رائحة الجسم

رائحة الجسم موجودة في كل من الحيوانات والبشر، ويمكن أن تتأثر كثافتها بسبب العديد من العوامل (الأنماط السلوكية، وطريقة الحياة).[1][2][3] رائحة الجسم لها أساس وراثي قوي في كل من الحيوانات والبشر، ولكن يمكن أن تتأثر بشدة أيضاً بمختلف الأمراض والحالات النفسية.

على الرغم من أن رائحة الجسم لعبت دورًا مهمًا في البشرية المبكرة (وتواصل القيام بذلك في العديد من أشكال الحياة)، إلا أنها تعتبر عمومًا رائحة كريهة بين العديد من الثقافات البشرية.

الأسباب

في البشر، تتأثر عملية تكوَن روائح الجسم بعدة عوامل مثل النظام الغذائي والنوع والصحة وتناول الأدوية من عدمه، لكن المساهمة الرئيسية تأتي من النشاط البكتيري على إفرازات الغدد الجلدية.[4] لدى البشر ثلاثة أنواع من الغدد العرقية. الغدد العرقية المفرزة والغدد المفترزة العرقية والغدد الدهنية. توجد الغدد العرقية المفرزة منذ الولادة، بينما تنشط الإثنتان الأُخرتان خلال فترة البلوغ.[5] من بين الأنواع المختلفة من الغدد الجلدية للإنسان، فإن رائحة الجسم ناتجة بشكل أساسي عن الغدد المفترزة العرقية، التي تفرز غالبية المركبات الكيميائية اللازمة لنبات الجلد لاستقلابها إلى مواد ذات رائحة.[4] يحدث هذا غالبًا في منطقة الإبطين، على الرغم من إمكانية وجود الغدة أيضًا في الهالة، والمنطقة التناسلية، وحول السرة.[6] في البشر، تبدو مناطق الإبط أكثر أهمية من منطقة الأعضاء التناسلية لرائحة الجسم التي قد تكون مرتبطة بسير الإنسان على القدمين. تحتوي منطقة الأعضاء التناسلية والإبط أيضًا على شعر نابض يساعد في نشر روائح الجسم.[7]

تتكون رائحة الإبط البشرية بشكل أساسي من الأحماض الدهنية المتفرعة غير المشبعة أو الهيدروكسيلية مرتبطة مع حمض 3-ميثيل هيكسانويك، وحمض 3-ميثيل 3-هيدروكسي هيكسانويك، وألكانول شق كبريتيد الهيدروجين، واستيروايدات الأندروستينون ذات الرائحة، والأندروستينول. يرتبط ويتكون حمض 3-ميثيل هيكسانويك بواسطة غدتين مفترزتين والتي تقوم بإفراز بروتينات مرتبطة بالرائحة علي سطح الجلد، هما ASOB1 و ASOB2.[8][9]

تتأثر رائحة الجسم بمطاعمة النبيت الجرثومي الجلدي، بما في ذلك أعضاء البكتيريا الوتدية، والتي تقوم بصنع إنزيمات تسمى الليباز، والتي تعمل على تكسير الدهون الداخلة في تكوين العرق بهدف تكوين جزيئات أصغر مثل: الحمض الزُبدِي. وعلى سبيل المثال، وجد أن أعداد أكبر من البكتيريا الوتدية الصائمية تتواجد بصورة أكبر تحت إبط الرجال بينما توجد أعداد أكبر من البكتيريا العنقودية الحالة للدم تحت إبط النساء، وهذا ما يتسبب في إطلاق تحت إبط الذكور رائحة نتنة تشبه رائحة الجبن، بينما تنبعث رائحة تشبه رائحة البصل أو الفواكه من تحت إبط الإناث.[10] تُعرف المكورات العنقودية البشرية أيضًا بإنتاج مركبات كحولية تساهم في الروائح العرق هذه الجزيئات الأصغر تشم، وتعطي رائحة الجسم المميزة.[11] [12]وُجد حمض البروبيونيك (حمض البروبانويك) أثناء فحص العديد من عينات العرق. حيث ينتج حمض البروبانويك نتيجة لتحلل بعض الأحماض الأمينية بواسطة بكتيريا البروبيون (نوع من أنواع البكتيريا إيجابية الغرام)، التي تزدهر في قنوات الغدد الدهنية للمراهقين والبالغين. وقد يربط البعض رائحة الجسم برائحة الخل، وذلك نظرًا لأن تركيب حمض البروبيونيك يتشابه كيميائياً مع حمض الأسيتيك في بعض الخصائص المماثلة بما في ذلك الرائحة. ويعتبر المصدر الثاني لرائحة الجسم هو حمض الأيزوفالريك والذي يتكون نتيجة لنشاط البكتيريا العنقودية البشرية.[13]

الوظيفة

الحيوانات

في كثير من الحيوانات، تلعب رائحة الجسم وظيفة مهمة للبقاء. يمكن أن تكون رائحة الجسم القوية إشارة تحذير للحيوانات المفترسة للابتعاد (مثل نتن النيص)، أو يمكن أن تكون أيضًا إشارة إلى أن الفريسة غير مستساغة.[14] فعلى سبيل المثال، بعض أنواع الحيوانات، التي تتظاهر بالموت للبقاء على قيد الحياة (مثل الأبسوم)، في هذه الحالة تنتج رائحة جسم قوية لخداع حيوان مفترس بأن الفريسة قد ماتت من فترة طويلة وهي بالفعل في مرحلة متقدمة من التحلل. نادرًا ما تهاجم معظم الحيوانات المفترسة بعض الحيوانات ذات رائحة الجسم النفاذة، على الرغم من أنه لا يزال من الممكن قتلها وأكلها من قبل الطيور الجارحة التي تتحمل روائح اللحم النتن.

وتعتبر رائحة الجسم سمة مهمة في فسيولوجيا الحيوان. حيث تلعب دورًا مختلفًا في كل نوع من أنواع الحيوانات. على سبيل المثال، يعتبر غياب رائحة الجسم أمراً هاماً في بعض أنواع الحيوانات المفترسة التي تصطاد عن طريق المطاردة (مثل القطط الكبيرة والصغيرة)، حيث يقضون الكثير من الوقت والطاقة للحفاظ على أجسامهم خالية من الرائحة. أما بالنسبة للحيوانات المفترسة الأخرى، والتي تستخدم الجري خلف الفريسة الموجودة بصريًا كإستراتيجية صيد (مثل الكلاب، الذئاب)، فإن عدم وجود رائحة الجسم ليس أمرًا بالغ الأهمية. وفي معظم الحيوانات غالبا تشتد رائحة الجسم في لحظات التوتر والخطر.[15]

البشر

تصبح الغدد الدهنية والمفترزة نشطة عند البلوغ. وبالإضافة إلى قرب العديد من الغدد المفرزة من الأعضاء التناسلية، والذي بدوره يشير إلى دور مرتبط بالتزاوج.[7] بالمقارنة مع الرئيسيات الأخرى، يمتلك البشر شعرًا إبطيًا واسعًا ولديهم العديد من مصادر إنتاج الرائحة، ولا سيما العديد من الغدد المفترزة.[16] عند النساء، يكون الإحساس بالشم أقوى ما يكون في وقت الإباضة، وأقوى بشكل ملحوظ منه خلال المراحل الأخرى من الدورة الشهرية وأيضًا أقوى من الإحساس عند الذكور.[17]

يمكن للبشر التعرف على الأقارب المرتبطين بالدم بواسطة حاسة الشم.[18] فعلي سبيل المثال، يمكن للأم معرفة أبنائها البيولوجيين عن طريق الشم، ولكن لا تتمكن من تحديد أبنائها التي ربتهن بالرائحة. كما يتمكن الأطفال قبل الوصول لسن المراهقة من التعرف على أشقائهم البيولوجيين بواسطة الرائحة، ولكن لا يستطيعون تحديد الأشقاء من فرد أبوي واحد، وهذا ما قد يفسر تجنب زواج الأقارب وتأثير ويسترماك (التطبع الجنسي المعاكس).[19] ويمكن للرضع تمييز أمهاتهم بواسطة الرائحة، كما يستطيع كل من الأباء والأمهات، وأيضاً الأقارب الآخرين من تمييز الطفل بواسطة الرائحة.[7]

وجد أن لدى البشر أعداد أقل من خلايا المستقبلات الشمية مقارنة بالكلاب وعدد أقل من جينات المستقبلات الشمية الوظيفية بالمقارنة مع بالفئران. وقد يكون ذلك سبباً جزئيًا إلى صغر حجم الخطم (الأنف) من أجل إدراك العمق بالإضافة إلى التغييرات الأخرى المتعلقة بالسير على القدمين. ومع ذلك، فقد قيل أن البشر تمتلك مناطق دماغية أكبر مرتبطة بالإدراك الشمي مقارنة بالفصائل الأخري.

وقد أشارات بعض الدراسات أن البشر قد تستخدم الرائحة المرتبطة بجهاز المناعة أثناء البحث عن شريك.

جينات

تتأثر رائحة الجسم بشكل كبير بجزيئات بروتين التوافق النسيجي MHC. حيث يتم تحديد مكونات البروتين بعوامل وراثية كما يلعب دوراً هاماً في مناعة الكائن الحي. ويحتوي العضو الميكعي في الأنف علي مستقبلات أو خلايا حساسة لرائحة بروتين MHC بطريقه خاصة بالنمط الجيني.

وقد أظهرت بعض التجارب التي أقيمت علي بعض الحيوانات وأيضاً بعض المتطوعين من البشر، أنه يتم النظر إلي الشركاء الذين من المحتمل أن يتم ارتباطهم جنسيا بصورة أكثر جاذبية، وذلك إذا كان تركيب بروتين MHC مختلف جوهرياً عن تركيب البروتين لديهم. وقد وجد أن الأزواج لديهم تكوين مختلف من بروتين بشكل أكبر من أن يكون محض صدفة. وهذا السلوك يعمل على تحسين وتنوع آليات الجهاز المناعي لكل من الفرد والمجتمع، وذلك ما يجعل النسل الجديد أكثر مناعة وتكيفا ضد الأمراض الجديدة، وأيضا قد يكون هذا سبباً آخر لمنع زواج الأقارب.[7]

يحدد جين ABCC11 رائحة الجسم تحت الإبطية وأيضا نوع شمع الأذن المتكون.[20][8] [21][22]وتتوقف وظيفية هذا الجين بسبب تعدد أشكال أحادي-النوكليوتيدات 538G، والذي يؤدي إلى فقدان رائحة الجسم وبالأخص لدى الأشخاص الذين يكونون لديهم اقترانية تزاوجية أو (هوموزيغوس). حيث يؤثر كبداية على الغدد العرقية المفرزة عن طريق تقليل إفراز جزيئات المركبات المكونة للرائحة والمركبات الطليعية. كما يؤدي غياب وظيفة جين ABCC11 إلى انخفاض في مركبات الرائحة 3M2H وHMHA و3M3SH  وذلك عن طريق تخفيض إفراز طلائع الأحماض الأمينية المترابطة بشدة، وأيضا نقص كل من الأندروستينون والأندروستينول المنشطين لرائحة الجسم، ومن الممكن أن يرجع ذلك إلى انخفاض مستويات وإفراز DHEAS وDHEA (وربما ركائز بكتيرية للستيرويدات ذات الرائحة). وثانياً، يرتبط الجين ببعض الغدد العرقية المفرزة الصغيرة أو الضامرة، وبعض البروتينات ذات التركيز المنخفض في العرق تحت الإبطين (مثل USB2).[8]

تقليل الرائحة

يمكن تقليل رائحة الجسم أو منعها أو حتى تفاقمها باستخدام مزيلات ومضادات التعرق والمطهرات وبطانات الإبط ومضاد الفطريات تريكلوسان والصابون أو بإستخدام الرغوة الخاصة التي تحتوي على مستخلصات نباتية مطهرة مثل نبات الريب وعرق السوس ومراهم وبخاخات الكلوروفيلين الموضعية ومكملات الكلوروفيلين الداخلية، كما يمكن للاستحمام المنظم بشكل يومي واستخدام الصابون المضاد للبكتيريا التقليل من نموها على البشرة، ويساعد التخلص من الشعر الزائد في بعض الأماكن علي الحد من رائحة العرق، حيث أن وجود الشعر يؤدي إلى الاحتفاظ بالعرق وجعلها بيئة مناسبة لتكاثر البكتيريا. وعلي الرغم من أن السبب إلى الرئيسي لرائحة الجسم مرتبط ارتباطاً وسيقاً بالنظافة الشخصية، إلا أن بعض العوامل مثل النظام الغذائي من الممكن أن تؤثر علي الرائحة.[23]

في المجال الصناعي

قُدر السوق العالمي لمزيلات العرق بنحو 13.00 مليار دولار أمريكي بمعدل نمو سنوي مركب بلغ 5.62٪ بين عامي 2015 و 2020.[24] وبحسب دراسة أقيمت في 2014، أن ما يصل إلى 90٪ من الأمريكيين و 92٪ من المراهقين يستخدمون مضادات ومزيلات العرق.[25][26]

حالات طبية

إذا كانت رائحة العرق الذي يفرزه الجسم كريهة جدا رغم اتباع جميع قواعد النظافة، فإن ذلك قد يشير إلى وجود أمراض مختلفة في الجسم.[27][28]

مثل:

1- إذا انبعثت رائحة الأسيتون من رائحة العرق فقد يشير ذلك إلى زيادة نسبة السكر في الدم الناتجة بدورها عن نقص الأنسولين، مما يفاقم نسبة الغلوكوز بشكل كبير.

2- إذا كانت رائحة العرق تشبه رائحة الأمونيا، فذلك يشير إلى وجود مشاكل في الكبد والكلى، ويرجع إلى حقيقة أن المواد التي وقع هضمها بشكل سيئ تدخل مجرى الدم، ثم يطرحها الجسم مع العرق. إلى جانب ذلك، يمكن أن تظهر رائحة الأمونيا بسبب اعتلال الخشاء أو الإصابة بالسل أو الاضطرابات في عمل الغدة الدرقية.

3- إذا كانت رائحة العرق تشبه رائحة كبريتيد الهيدروجين، فإن ذلك يشير إلى وجود مشاكل في الجهاز الهضمي.

4- إذا كانت رائحة العرق تشبه رائحة العسل، فذلك يعزى إلى التهاب المثانة.

5- تشير رائحة العرق التي تشبه رائحة الخل إلى نقص الفيتامينات بي ودي بالجسم. كما أن انبعاث رائحة كريهة من الجسم دليل على وجود مشاكل في الرئتين والكلى وأمراض اللثة والتهابات الحلق والجهاز الهضمي.

رائحة البول

إذا كانت رائحة البول تشبه رائحة السمك، فذلك ينذر بالإصابة بمرض منقول جنسيا. أما إذا كانت رائحة البول تشبه رائحة الحوامض، فمن غير المستبعد أن يكون ذلك ناتجا عن التهاب المعدة. ومن الضروري الانتباه ليس إلى رائحة البول فقط، بل إلى لونه أيضا. إذا كان لون البول قاتما فإن ذلك يشير إلى جفاف الجسم، مما يتطلب شرب كميات كبيرة من الماء. أما إذا كان البول بني اللون فإن ذلك يشير إلى إصابة الكبد بمرض خطير.

وبشكل عام، إذا لاحظت تغير لون البول بشكل كبير دون سبب واضح، فإن عليك استشارة الطبيب على وجه السرعة وإجراء الفحوصات اللازمة.

انظر أيضًا

مراجع

  1. "Possible olfaction-based mechanisms in human kin recognition and inbreeding avoidance". Journal of experimental child psychology. 85 (3 3): 279–95. 07July 2003. doi:310.1016/S0022-, rahma nouri 0965(03)00061-4 تأكد من صحة قيمة|doi= (مساعدة). PMID 12810039. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  2. The Biology of Body Odor odor نسخة محفوظة 07 01 3يناير 2018 على موقع واي باك مشين.
  3. Saathoff, Matthias; Kuhn, Fabian; Max, Heiner; Terstegen, Lara; Natsch, Andreas (2010). "A Functional ABCC11 Allele Is Essential in the Biochemical Formation of Human Axillary Odor". Journal of Investigative Dermatology. 130 (2): 529–540. doi:10.1038/jid.2009.254. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |firstالأول= يفتقد |lastالأول= في الأول (مساعدة)
  4. Lundström, Johan N.; Olsson, Mats J. (2010). "Functional Neuronal Processing of Human Body Odors". Pheromones. Academic Press. صفحة 4. ISBN 978-0-12-381516-3. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  5. "The Biology of Body Odor". greatist.com. 13 March 2012. مؤرشف من الأصل في 29 نوفمبر 2020. اطلع عليه بتاريخ 03 أبريل 2018. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  6. Turkington, Carol; Dover, Jeffrey S. (2007). The encyclopedia of skin and skin disorders (الطبعة 3rd). New York: Facts on File. صفحات 363. ISBN 978-0-8160-6403-8. مؤرشف من الأصل في 1 أغسطس 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  7. Wedekind, Claus (2007). "Body Odours and Body Odour Preferences in Humans". Oxford Handbook of Evolutionary Psychology. doi:10.1093/oxfordhb/9780198568308.013.0022. ISBN 978-0-19-174365-8. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  8. Martin, Annette; Saathoff, Matthias; Kuhn, Fabian; Max, Heiner; Terstegen, Lara; Natsch, Andreas (2010). "A Functional ABCC11 Allele Is Essential in the Biochemical Formation of Human Axillary Odor". Journal of Investigative Dermatology. 130 (2): 529–540. doi:10.1038/jid.2009.254. PMID 19710689. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  9. Zeng, C.; Spielman, A. I.; Vowels, B. R.; Leyden, J. J.; Biemann, K.; Preti, G. (25 June 1996). "A human axillary odorant is carried by apolipoprotein D." Proceedings of the National Academy of Sciences. 93 (13): 6626–6630. Bibcode:1996PNAS...93.6626Z. doi:10.1073/pnas.93.13.6626. PMC 39076. PMID 8692868. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  10. De microbemens by Remco Kort
  11. "Bacterial genetic pathway involved in body odor production discovered" (Press release). Society for General Microbiology. 30 March 2015. مؤرشف من الأصل في 21 أغسطس 2019. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  12. Buckman, Robert (2003). Human Wildlife: The Life That Lives On Us. Baltimore: The Johns Hopkins University Press. pp. 93-4
  13. Ara, Katsutoshi; Hama, Masakatsu; Akiba, Syunichi; Koike, Kenzo; Okisaka, Koichi; Hagura, Toyoki; Kamiya, Tetsuro; Tomita, Fusao (1 April 2006). "Foot odor due to microbial metabolism and its control". Canadian Journal of Microbiology. 52 (4): 357–364. CiteSeerX = 10.1.1.1013.4047 10.1.1.1013.4047. doi:10.1139/w05-130. PMID 16699586. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  14. Ruxton, Graeme D.; Allen, William L.; Sherratt, Thomas N.; Speed, Michael P. Avoiding Attack: The Evolutionary Ecology of Crypsis, Aposematism, and Mimicry. Oxford University Press. ISBN 978-0-19-186849-8. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)[بحاجة لرقم الصفحة]
  15. Takahashi, Lorey K. (11 March 2014). "Olfactory systems and neural circuits that modulate predator odor fear". Frontiers in Behavioral Neuroscience. 8: 72. doi:10.3389/fnbeh.2014.00072. PMC 3949219. PMID 24653685. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  16. Roberts, S. Craig; Havlicek, Jan (2011). "Evolutionary psychology and perfume design". Applied Evolutionary Psychology. صفحات 330–348. doi:10.1093/acprof:oso/9780199586073.003.0020. ISBN 978-0-19-958607-3. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  17. Navarrete-Palacios, Evelia; Hudson, Robyn; Reyes-Guerrero, Gloria; Guevara-Guzmán, Rosalinda (July 2003). "Lower olfactory threshold during the ovulatory phase of the menstrual cycle". Biological Psychology. 63 (3): 269–279. doi:10.1016/s0301-0511(03)00076-0. PMID 12853171. S2CID 46065468. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  18. Porter, Richard H.; Cernoch, Jennifer M.; Balogh, Rene D. (March 1985). "Odor signatures and kin recognition". Physiology & Behavior. 34 (3): 445–448. doi:10.1016/0031-9384(85)90210-0. PMID 4011726. S2CID 42316168. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  19. Weisfeld, Glenn E; Czilli, Tiffany; Phillips, Krista A; Gall, James A; Lichtman, Cary M (July 2003). "Possible olfaction-based mechanisms in human kin recognition and inbreeding avoidance". Journal of Experimental Child Psychology. 85 (3): 279–295. doi:10.1016/s0022-0965(03)00061-4. PMID 12810039. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  20. Yoshiura, Koh-ichiro; Kinoshita, Akira; Ishida, Takafumi; Ninokata, Aya; Ishikawa, Toshihisa; Kaname, Tadashi; Bannai, Makoto; Tokunaga, Katsushi; Sonoda, Shunro; Komaki, Ryoichi; Ihara, Makoto; Saenko, Vladimir A; Alipov, Gabit K; Sekine, Ichiro; Komatsu, Kazuki; Takahashi, Haruo; Nakashima, Mitsuko; Sosonkina, Nadiya; Mapendano, Christophe K; Ghadami, Mohsen; Nomura, Masayo; Liang, De-Sheng; Miwa, Nobutomo; Kim, Dae-Kwang; Garidkhuu, Ariuntuul; Natsume, Nagato; Ohta, Tohru; Tomita, Hiroaki; Kaneko, Akira; Kikuchi, Mihoko; Russomando, Graciela; Hirayama, Kenji; Ishibashi, Minaka; Takahashi, Aya; Saitou, Naruya; Murray, Jeffery C; Saito, Susumu; Nakamura, Yusuke; Niikawa, Norio (March 2006). "A SNP in the ABCC11 gene is the determinant of human earwax type". Nature Genetics. 38 (3): 324–330. doi:10.1038/ng1733. PMID 16444273. S2CID 3201966. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  21. Kanlayavattanakul, M.; Lourith, N. (1 August 2011). "Body malodours and their topical treatment agents". International Journal of Cosmetic Science. 33 (4): 298–311. doi:10.1111/j.1468-2494.2011.00649.x. PMID 21401651. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  22. Nakano, Motoi; Miwa, Nobutomo; Hirano, Akiyoshi; Yoshiura, Koh-ichiro; Niikawa, Norio (2009). "A strong association of axillary osmidrosis with the wet earwax type determined by genotyping of the ABCC11 gene". BMC Genetics. 10 (1): 42. doi:10.1186/1471-2156-10-42. PMC 2731057. PMID 19650936. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  23. "Learn How to Fight Body Odor". مؤرشف من الأصل في 3 ديسمبر 2016. اطلع عليه بتاريخ 05 يوليو 2007. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  24. "Global Deodorants Market is Expected to Reach USD 17.55 Billion by 2020". gosreports.com. مؤرشف من الأصل في 28 أكتوبر 2016. اطلع عليه بتاريخ 29 يوليو 2016. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  25. Pomeroy, Ross (10 August 2014). "Antiperspirants Alter Your Armpit Bacteria and Could Actually Make You Smell Worse". RealClearScience. مؤرشف من الأصل في 12 نوفمبر 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  26. Considine, Austin (17 January 2013). "Genetically, Some of Us Never Have Body Odor, But We Still Think We're Smelly". Vice. مؤرشف من الأصل في 21 يناير 2021. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  27. James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. (10th ed.). Saunders. p. 779. (ردمك 0-7216-2921-0).
  28. Freedberg, et al. (2003). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. (6th ed.). McGraw-Hill. p. 707. (ردمك 0-07-138076-0).
    • بوابة طب
    This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.