نورإبينفرين (دواء)

نورإبينفرين, ويعرف أيضا بنورأدرينالين، وهو دواء يستعمل لعلاج الأشخاص الذين يعانون من إنخفاض شديد في ضغط الدم.[1] يعدّ النورإبينفرين دواء مثالي لحالات تعفّن الدم إذا لم يتحسّن انخفاض ضغط الدم بعد العلاج عن طريق الوريد.[2] يعتبر النورإبينفرين هرمون و ناقل عصبي أيضا، ويتم أخذه ببطء عن طريق الوريد.[1] من أكثر الأعراض الجانبية شيوعا لاستخدام النورإبينفرين: الصداع، تباطؤ في معدل ضربات القلب، و القلق.[1] و من الأعراض الجانبية الأخرى التي قد تحدث أيضا هي اضطراب في نبضات القلب.[1] إذا تسرّب النورإبينفرين من مكان حقنه في الوريد، فقد يُحدِث ذلك نقص التروية الطرفي الحاد.[1] و في حال تم التسريب، يتم استخدام الفنتولامين في المنطقة المتأثرة لتحسين النتائج.[1]

نورإبينفرين (دواء)
نورإبينفرين (دواء)
الاسم النظامي
4-[(1R)-2-amino-1-hydroxyethyl]benzene-1,2-diol
اعتبارات علاجية
اسم تجاري Levarterenol, Levophed, Norepin, other
مرادفات Noradrenaline
(R)-(–)-Norepinephrine
l-1-(3,4-Dihydroxyphenyl)-2-aminoethanol
ASHP
Drugs.com		 أفرودة
الوضع القانوني إدارة الغذاء والدواء:وصلة
فئة السلامة أثناء الحمل B3 (أستراليا) C (الولايات المتحدة)
طرق إعطاء الدواء Intravenous
بيانات دوائية
استقلاب (أيض) الدواء MAO-A; ناقل كاتيكول-و-مثيل
إخراج (فسلجة) Urine (84–96%)
بيانات فيزيولوجية
النسيج الحيوي المصدري موضع أزرق; جهاز عصبي ودي; لب الغدة الكظرية
النسيج الحيوي المستهدف System-wide
المستقبلات α1, α2, β1, β3
الناهضات محاكي الوديs, كلونيدين, إيزوبرينالين
المناهضات (الضادّات) مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقاتs, محصر البيتاs, مضاد الذهانs
الاستقلاب (الأيض) MAO-A; ناقل كاتيكول-و-مثيل
معرّفات
CAS 51-41-2 Y
ك ع ت C01C01CA03 CA03
بوب كيم CID 439260
IUPHAR 505
درغ بنك DB00368
كيم سبايدر 388394 Y
المكون الفريد X4W3ENH1CV Y
كيوتو D00076 Y
ChEBI CHEBI:18357 
ChEMBL CHEMBL1437 
ترادف Noradrenaline
(R)-(–)-Norepinephrine
l-1-(3,4-Dihydroxyphenyl)-2-aminoethanol
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية C8H11NO3 
الكتلة الجزيئية 169.18 g/mol
مواصفات الإدخال النصي المبسط للجزيئات
المعرف الكيميائي الدولي
بيانات فيزيائية
كثافة الكتلة 1.397±0.06 g/cm³
نقطة الانصهار 217 °C (423 °F) (decomposes)
نقطة الغليان 442.6 °C (829 °F) ±40.0°C

يعمل النورإبينفرين من خلال ارتباطه وتحفيزه للمستقبلات الأدرينالينية من نوع ألفا.[1]

تم اكتشاف النورإبينفرين في عام 1946, و تمت الموافقة على استخدامه الطبي في الولايات المتحدة في عام 1950.[1][3] ومتوفر أيضا كدواء مكافئ.[1] تبلغ تكلفته بالجملة في الدول النامية منذ 2015 بما يقارب 5.42 دولار أمريكي لكل عبوة تحوي 4 ميليغرام.[4] و بما يقارب 4.40 باوند في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة.[5]

استخداماته الطبية

يستخدم النورإبينفرين بشكل أساسي كمحاكي ودي لعلاج الأشخاص في حالات صدمات توسع الأوعية الدموية, كالصدمة الإنتانية, و الصدمة العصبية. ويظهر أعراض جانبة أقل مقارنة بالعلاج بالدوبامين.[6][7]

آلية عمله

يحفّز النورإبينفرين مستقبلات الأدرينالين ألفا1 و ألفا2, مما يحدث تضيّق في الأوعية الدموية, وبالتالي يزيد من مقاومة الأوعية المحيطية، وزيادة ضغط الدم. وهذه الآلية تقلل من الدم المغذّي للقناة الهضمية وللكلى. و يعمل النورإبينفرين على المستقبل الأدريناليني بيتا1, مما يسبب في زيادة معدل ضربات القلب و النتاج القلبي.[8] يعمل النورإبينفرين على مستقبلات ألفا أكثر من مستقبلات بيتا.[9]

أسمائه

يعتبر النورإبينفرين اسم دولي غير مسجل الملكية, أمّا النورأدرينالين فهو اسم معتمد بريطاني.

إخلاء مسؤولية طبية
  • بوابة طب

المراجع
  1. "Norepinephrine Bitartrate". The American Society of Health-System Pharmacists. مؤرشف من الأصل في 26 مارس 2017. اطلع عليه بتاريخ 26 مارس 2017. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  2. Latifi, Rifat (2016). Surgical Decision Making: Beyond the Evidence Based Surgery (باللغة الإنجليزية). Springer. صفحة 67. ISBN 9783319298245. مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2017. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  3. Encyclopedia of the Neurological Sciences (باللغة الإنجليزية). Academic Press. 2014. صفحة 224. ISBN 9780123851581. مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2017. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  4. "Norepinephrine". mshpriceguide.org. مؤرشف من الأصل في 26 مارس 2017. اطلع عليه بتاريخ 26 مارس 2017. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  5. British national formulary : BNF 69 (الطبعة 69). British Medical Association. 2015. صفحة 145. ISBN 9780857111562. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  6. Rhodes, Andrew; Evans, Laura E (March 2017). "Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2016". Critical Care Medicine. 45 (3): 486–552. doi:10.1097/CCM.0000000000002255. We recommend norepinephrine as the first-choice vasopressor (strong recommendation, moderate quality of evidence). الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  7. De Backer D, Biston P, Devriendt J, Madl C, Chochrad D, Aldecoa C, Brasseur A, Defrance P, Gottignies P, Vincent JL (March 2010). "Comparison of dopamine and norepinephrine in the treatment of shock". The New England Journal of Medicine. 362 (9): 779–89. doi:10.1056/nejmoa0907118. PMID 20200382. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  8. I Moore, Joanne (6 December 2012). Pharmacology (الطبعة 3). Springer Science and Business Media. صفحة 39. ISBN 9781468405248. مؤرشف من الأصل في 22 أبريل 2019. اطلع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2017. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  9. Sacha, Pollard; Stephenie, B Edwin; Cesar, Alaniz (July 2015). "Vasopressor and Inotropic Management Of Patients With Septic Shock". Physical Therapy. 40 (7): 449–450. PMC 4495871. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)

    قالب:Cardiac stimulants excluding cardiac glycosides قالب:Adrenergics

    This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.