غدة دهنية

تُوجد الغدد الدهنية في جميع أجزاءِ الجلد باستثناء راحة اليد وأخمصِ القدم.[9] هُناك نوعين من الغدد الدُهنية، نوعٌ مٌتصلٌ بجريبات الشعرة في الوحدات الشعرية الدُهنية، ونوعٌ موجودٌ بشكلٍ مُستقل.[15]

تتواجد الغدد الدُهنية في مناطق مُغطاة بالشعر، حيثُ ترتبط في هذه المناطق مع جريبات الشعر، وقد تُحيط غُدة واحدة أو أكثر بجريب الشعرة، والغُدد نفسها مُحاطة بالعَضلة المُقِفَّة للشَّعرة.[16] تمتلك الغدد الدُهنية هيكل عُنَيبي شَبيه بالتوت كثير الفصوص، حيثُ تتفرع عدة غُدد من قناة مركزية. مقارنةً بالخلايا الكيراتينية التي تُشكل جُريبات الشعر، فإنَّ الغدد الدهنية تتكون من خلايا ضخمة ذات حويصلات كبيرة تحتوي على الدُهْن،[17] وتُظهر هذه الخلايا قنوات أيونية لأيونات الصوديوم والكلوريد، وتُظهر أيضًا قناة الصوديوم الظهارية (ENaC) ومنظم موصلية التليف الكيسي عبر الغشاء (CFTR).[17]

تُرسب الغدد الدُهْن على الشَعر، ثم تنقلهُ إلى سطح الجلد على طول ساق الشعرة. الوحدة الشعرية الدُهنية هي انغلاف بَشري يتكون من الشعرة وجريبها والعضلة المُقِقة لها والغدة الدُهنية.[15]

تتواجد الغدد الدُهنية أيضًا في مناطق خاليةٍ من الشعر في الجفون والأنف والقضيب والشفران الصغيران والحلمة والغشاء المخاطي الداخلي للوجنتين،[15] وبعضُها تمتلك أسماءً فريدة مُميزة لها، فمثلًا الغدد الدُهنية في الشفاه والغشاء المخاطي للوجنتين والأعضاء التناسلية، تُعرف باسم بقع فوردايس،[9][12] والغدد الدهنية في الجفون تُسمى بغدد ميبوميوس،[10] أما الغدد الدُهنية في الثدي فتسمى غدد الهالة (أو غدد مونتغمري).[11]

تظهر الغدد الدُهنية للمرةِ الأولى ما بين الأسبوع الثالث عشر والسادس عشر من تطور الجنين، حيثُ تظهر على شكلِ انتفاخاتٍ من جريباتِ الشعر.[18] تتطور الغدد الدهنية من الأديم الظاهر وهو نفس النسيج الذي تتطور منه بشرة الجلد.[19] يؤدي التعبير المفرط[lower-alpha 2] لعوامل التأشير Wnt وMyc وSHH إلى زيادةِ احتماليةِ وجودِ الغدد الدُهنية.[11]

تُفرز الغدد الدهنية في جنين الإنسان مادة تُسمى بالطلاء الدُهني، وهي مادة شمعية شفافة بيضاء تُغطي جلد الرُضع.[22] أما بعد الولادة، فإنَّ نشاط الغدد الدهنية يقل حتى يكاد أنَّ لا يكون لها أيُ نشاطٍ خلال الفترة العمرية من 2 إلى 6 سنوات، وبعد ذلك يزداد نشاط هذه الغدد إلى الذروة في مرحلة البلوغ؛ بسبب ارتفاع مستويات الأندروجينات.[18]

مقطع عرضي في فروة الرأس يُظهر جريبات الشعر مع الغدد الدهنية

مَغرس الغدد الدُهنية في ساق الشعرة

قاعدة وحدة شعرية دُهنية

البُنية الكيميائية العامة لثلاثي الغليسريد، والذي يُعتبر من أهم مكونات الدُهْن

يَتكون الدُهْن (الزُهْم) الذي تفرزهُ الغدة الدُهنية في الإنسان بشكلٍ أساسي مِن ثلاثي الغليسريد (~41٪) وإسترات الشمع (~26٪) والسكوالين (~12٪) وأحماض دهنية حُرة (~16٪).[22][29] يختلف تركيب الدُهْن باختلاف أنواع الكائنات.[29] تُعتبر إسترات الشمع والسكوالين فريدةً من نوعِها في الدُهْن، ولا تنتج كمُنتجاتٍ نهائية في أيِ مكانٍ آخرٍ في الجسم.[11] حمض السابينيك هو حمض دُهني مُتعلق بالدُهْن المُفرز من الغدد العرقية، وهو فريد للبَشر، ويلعب دورًا في تطوير حب الشباب.[30] على الرغم من أنَّ الدُهْن عديم الرائحة، إلا أنَّ تكسيره بواسطه البكتيريا يُمكن أن يُنتج روائح قوية.[31]

تؤثر الهرمونات التناسلية على مُعدلِ إفرازِ الدُهْن، حيثُ تؤثر الأندروجينات مثل التستوستيرون عبر تحفيز إفراز الدُهْن، أما الإستروجينات فتثبط إفرازه.[32] يعملُ الديهدروتستوستيرون كأندروجينٍ أساسي في البروستاتا وجريبات الشَعر.[33][34]

الغُدة الدُهنية هي جُزء من الجهاز اللحافي وتُساعد في حماية الجِسم من الجراثيم، حيثُ تفرز الغُدة الدهنية أحماضًا تُشكل رداء الحمض، وهو غشاء حمضي قليلًا، رقيق جدًا، يعمل حاجزًا على سطح الجلد ضد البكتيريا والفيروسات وغيرها من المُلوثات المحتملة التي قد تخترق الجلد.[35] تبلغ درجة حموضة الجلد بين 4.5 حتى 6.2،[36] وتُساعد هذه الحُموضة على معادلةِ الطبيعةِ القلوية للمُلوثات.[37]

مقطع سهمي من خلال الجفن العلوي (مُشار إلى الغُدة الدهنية بحرف g)

تُساهم الليبيدات الدُهنية مساهمةً هامة في الحفاظ على سلامةِ الحاجز الجِلدي، كما تُظهر خصائصًا سابقةً للالتهاب وأخرى مضادةً له.[38][39] قد يعمل الدُهْن كنظامٍ ناقلٍ لمضادات التأكسد ومضادات الميكروبات الليبيدية والفيرومونات ولتمييه الطبقة المتقرنة.[40] تمتلك الأحماض الدُهنية غير الذائبة الموجودة في الدُهن نشاطًا واسعًا مُضادًا للميكروبات.[40][41] علاوةً على هذا، فإنَّ إفرازات الغُدة الدهنية تُزود الطبقات العلوية لجلد الوجه بفيتامين إي.[42]

أثناءَ الأشهرِ الثلاثةِ الأخيرة من تطوير الجنين، تقومُ الغدد الدهنية في الجنين بإفراز الطلاء الدهني، وهو مادة شَمعية بيضاء تُغطي الجلد لحمايته من السائِل السلوي.[43]

تتواجد غدد الهالة في الهالة التي تُحيط بالحلمة في ثدي الإناث، حيثُ تفرز هذه العدد سائِلًا زيتي يُشحمُ الحَلمة، كما تُفرز أيضًا مُركباتٍ مُتطايرة تعمل على تحفيز حاسة الشَم في المواليد الجُدد. تُسمى هذه الغدد أثناء الحَمل والرضاعة بغدد مونتغمري، وتكون كبيرة الحجم.[44]

تُوجد غدد ميبوميوس في الجفون، وتُفرز على العين شكلًا من الدُهْن يُسمى ميبوم، حيثُ يعمل بشكلٍ أساسي على تقليل تبخر الدموع،[45] وأيضًا يُساعد في إنشاء قفل مُحكم عند إغلاق العينين، كما تُساعد جودة الدُهون فيه على منع التصاق الجفون ببعضها البعض. تُعرف غد ميبوميوس أيضًا باسم "الغدد الجفنية" و"غدد الجفن" و"غدد زايس".[46] ترتبط غدد ميبوميوس مباشرةً بجريبات أهداب العين، حيثُ تترتب طوليًا ضمن الصفائح الجفنية.

بقع فوردايس (أو حبيبات فوردايس) هي غدد دُهنية مُنتبذةَ تُوجد في الأعضاء التناسلية والغشاء المخاطي الفموي، وتظهر على شكل دخينات بيضاء مُصفرة (بقع حليبية).[47]

يتكون شمع الأذن (الصِمْلاَخ) بشكلٍ جزئي من الدُهْن المُنتج بواسطة الغدد الدهنية الموجودة بالقُرب من قناة الأذن، حيثُ أنَّ هذه الإفرازات لزجة وذات محتوى عالٍ من الليبيدات، والتي تُساعد في تَشحيم الأذن بشكلٍ جيد.[48]

حب الشباب هو مشكلة شائعةً جدًا، خاصةً خلال مرحلة البلوغ لدى المراهقين، وهي ترتبط مع زيادة إنتاج الدُهْن نتيجةً لعواملَ هرمونية، كما قد تؤدي زيادةُ إنتاجهِ إلى انسداد قناةِ الغدة الدُهنية، وهذا قد يُسبب الزؤان (يُسمى أيضًا الرأس الأسود أو الرأس الأبيض)، والذي يؤدي إلى العدوى، خاصةً بالبكتيريا البروبيونية العُدية، مما يُسبب التهاب الزؤان، والذي فيما بعد يتغير إلى حب الشباب المعروف. يحدث الزؤان عادةً في المناطق كثيرة الغدد الدُهنية، وخاصةً في الوجه والأكتاف وأعلى الصدر والظهر، والزؤان قد يكون أسودًا أو أبيضًا، وذلك اعتمادًا على إذا ما كانت الوحدة الشعرية الدُهنية مُغلقة بشكلٍ كامل أم فقط الإغلاق في قناة الدُهْن.[14] عادةً ما يُخلط بين الرؤوس البيضاء والخيوط الدُهنية والتي هي عبارة عن تجمعاتٍ من صغيرة من الدُهن وخلايا الجلد الميتة حولَ جريبات الشعر.[49]

تتوافر العديد من العلاجات لحب الشباب، ابتداءً من تقليل السُكريات في الغذاء إلى العلاجِ بالأدوية والتي تتضمن المضادات الحيوية وبيروكسيد البنزويل وأشباه الراتينيات والهرمونات.[14] تُقلل أشباه الراتينيات من كمية الدُهن المُنتجة بواسطة الغدد الدُهنية.[50] في حال فشلِ العلاجات المُعتادة، فغالبًا ما تكون السبب هيَ السوسة الدويدية.[51]

صورة مجهرية للورم الغدي الدهني، باستعمال صبغة الهيماتوكسيلين واليوزين.

تشمل الحالات الأخرى المُتضمنة للغدد الدهنية:

• المَثّ أو السيلان الدُهني، يشير إلى فرطِ نشاط الغدد الدُهنية، مُؤديةً إلى تزيُتِ الجلد[11] أو الشعر.[31]
• فرطُ التنسج الدهني، يُشير إلى تكاثرٍ مُفرط في خلايا الغدد الدهنية، ويظهرُ مجهريًا على شكل حطاطاتٍ على الجلد، وخاصةً في جبهة الرأس والأنف والوجنتين.[52]
• التهاب الجلد الدهني، هو التهابٌ جلديٌ مزمن عادةً ما يكون بسيط، حيث يؤدي إلى تغييراتٍ في الغدد الدهنية.[53] قد يحدث التهاب الجلد الدهني في الرُضع حديثي الولادة على شكلِ قبعة المهد.
• الصَدَفية المَثِّية أو المُثَاث،[54] هي حالةٌ جلدية تتميز بوجود صدفية مُتداخلة مع التهاب الجلد الدهني.[9]^:193
• الورم الغدي الدُهني أو الغدوم الدهني، هو ورم حميد بطيء النمو، نادرًا ما يكون سابقًا لمتلازمة سرطانية تُعرف باسم متلازمة موير تور.[11]
• السرطانة الدُهنية، هو ورمٌ جلدي عدوانيٌ غير شائعِ الحدوث.[55]
• الكيس الدهني، هو مُصطلحٌ يُشيرَ إلى كلٍ من الكيسة البشرانية والكيسة الشعرية، وذلك على الرغم أنَّ كلاهما لا يحتويانِ على الدُهْن، ولكن يحتويان على الكيراتين فقط، وأيضًا لا ينشأ هذا الكيس في الغدد الدهنية، وبالتالي لا تُعتبر أكياسًا دُهنيةً حقيقة. يندُرُ حدوث الكيس الدُهني الحقيقي، ويُعرف باسم الورم الكيسي الدُهني.[56]
• العُد الوردي، هي حالة جلدية تتميزُ بفرطِ نمو الغدد الدهنية.[54]