تلقيح (طب)

تأتي أول تلميحات لممارسة التلقيح للجدري في الصين خلال القرن العاشر.[5] فقد وانغ دان (957-1017)، وهي سلالة أسرة سونغ (960-1279)، ابنه البكر بسبب الجدري وفكر في وسيلة لإبعاد بقية أفراد عائلته عن المرض، فاستدعى الأطباء والحكماء، السحرة من جميع أنحاء الإمبراطورية لعقد في العاصمة في كايفنغ وتبادل الأفكار حول كيفية علاج المرضى من ذلك حتى جاء رجل إلهي من جبل أومي يحمل التلقيح. ومع ذلك، ذكر عالم الجيولوجيا جوزيف نيدام أن هذه المعلومات مأخوذة من زهونج زو شينفا (種痘 心法) الذي كتبه تشو يي ليانغ في عام 1808، بعد قرون من الأحداث المزعومة.[5]

أول إشارة واضحة وذات مصداقية لتلقيح الجدري في الصين تأتي من وان تشوان (1499-1582) دوزين إكسينفا (痘疹 心法) عام 1549 ، والذي ينص على أن بعض النساء يحيضن بشكل غير متوقع أثناء الإجراء، ومع ذلك لم يذكر نصه تفاصيل حول تقنيات التلقيح.[5] تم وصف التلقيح بوضوح لأول مرة من قبل يو تشانغ في كتابه (Yuyi cao (寓意 草، الذي نُشر عام 1643. وبحسب ما ورد لم يمارس التلقيح على نطاق واسع في الصين حتى عهد الإمبراطور لونغتشينغ (1567-1572) خلال عهد أسرة مينغ (1368–1644)، كما كتبه يو تيانشي في كتابه شادو جي جي (痧 痘 集解) لعام 1727، التي يزعم أنها كانت مستندة على دوان تشن جينجينغ لو (痘疹 金 鏡 錄) عام 1579.[5] من المعروف أن الصينيين يحظرون ممارسة استخدام مادة الجدري من المرضى الذين يعانون بالفعل من مرض جدري الرئيسي (الذي يعتبر شديد الخطورة)؛ وبدلاً من ذلك، استخدموا مادة بروكسيّة لسدادة قطنية تم إدخالها في أنف شخص كان قد تم تلقيحه بالفعل ولم يكن لديه سوى عدد قليل من الجرب، أي فاريولا طفيفة. كان يسمى هذا "لزرع البراعم"، وهي فكرة زرع المرض الذي يتناسب مع مفهوم اللوبياء الشعاعية في الإنبات. يقتبس نيدهام من كتاب تشانغ يان تشونغدو (xinshu (種痘 新書 ، أو كتاب جديد عن التلقيح ضد الجدري، كتب في عام 1741 خلال سلالة كينغ (1644–1912)، والذي يوضح كيف أن العملية الصينية قد صقلت حتى هذه اللحظة:

طريقة تخزين المواد. لف قشرة الجرح بعناية في ورقة ووضعها في زجاجة صغيرة. اغلق عليه بإحكام بحيث لا تبدد النشاط. يجب ألا تتعرض الحاوية لأشعة الشمس أو التسخين. من الأفضل حملها لبعض الوقت بحيث تجف قشرة الجرح بشكل طبيعي وببطء. يجب وضع علامة على الحاوية بوضوح مع التاريخ الذي تم فيه أخذ المحتويات من المريض.

في فصل الشتاء، تحتوي المادة على قوة يانغ*، لذلك تبقى نشطة حتى بعد أن تبقى من الثلاثين إلى الأربعين يومًا. ولكن في الصيف ستفقد قوة اليانغ في حوالي عشرين يومًا. أفضل المواد هي تلك التي لم يتبق لها وقت طويل، لأنه عندما تكون قوة اليانغ وفيرة فإنها ستعطي تسعة أشخاص من أصل عشرة أشخاص - وأخيرا تصبح غير نشطة تماما، ولن تعمل على الإطلاق. في الحالات التي تكون فيها القشرة نادرة ومتطلبات كبيرة، من الممكن مزج جلبة جديدة مع المسحات الأكبر عمرًا، ولكن في هذه الحالة يجب أن يتم نفخ المزيد من المسحوق في فتحة الأنف عند إجراء التلقيح.

• قوة يانغ (في الفلسفة الصينية) المبدأ النشط للذكور في الكون، الذي وصفه بالإبداع ويرتبط بالسماء والحرارة والضوء.[5]

تلقت الجمعية الملكية بلندن تقريرين حول الممارسة الصينية في 1700؛ واحد من قبل الدكتور مارتن ليستر الذي تلقى تقريرا من قبل موظف في شركة الهند الشرقية المتمركزة في الصين وآخر من قبل كلوفر هافيرز. لكن لم يتم اتخاذ أي إجراء.[6]

وفقا لفولتير (1742)، استمد الأتراك من استخدامهم للتلقيح إلى شركيسيا المجاورة.

لقد قامت النساء الشركسيات، منذ العصور الغابرة، بإبلاغ الجدري لأطفالهن عندما لا يتجاوز عمرهن ستة أشهر من خلال عمل شق في الذراع، وبوضع هذا الشق في بثرة، تؤخذ بعناية من جسد طفل آخر. تنتج هذه البثرة نفس التأثير في الذراع الذي توضع فيه كخميرة في قطعة من العجين. انها تخمر، وينتشر من خلال كتلة الدم بأكملها.

يتم توظيف بثرات الطفل الذي تم تطعيم جدري اصطناعي فيه لتوصيل نفس التأثير للآخرين. هناك تداول شبه دائم لها في شركيسيا؛ وعندما يكون بؤس الجدري قد غادر البلاد تماماً، فإن سكانها يواجهون متاعب وحيرة كبيرة مثل الدول الأخرى عندما يكون محصولهم قصيراً. فقراءالشركس، وبناتهم جميلات، وفي الواقع، يتاجرون فيها بالأساس. أنها توفر مع الجمال حريم السلطان التركي، من الفارسي الصوفي، وجميع أولئك الأثرياء بما يكفي لشراء والحفاظ على هذه البضائع الثمينة.[7]

لا يتكهن فولتير بالمكان الذي اشتق منه الشركس أسلوبهم، على الرغم من أنه يذكر أن الصينيين قد مارسوه منذ مائة عام. تم تقديم الممارسة التركية إلى الجمعية الملكية في 1714 و 1716، عندما أرسل الأطباء ايمانويل تيموني[8] و جياكومو بيلاريني بشكل مستقل رسائل من القسطنطينية.[9]

تم توثيق الجدري في الهند من القرن الثامن عشر، وذلك بفضل تقرير 1766 من قبل جون زيفانيا هولويل.[10] شمل وصف هولويل عام 1767 ما يلي،[10] يشير ذلك إلى العلاقة بين المرض و "عدد كبير من الحركات المتحركة غير المتحسسة في الغلاف الجوي":

يضعونها كمبدأ، أن السبب المباشر للجدري موجود في الجزء البشري من كل شكل بشري وحيواني. أن سبب التوسط (أو الثاني)، والذي يثير الأول، ويعرضه في حالة التخمير، هو عدد كبير من الحركات المتحركة غير المتحسسة العائمة في الجو؛ أن هذه هي السبب في جميع الأمراض الوبائية، ولكن على وجه الخصوص للجدري.[10]

ينسب هولويل هذا التقرير إلى مخبره براهمان. ومع ذلك، لم يتم اكتشاف مثل هذه النظرية بعد في أي دراسة سنسكريتية أو محلية.[11] يشير استخدام هولويل لكلمة "animalculae" إلى أنه ربما كان مدركًا لملاحظات أنتوني فان ليوينهويك التي تم إجراؤها في حوالي عام 1683. أما الأجزاء الأخرى من تقرير هولويل، وخصوصًا استخدامه لفكرة "فورية" و "توسط"، يشير مفهوم "التخمر" إلى أن هذه المفاهيم قد لا تكون بالضرورة ذات أصل هندي ولكن قد تتأثر أيضًا بالتطورات المعاصرة في علم الأحياء المجهرية.

وقد اقترح العديد من المؤرخين أن التجدير قد يكون أقدم من القرن الثامن عشر في الهند،[12] لكن الأدلة التاريخية لهذا التأكيد غير موجودة. الشائعات المنتشرة منذ القرن التاسع عشر أن التطعيم قد تم توثيقه في الهند قبل اكتشافات إدوارد جينر، يمكن أن تعزى جميعها إلى مساحات دعائية مكتوبة باللغة السنسكريتية والكلمة الهندية من قبل الضباط الاستعماريين، في أمل تقوى لإقناع الهنود بقبول الجنريين المكتشف حديثا.[13][14] وصفت دراسة أنثروبولوجية بارزة من قبل رالف نيكولاس طقوس الاسترضاء في منتصف القرن العشرين إلى أطلال، الإلهة الهندية للجدري، في البنغال.[15] يثبت تقرير هولويل أنه لا شك في أن التلقيح ضد الجدري كان يمارس في الهند في القرن الثامن عشر. ومع ذلك، لا توجد أي من المصادر السنسكريتية أو الهندية المحلية التي اكتشفتها حتى الآن تذكر هذه الممارسة. بعض التفاصيل حول الممارسة التي وصفها هولويل مثل الاستنشاق إشارة للممارسة الصينية.^{[بحاجة لمصدر]}

أفاد المسافرون الأوائل إلى إثيوبيا أن التجريد كانت تمارسه شعوب أمهرة و تغراي. وكان أول الأوروبيين الذين أبلغوا عن ذلك هو ناثانيل بيرس، الذي أشار في عام 1831، إلى أنه تم إجراؤه من قبل أحد الأديار الذين يجمعون "كمية من المادة" من شخص يعاني معظم القروح من الجدري، ثم "يقطع بشفرة صليبًا صغيرًا في ذراعه" ويضع "القليل من المادة" في القطع، بعد ذلك يربط بضمادة. الزوّار اللاحقون الذين وصفوا هذه الممارسة شملوا دبليو. هاريس والدكتور بيتي من البعثة العلمية الفرنسية 1839-1841.[16]

ويبدو أن معرفة التلقيح ضد مرض الجدري كانت معروفة لدى سكان غرب إفريقيا ، وتحديداً أكان. شرح عبد يدعى أنسيمس عملية التلقيح خلال القرن الثامن عشر. أفاد بأنه حصل على المعرفة من إفريقيا.[17]