عوز الحديد (طب)

يتواجد معظم الحديد في كريات الدم الحمراء ضمن جزيء الهيموغلوبين، أما باقي كمية الحديد تخزن في الكبد الطحال والنخاع العظمي، وهي تزود الجسم بالحديد عند الحاجة إليه. مرتبطة ببروتين الترانسفيرين الذي ينقل الحديد من مكان لآخر .

خريطة توضح معدلات انتشار الإصابة بعوز الحديد في دول العالم، الأصفر يشير غلى معدلات أقل والأحمر يشير غلى معدلات أعلى.

لعوز الحديد الكثير من الأعراض الغير مميزة والتي قد تتشابه مع العديد من الأمراض الأخرى مما قد يجعل التشخيص صعبًا وقد تظهر هذه الأعراض حتى قبل تطور المرض إلى مرحلة الأنيميا ومنها:

• إرهاق وتعب
• دوار
• شحوب
• هياج
• الرمع العضلي وهو فترة وجيزة من الارتعاش اللاإرادي لعضلة في الجسم أومجموعة من العضلات
• ضعف العضلات
• الشهية لتناول طعام غريب أو مواد غير قابلة للأكل كالطين والثلج فيما يعرف بالقطا
• تساقط الشعر وتقصف الأظافر [7]
• ضعف المناعة [8]
• متلازمة تململ الساقين (Restless legs syndrome) وهو اضطراب في جزء من الجهاز العصبي ويؤثر على الساقين ويدفع إلى تحريكهما ويحصل بشكل أساسي عند وقت النوم ولذلك يعتبر من اضطرابات النوم.[9]
• وقد يكون عوز الحديد نفسه جزء من متلازمة تصيب أجهزة عدة في الجسم وتسبب أعراضًا مختلفة كمتلازمة بلومر فنسون والتي تسبب ضمور وتقرح بطانة المريء واللسان.

وباستمرار نقص الحديد في الجسم يحدث نقص شديد في عدد كرات الدم الحمراء فيما يعرف بأنيميا عوز الحديد وباستمرار الحالة لفترة أطول يحدث نقص في عدد كرات الدم البيضاء والصفائح الدموية أيضًا.

في الحالات الطبيعية لا يتم إفراز الحديد من الجسم، ويحدث نقص الحديد نتيجة لفقدان الدم من الجسم كما في حالات:

1. النزيف المزمن كما في حالات :

• الحيض الغزير
• نزيف الجهاز الهضمي في أمراض التهاب القولون التقرحي والبواسير وأورام المعدة والقولون، ففي 60% من حالات عوز الحديد في البالغين يتضح وجود أمراض ومشاكل بالجهاز الهضمي هي المسؤولة عن وجود نزيف مزمن وبالتالي حدوث عوز الحديد.[10]

2. عدم الحصول على الكميات الكافية من الحديد في الغذاء

3. نقص امتصاص الحديد في الجهاز الهضمي بسبب :

• عادات غذائية خاطئة
• أمراض خلل الامتصاص
• تعاطي أدوية تمنع امتصاص الحديد كبعض المضادات الحيوية [11]

4. التبرع بالدم بكثافة

5. وقد ظهر في بعض قوارض الاختبارات أمراض جينية تمنع امتصاص الحديد ولكن ذلك لم يظهر في البشر حتى الآن.

6. قد يحدث في الأشخاص الرياضيين تكسر كرات الدم الحمراء بسبب الاصطدامات المتكررة وخصوصًا في أقدام العدّائين ولاعبي الجمباز فيما يعرف بـفقر الدم الانحلالي الميكانيكي (Mechanical hemolytic anemia)، وبتكسر كرات الدم الحمراء ينطلق ما بها من حديد في الدم ويفقد منه كميات كبيرة من خلال العرق والبول.[12][13]

لا يعطي التاريخ الطبي للمريض أو الفحص الطبي له ما يؤكد تشخيص عوز الحديد فلابد من اللجوء لبعض الاختبارات منها :

• اختبار عد دموي شامل (صورة دم شاملة) (Complete blood count) والذي قد يظهر فيه نقص عدد وصِغر حجم كرات الدم الحمراء عن الطبيعي وقد لا تظهر هذه النتيجة حتى رغم وجود أنيميا عوز الحديد [14]
• اختبار نسبة الحديد في الدم وتشير النتائج إلى نقص المعدل عن الطبيعي
• اختبار نسبة الفيريتين في الدم وهو البروتين المسؤول عن حمل الحديد لتسهيل انتقاله خلال الدورة الدموية، وفي حالات عوز الحديد تقل نسبة الفيريتين في الدم
• اختبار قابلية الترانسفرين على حمل الحديد وتظهر النتائج زيادة قابليته (شهيته) لامتصاص وحمل الحديد في حالة توفره بالعلاج مثلًا.
• وقد يتم اللجوء إلى اختبار فحص البراز للتأكد من عدم احتواءه على دم نازف غير مرئي.

قبل البدء بالعلاج لابد أن يتم التعرف على سبب نقص الحديد وبشكل قاطع فلا فائدة من تعاطي الحديد في حالة عدم علاج السبب الأساسي للمشكلة. ويتم تعاطي الحديد بمصادر وجرعات تختلف من حالة لآخرى حسب شدتها.

المصادر الغذائية للحديد

في الحالات البسيطة من عوز الحديد يمكن علاج نقص الحديد بالحصول عليه بتناول الغذاء الغني بالحديد [7]، واتباع طرق صحية في طهو الطعام وتناوله، مع ملاحظة أن الحديد الموجود في المصادر الحيوانية كاللحوم الحمراء والدواجن والحشرات [15][16] يعد أسهل امتصاصًا وأسرع في عملية الأيض من الحديد الموجود في المصادر النباتية كالخضراوات الورقية والبقوليات، مما يحتم على الأشخاص النباتيين تناول كميات أكبر من الغذاء المحتوي على الحديد وتناول مواد غذائية محتوية على فيتامين سي لتحفيز امتصاص الحديد.[17] ويوضح الجدولان الآتيان نسبة وجود الحديد في بعد الأغذية الغنية به.[18]

الفلافل (الطعمية)

المحار الملزمي

المصادر الحيوانية الغنية بالحديد

نوع الطعام	الكمية المتناولة	الحديد	% نسبة مئوية
محار ملزمي	100غرام	28 mg	155%
كبد الخنزير	100غرام	18 mg	100%
كلى الحمل	100غرام	12 mg	69%
المحار	100غرام	12 mg	67%
الحبار	100غرام	11 mg	60%
كبد الحمل والضأن	100غرام	10 mg	57%
لحم الأخطبوط	100غرام	9.5 mg	53%
بلح البحر	100غرام	6.7 mg	37%
كبد البقر	100غرام	6.5 mg	36%
قلب البقر	100غرام	6.4 mg	35%

المصادر النباتية الغنية بالحديد

الطعام	الكمية المُتناولة	الحديد	% نسبة مئوية
فول الصويا	250ml	9.3 mg	52%
فاصولياء	100g	7 mg	39%
العدس	250ml	7 mg	39%
الفلافل أو الطعمية	140g	4.8 mg	27%
السمسم	30g	4.4 mg	25%
سبيرولنا	15g	4.3 mg	24%
زنجبيل	30g	3.4 mg	19%
السبانخ	85g	3 mg	17%

يعد الحديد عنصرًا هامًا لنمو البكتيريا ولذلك يتخذ الجسم آليات معينة لتقليل وصول الحديد إلى الأنسجة التي تعاني من العدوى لمنع وصول الحديد إلى البكتيريا وبالتالي منع البكتيريا من التكاثر والنمو، وبناءً على ذلك فإنه يمكننا استنتاج أن تناول مكملات الحديد بالفم قد يغير من نوع وعدد البكتيريا التي تعيش في الجهاز الهضمي، كما أن تعاطي مكملات الحديد عن طريق الحقن قد يسبب نمو البكتيريا داخل تيار الدم.

ويمكن اعتبار عوز الحديد بنسب بسيطة أحد طريق الوقاية من أمراض بكتيرية عديدة منها السل الرئوي الملاريا خصوصًا في المناطق التي تعاني من انتشار هذه الأمراض وعدم توافر الأدوية الكافية.

• عوز الحديد في النبات
• فقر الدم الناجم عن عوز الحديد

إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

• بوابة طب