التغذية والحمل

يُقصد بـالتغذية والحمل كمية العناصر الغذائية التي يتم تناولها والتخطيط الغذائي الذي يتم قبل الحمل وخلاله وبعده. تبدأ تغذية الجنين مع بداية الحمل، ولهذا السبب تعد تغذية الأم مهمة منذ بداية الحمل (على الأغلب يكون منذ عدة شهور قبل الحمل) وكذلك طوال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية. وقد أظهر عدد متزايد من الدراسات أن تغذية الأم سيكون لها تأثير على الطفل، بما في ذلك خطر الإصابة بالسرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم ومرض السكر طوال الحياة.

امرأة حامل تأكل فواكه

قد يتسبب تناول المرأة الحامل لكمية غير كافية أو مفرطة من بعض العناصر الغذائية في حدوث تشوهات أو مشاكل طبية عند الجنين. كما أن النساء الحوامل اللواتي يعانين من سوء التغذية يعرضن الأجنة لمخاطر الإصابة باضطربات عصبية وإعاقات.[1] يولد ما يُقدر بحوالي 24% من الأطفال في جميع أنحاء العالم بوزن أقل من وزن الولادة الطبيعي المثالي بسبب وجود نقص في التغذية السليمة.[2] وأيضًا يمكن لبعض العادات الشخصية مثل شرب المشروبات الكحولية أو كميات كبيرة من الكافيين أن تؤثر سلبًا وبشكل لا رجعةَ فيه على نمو الطفل، والذي يحدث في المراحل الأولى من الحمل.[3]

يرتبط استهلاك الكافيين خلال الحمل بازدياد خطر سقوط الجنين.[4] تُرجّح الأبحاث المتاحة بأن فوائد تناول لحوم الأسماك خلال الحمل تفوق أضراره، ولكن يبقى نوع السمك مهمًا.[5] يعد حمض الفوليك وهو شكل اصطناعي لفيتامين الفوليت بالغ الأهمية في مرحلة ما قبل وقوع الحمل.[6]

التغذية قبل الحمل

قد يُحتمل حدوث إفراط في تناول المكملات الغذائية كما هو الحال في معظم الحميات، ولهذا تدعو التوصيات الحكومية والطبية كمشورة عامة الأمهات إلى اتباع التعليمات الخاصة المدرجة على عبوات الفيتامينات حول الحاجة الغذائية اليومية الصحيحة أو المُوصى بها. يؤدي الاستهلاك اليومي للحديد في مرحلة ما قبل الإنجاب إلى تحسن ملحوظ في وزن الطفل عند ولادته، ويُحتمل أن يقلل من خطر وزن الولادة المنخفض.[7]

  • يُوصى بتناول مكملات حمض الفوليك قبل الحمل لمنع تطور تشقق في العمود الفقري وغيرها من عيوب الأنبوب العصبي. يتوجب تناولها بمقدار 0.4 مغ/يوميًا على الأقل خلال الثلت الأول من الحمل، وبمقدار 0.6 مغ/يوميًا حتى نهاية الحمل، وبمقدار 0.5 مغ/يوميًا خلال فترة الإرضاع، وهذا بالإضافة إلى تناول الأطعمة الغنية بحمض الفوليك على غرار الخضروات الورقية الخضراء.[8]
  • كثيرًا ما تكون مستويات اليود عند النساء الحوامل منخفضة جدًا. يعد اليود ضروريًا لتؤدي الغدة الدرقية عملها بصورة طبيعية وأيضًا تلعب دورًا في النمو العقلي للجنين وحتى لمتلازمة نقص اليود الخلقي. ينبغي على النساء الحوامل أخذ فيتامينات تحتوي على اليود في مرحلة ما قبل الولادة.[9]
  • تختلف مستويات فيتامين دي باختلاف مقدار التعرض لأشعة الشمس. افتُرِضَ سابقًا بأن أخذ مكملات فيتامين دي كان ضروريًا فقط في المناطق الباردة الواقعة على خطوط عرض عالية (أي قريبة من القطبين الشمالي أو الجنوبي)، ولكن أظهرت دراسات حديثة لمستويات فيتامين دي عند الأفراد في جميع أنحاء الولايات المتحدة والعديد من البلدان الأخرى، وجود عدد كبير من النساء اللواتي لديهن مستويات منخفضة من فيتامين دي. ولهذا السبب فقد تزايدت الدعوات للتوصية بأخذ مكمل بمقدار 1000 وحدة دولية من فيتامين دي يوميًا طوال فترة الحمل.[10]
  • وجِدَ أن عدد كبير من النساء الحوامل لديهن مستويات منخفضة من فيتامين بي 12، ولكن لم تثبت فعالية أخذ المكملات الخاصة في تحسين نتيجة الحمل أو صحة المولودين حديثًا.[11]
  • إن الدهون غير المشبعة المتعددة وتحديدًا حمض الدوكوساهكساينويك (DHA) وحمض الإيكوسابنتاينويك (EPA) مفيدة جدًا في تطور الجنين. فقد أظهرت دراسات عدة انخفاضًا صغيرًا في عدد حالات الولادة المبكرة والوزن المنخفض عند الولادة للأمهات اللواتي كان استهلاكهن أعلى من هذه الدهون.[12][13] تعد الأسماك الزيتية أفضل مصدر غذائيّ لحموض أوميغا-3 الدهنية. كما يمكن الحصول على حموض أوميغا-3 الدهنية من بذور الكتان والجوز وبذور اليقطين.[محل شك][14]
  • الحديد أساسي وضروري من أجل النمو الطبيعي للجنين والمشيمة ولا سيما خلال الثلثين الثاني والثالث من الحمل. كما أنه يلعب دورًا أساسيًا في إنتاج الهيموغلوبين. لا يوجد دليل على أن مستويات الهيموغلوبين البالغة قيمتها 7 غرامات لكل 100 ميليلتر وما فوق تضر بالحمل، ولكن يجب الاعتراف بما يمثله النزف التوليدي كمسبب رئيسي لوفيات الأمهات في جميع أنحاء العالم، لذا تعد القدرة الاحتياطية على حمل الأكسجين أمرًا مرغوبًا فيه. وخلُصت إحدى المراجعات العلمية إلى تقليل مكملات الحديد من خطر الإصابة بفقر الدم الأمومي وعوز الحديد في الحمل، أما بالنسبة للتأثير الإيجابي التي تعود به على النتائج الأخرى المرتبطة بالأم والرضع فهي أقل وضوحًا.[15]

التغذية خلال الحمل

وضع كل من الاتحاد الأوروبي والولايات المتحدة توصيات بالكميات السليمة الواجب تناولها من الفيتامينات والمعادن خلال الحمل والإرضاع. الكميات الواردة في الجدول أدناه هي أعلى من التوصيات الأوروبية والأمريكية. تُدرج المراجع بصورة منفصلة التوصيات الخاصة بفترة الحمل وبالإرضاع. وقد عُينت التوصيات سواء أكانت الأمريكية والمسماة «الكميات الغذائية المسموحة والموصى بها» (بالإنجليزية: Recommended Dietary Allowances، اختصارًا: RDA) أو الأوروبية المسماة «الكميات الغذائية المرجعية للسكان» (بالإنجليزية: Population Reference Intake، اختصارًا: PRI) بقيم أعلى مما جرى تحديده كمتوسط المتطلبات؛ ويكمن الهدف من هذا بغية معالجة النساء اللواتي في حاجة إلى كميات أعلى من المتوسط. لا تتوفر في حالة بعض المغذيات المعلومات الكافية من أجل تحديد الكمية المُوصى بها ولهذا السبب يُستخدم مصطلح «الكمية الكافية» (بالإنجليزية: Adequate Intake، اختصارًا: AI) استنادًا إلى الكمية التي يبدو أنها كافية.[16][17]

المغذياتالكميات الغذائية المسموحة
والموصى بها (الولايات المتحدة)
أو الكمية الكافية[16]		الكميات الغذائية المرجعية للسكان
(الاتحاد الأوروبي)
أو الكمية الكافية[17]		الوحدة
فيتامين A9001300µg
فيتامين C90155mg
فيتامين D1515*µg
فيتامين K120*70*µg
ألفا-توكوفيرول (فيتامين E)1511*mg
فيتامين B11.21.0mg
فيتامين B21.32.0mg
نياسين (فيتامين B3)1616mg
فيتامين B55*7*mg
فيتامين B61.31.8mg
بيوتين (فيتامين B7)30*45*µg
حمض الفوليك (فيتامين B9)400600µg
فيتامين B122.45.0*µg
كولين550*520*mg
كالسيوم10001000mg
كلوريد2300*NE†mg
كروم35*NE†µg
نحاس9001500*µg
فلوريد4*2.9*mg
يود150200*µg
حديد1816mg
مغنسيوم420300*mg
منغنيز2.3*3.0*mg
موليبدنوم4565*µg
فسفور700550*mg
بوتاسيوم4700*4000*mg
سيلينيوم5585*µg
صوديوم1500*NE†mg
زنك1114.9mg

*الكمية الكافية

†غير أكيد. لم يستطع الاتحاد الأوروبي التوصل إلى تحديد مقدار الكمية الكافية للصوديوم أو الكلوريد، ولا يعتبر الكروم من المعادن الغذائية الأساسية.

انظر أيضاً

مراجع
  1. 1988-, Iliadis, Dennis. Gullo, Bill. Wakefield, Rhys, 1988- Miller, Logan, 1992- Hinshaw, Ashley, 1988- Hall, Natalie, +1, ISBN 0788617532, مؤرشف من الأصل في 11 ديسمبر 2019, اطلع عليه بتاريخ 10 سبتمبر 2018 الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |separator= تم تجاهله (مساعدة)CS1 maint: extra punctuation (link) CS1 maint: numeric names: قائمة المؤلفون (link) CS1 maint: ref=harv (link)
  2. "WHO | 10 facts on nutrition". World Health Organization. 2011-03-15. مؤرشف من الأصل في 10 فبراير 2018. اطلع عليه بتاريخ 07 أغسطس 2011. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  3. 1960-, Riley, Laura, (2006). Pregnancy : the ultimate week-by-week pregnancy guide (الطبعة الأولى). Des Moines, Iowa: Meredith Books. ISBN 0696222213. OCLC 64282556. مؤرشف من الأصل في 11 ديسمبر 2019. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)CS1 maint: extra punctuation (link) CS1 maint: numeric names: قائمة المؤلفون (link)
  4. Chen LW, Wu Y, Neelakantan N, Chong MF, Pan A, van Dam RM (2016). "Maternal caffeine intake during pregnancy and risk of pregnancy loss: a categorical and dose-response meta-analysis of prospective studies". Public Health Nutr. 19 (7): 1233–1244. doi:10.1017/S1368980015002463. PMID 26329421. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  5. Starling, Phoebe; Charlton, Karen; McMahon, Anne T.; Lucas, Catherine (2015-03-18). "Fish Intake during Pregnancy and Foetal Neurodevelopment—A Systematic Review of the Evidence". Nutrients (باللغة الإنجليزية). 7 (3): 2001–2014. doi:10.3390/nu7032001. مؤرشف من الأصل في 09 يوليو 2018. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  6. Williamson CS (2006). "Nutrition in pregnancy". British Nutrition Foundation. 31: 28–59. doi:10.1111/j.1467-3010.2006.00541.x. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  7. Haider, BA, Olofin, I, Wang, M; et al. (2013). "Anaemia, prenatal iron use, and risk of adverse pregnancy outcomes: systematic review and meta-analysis". British Medical Journal. 21: f3443. doi:10.1136/bmj.f3443. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  8. Schaefer, Christof (2001). Drugs During Pregnancy and Lactation: Handbook of Prescription Drugs and Comparative Risk Assessment. Gulf Professional Publishing. ISBN 9780444507631. مؤرشف من الأصل في 16 ديسمبر 2019. اطلع عليه بتاريخ 13 مايو 2015. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  9. Shils, Maurice Edward; Shike, Moshe (2006). Modern Nutrition in Health and Disease. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781741330. مؤرشف من الأصل في 24 أبريل 2016. اطلع عليه بتاريخ 13 مايو 2015. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  10. Aghajafari, Fariba; Nagulesapillai, Tharsiya; Ronksley, Paul E.; Tough, Suzanne C.; O'Beirne, Maeve; Rabi, Doreen M. (2013). "Association between maternal serum 25-hydroxyvitamin D level and pregnancy and neonatal outcomes: systematic review and meta-analysis of observational studies". BMJ (Clinical research ed.). 346: f1169. doi:10.1136/bmj.f1169. ISSN 1756-1833. PMID 23533188. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  11. Briggs, Gerald G.; Freeman, Roger K.; Yaffe, Sumner J. (2011). Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9781608317080. مؤرشف من الأصل في 27 يناير 2020. اطلع عليه بتاريخ 13 مايو 2015. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  12. Imhoff-Kunsch, Beth; Briggs, Virginia; Goldenberg, Tamar; Ramakrishnan, Usha (Jul 2012). "Effect of n-3 long-chain polyunsaturated fatty acid intake during pregnancy on maternal, infant, and child health outcomes: a systematic review". Paediatric and Perinatal Epidemiology. 26 Suppl 1: 91–107. doi:10.1111/j.1365-3016.2012.01292.x. ISSN 1365-3016. PMID 22742604. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  13. Jensen, Craig L. (Jun 2006). "Effects of n-3 fatty acids during pregnancy and lactation". The American Journal of Clinical Nutrition. 83 (6 Suppl): 1452S–1457S. ISSN 0002-9165. PMID 16841854. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  14. Murkoff, Heidi (May 20, 2010). "Foods that make you fertile". Everyday Health. مؤرشف من الأصل في 10 أغسطس 2018. اطلع عليه بتاريخ 30 نوفمبر 2010. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)[مصدر طبي غير موثوق به؟]
  15. Peña-Rosas, Juan Pablo; De-Regil, Luz Maria; Garcia-Casal, Maria N.; Dowswell, Therese (2015-07-22). "Daily oral iron supplementation during pregnancy". The Cochrane Database of Systematic Reviews (7): CD004736. doi:10.1002/14651858.CD004736.pub5. ISSN 1469-493X. PMID 26198451. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  16. "Dietary Reference Intakes (DRIs)" (PDF). Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, National Academies. مؤرشف من الأصل (PDF) في 11 سبتمبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 24 أغسطس 2017. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)

    مزيد من القراءة
    • بوابة طب
    • بوابة صحة المرأة
    This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.