أمراض القلب

مرض القلب التاجي يقصد به عجز الدورة التاجية عن توصيل كمية مناسبة من الدم إلى عضلة القلب والأنسجة المحيطة بها. هذا وغالبًا ما يخلط الأفراد بين مرض القلب التاجي ومرض الشرايين التاجية على الرغم من أن الأول قد تحدث الإصابة به لأسباب أخرى ومختلفة، مثل التشنج الوعائي التاجي.[6]

مرض الشرايين التاجية هو اعتلال الشرايين الناتج عن تراكم الصفائح الدهنية أو اللويحات العصيدية (العصيدة) داخل جدران الشرايين التي تغذي عضلة القلب. علاوةً على ذلك، يعد كل من الذبحة الصدرية (ألم الصدر) واحتشاء عضلة القلب (الأزمة القلبية) من أعراض الإصابة بمرض القلب التاجي ومن الحالات المرضية المصاحبة لها.

من الجدير بالذكر أن ما يزيد عن 459,000 أمريكي يلاقون حتفهم كل عام نتيجة إصابتهم بمرض القلب التاجي.[7] أما في المملكة المتحدة، فهناك 101,000 حالة وفاة سنويًا تعود أسبابها للإصابة بمرض القلب التاجي.[8]

اعتلال عضلة القلب (Cardiomyopathy) هو مصطلح يعني حرفيًا "مرض عضلة القلب"؛ حيث myo تعني عضلة وpathy تعني مرض. ويقصد به قصور عضلة القلب عن أداء وظيفتها بالشكل المناسب لأي سبب من الأسباب. تجدر الإشارة إلى أن المصابين باعتلال عضلة القلب يتعرضون في الغالب لخطر عدم انتظام ضربات القلب و/أو الموت القلبي المفاجئ.

• حالات اعتلال عضلة القلب الخارجي - هي صور من حالات اعتلال عضلة القلب تظهر فيها باثولوجيا المرض ـ أي أسبابه وأعراضه ـ خارج عضلة القلب نفسها. وغالبًا ما تأتي حالات اعتلال عضلة القلب على هذه الشاكلة، ذلك لأن نقص التروية أو القصور الدموي يعد من أكثر أسباب الإصابة بمرض اعتلال عضلة القلب شيوعًا. هذا وتطلق منظمة الصحة العالمية على حالات معينة للإصابة باعتلال عضلة القلب من هذا النوع المسميات التالية^{[بحاجة لمصدر]}:
  • اعتلال عضلة القلب الكحولي
  • مرض الشرايين التاجية
  • أمراض القلب الناتجة عن عيوب خلقية
  • أمراض التغذية المؤثرة على القلب
  • اعتلال عضلة القلب الناتج عن نقص التروية
  • اعتلال عضلة القلب الناتج عن ارتفاع ضغط الدم
  • اعتلال عضلة القلب الصمامي - انظر أيضًا أمراض القلب الصمامية فيما يلي.
  • اعتلال عضلة القلب الالتهابي - انظر أيضًا مرض القلب الالتهابي فيما يلي.
  • اعتلال عضلة القلب الناتج عن مرض أيضي في أحد أجهزة الجسم
  • ضمور عضلة القلب
• حالات اعتلال عضلة القلب الداخلي ـ تتمثل في ضعف في عضلة القلب لا يعود لأسباب خارجية معروفة.
  • اعتلال عضلة القلب التوسعي المعروف بالاختصار DCM - هو أكثر صور حالات اعتلال القلب الداخلي شيوعًا وهو أحد الدلالات الرئيسية على ضرورة إجراء زرع قلب. عند الإصابة بهذا المرض، يتضخم القلب (وخاصةً البطين الأيسر) وتنخفض قدرته على ضخ الدم.
  • اعتلال عضلة القلب التضخمي المعروف بالاختصار HCM أو HOCM - وهو عبارة عن اضطراب جيني راجع لحدوث أكثر من طفرة في الجينات المسئولة عن تشفير بروتينات الساركومير. في حالات الإصابة بهذا المرض، تزداد سماكة عضلة القلب ـ الأمر الذي قد يعوق تدفق الدم، كما يمنع القلب من أداء وظيفته بشكل سليم.
  • اعتلال عضلة القلب اللانظمي أو تليف البطين الأيمن للقلب المعروف بالاختصار ARVC - ينشأ من اضطراب كهربية القلب التي يترتب عليها تحول عضلة القلب إلى نسيج ندبي ليفي. وعادةً ما يكون البطين الأيمن هو الجزء الأكثر تضررًا بهذا المرض.
  • اعتلال عضلة القلب الاختناقي المعروف بالاختصار CRM - وهو أقل صور اعتلال عضلة القلب شيوعًا. وفي هذا المرض، تكون جدران البطين الأيمن والبطين الأيسر متيبسة، ولكن قد لا تزداد سماكتها، هذا علاوةً على أنها ترفض الاستقبال الطبيعي للدم داخل القلب.
  • اعتلال عضلة القلب الإسفنجي - وفيه، لا تنمو جدران البطين الأيسر بالشكل المناسب منذ ولادة المريض، مما يجعلها تبدو إسفنجية الشكل عند تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية.

أمراض القلب والأوعية الدموية هي عدد من الأمراض المحددة التي تصيب القلب نفسه و/أو جهاز الأوعية الدموية، وخاصةً الأوردة والشرايين المؤدية من وإلى القلب. هذا وقد أشارت بعض الأبحاث التي تم إجراؤها حول الفرق بين الجنسين في هذا الصدد إلى أن السيدات اللاتي تعانين من أحد أمراض القلب والأوعية الدموية تعانين عادةً من الأنواع التي تؤثر على الأوعية الدموية بصفة خاصة، في حين أن الرجال يعانون عادةً من الأنواع التي تؤثر على عضلة القلب في حد ذاتها. ومن الأسباب المعروفة أو ذات الصلة التي تعزى إليها الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية داء السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع هوموسيستين الدم وارتفاع كوليسترول الدم.

تشمل أنواع أمراض القلب والأوعية الدموية ما يلي:

• التصلب العصيدي

• مرض نقص التروية - مرض آخر من أمراض القلب التي تؤثر على القلب نفسه يتسم بانخفاض كمية الدم التي يضخها القلب لأعضاء الجسم.

قصور القلب - ويسمى أيضًا هبوط القلب الاحتقاني (أو CHF) والقصور القلبي الاحتقاني (CCF) هو حالة مرضية يمكن أن تنجم عن اضطرابات قلبية تتعلق بوظائف القلب أو بنيته من شأنها أن تضعف من قدرة القلب على إمداد الجسم بكمية كافية من الدم أو ضخها عبر الجسم كله. وذلك يؤدي بدوره إلى قصور وظائف القلب والجسم على حد سواء.

• مرض القلب الرئوي هو قصور الجانب الأيمن من القلب.

مرض القلب الناتج عن ارتفاع ضغط الدم هو أحد أمراض القلب الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم وخاصة ارتفاع ضغط الدم الموضعي. تشمل الحالات المرضية التي يمكن أن يسببها مرض القلب الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ما يلي:

• تضخم البطين الأيسر
• مرض القلب التاجي
• قصور القلب (الاحتقاني)
• اعتلال عضلة القلب الناتج عن ارتفاع ضغط الدم
• عدم انتظام ضربات القلب

سنوات الحياة المعدلة تحت تأثير الإعاقة نتيجة للإصابة بأمراض القلب الالتهابية بالنسبة لعدد 100,000 نسمة في عام 2004.[9][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32]

مرض القلب الالتهابي يشمل التهاب عضلة القلب و/أو الأنسجة المحيطة بها.

• التهاب بطانة القلب - هو التهاب الطبقة الداخلية من القلب والتي تسمى الشغاف أو بطانة القلب الداخلية. من الجدير بالذكر أن صمام القلب يعد أكثر الأجزاء تضررًا بهذا المرض.
• تضخم القلب الالتهابي
• التهاب عضلة القلب - هو التهاب يصيب عضلة القلب؛ وهي عبارة عن الجزء العضلي من القلب.

مرض صمامات القلب هو مرض يصيب صمامًا واحدًا أو أكثر من صمامات القلب. وهناك أربعة صمامات رئيسية في القلب وهي التي قد تصاب بهذا النوع من الأمراض، وهي تشمل الصمام ثلاثي الشرف والصمام الأورطي في الجانب الأيمن من القلب، بالإضافة إلى الصمام الميترالي والصمام الأورطي في الجانب الأيسر من القلب.

يمكن أن تشمل الأعراض:

• ألم في الصدر (الذبحة الصدرية).
• ضيق في التنفس.
• ألم، خدر، ضعف أو برودة في ساقيك أو ذراعيك إذا كانت الأوعية الدموية في تلك الأجزاء من الجسم ضيقة.
• ألم في الرقبة، الفك، الحلق، البطن العلوي أو الظهر.

قد لا يتم تشخيصك بأمراض القلب والأوعية الدموية حتى يكون لديك نوبة قلبية، والذبحة الصدرية، والسكتة الدماغية أو قصور القلب. من المهم مشاهدة أعراض القلب والأوعية الدموية ومناقشة المخاوف مع طبيبك. يمكن أحيانا العثور على أمراض القلب والأوعية الدموية في وقت مبكر عن طريق الفحوصات العادية.

عدم انتظام ضربات القلب هو ضربات القلب غير طبيعية. قلبك قد ينبض بسرعة كبيرة جدا، ببطء شديد أو غير منتظم.

أعراض عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن تشمل:

• ترفرف في صدرك.
• سباق ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب).
• نبض بطيء (بطء القلب).
• ألم في الصدر أو عدم الراحة.
• ضيق في التنفس.
• الدوار.
• دوخة.
• الإغماء.

عيوب القلب الخلقية خطيرة - العيوب التي ولدت مع الطفل - عادة ما تصبح واضحة بعد الولادة مباشرة.

أعراض عيب القلب لدى الأطفال يمكن أن تشمل:

• شاحب اللون الرمادي أو الأزرق الجلد (زرقة).
• تورم في الساقين والبطن أو المناطق حول العينين.
• في الرضيع، وضيق في التنفس أثناء الرضاعة، مما يؤدي إلى عدم زيادة وزن الطفل بشكل جيد.

عيوب القلب الخلقية الأقل خطورة وغالبا ما لا يتم تشخيصها حتى وقت لاحق في مرحلة الطفولة أو خلال مرحلة البلوغ.

علامات وأعراض عيوب القلب الخلقية التي عادة لا تكون مهددة للحياة على الفور وتشمل:

• الشعور بضيق التنفس أثناء ممارسة الرياضة أو النشاط.
• يتعب بسهولة أثناء ممارسة الرياضة أو النشاط.
• تورم في اليدين والكاحلين أو القدمين.

اعتلال عضلة القلب هو سماكة وتصلب عضلة القلب. في المراحل المبكرة من اعتلال عضلة القلب، قد لا يكون لديك أي أعراض. مع تفاقم الحالة، قد تشمل الأعراض ما يلي:

• عدم القدرة على التنفس مع المجهود أو في الراحة.
• تورم في الساقين والكاحلين والقدمين.
• إعياء.
• عدم انتظام ضربات القلب التي تكون سريعة، ترفرف.
• الدوخة، والدوار والإغماء.

هناك ثلاثة أنواع من الالتهابات القلبية:

• التهاب التامور، الذي يؤثر على الأنسجة المحيطة بالقلب.
• التهاب عضلة القلب، الذي يؤثر على الطبقة الوسطى العضلات من جدران القلب.
• التهاب الشغاف، الذي يؤثر على الغشاء الداخلي الذي يفصل بين الغرف وصمامات القلب.

الأعراض متفاوتة قليلا مع كل نوع من العدوى، وأعراض العدوى القلب يمكن أن تشمل:

• حمة.
• ضيق في التنفس.
• الضعف أو التعب.
• تورم في ساقيك أو البطن.
• التغييرات في إيقاع قلبك.
• السعال الجاف أو المستمر.
• الطفح الجلدي أو البقع غير العادية.

يحتوي القلب على أربعة صمامات - الصمامات الأبهري، التاجي، الرئوي وثلاثي الشرفات - قد تتلف الصمامات بسبب مجموعة متنوعة من الظروف التي تؤدي إلى تضييق، وتسرب، أو إغلاق غير صحيح.

تعتمد الاعراض على الصمام الذي لا يعمل بشكل صحيح، والأعراض عموما ما يلي:

• إعياء.
• ضيق في التنفس.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• تورم القدمين أو الكاحلين.
• ألم في الصدر.
• الإغماء.

• تمدد الأوعية الدموية
  • تمدد الشريان الأورطي
• الجمعية البريطانية للقلب
• علم النفس القلبي
• النظم الغذائية وأمراض القلب
• عامل الارتخاء العضلي المنتج بواسطة البطانة الداخلية للشرايين
• ارتفاع ضغط الدم
• National Wear Red Day
• صحة الفم والأسنان
• التهاب غلا ف القلب (التهاب التامور)
• التجلط
• الذبحة الصدرية المستقرة