نتروبروسيد الصوديوم

يستخدم نتروبروسيد الصوديوم في المقام الأول كموسع وعائي. وقد استخدم لأول مرة في الطب البشري في عام 1928.[3] وبحلول عام 1955، أظهرت الابحاث سلامته أثناء استخدامه على المدى القصير في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد. وعلى الرغم من هذا وبسبب الصعوبات في تصنيعه كيميائياً، لم تتم الموافقة عليه من قبل إدارة الاغذية والعقاقير الأمريكية إلا في عام 1974 لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشديد. وبحلول عام 1993، كانت شعبيتها نمت هذه أن إجمالي المبيعات في الولايات المتحدة قد بلغت 2 مليون دولار في عام 1993.[3]

نتروبروسيد الصوديوم موسع وعائي قوي للشرايين والأوردة (تأثيره على الشرايين أكثر من الأوردة) وذلك نتيجة لتفككه إلى أكسيد النيتريك (NO).[4] ويتم إعطائه عن طريق الوريد في حالات ارتفاع ضغط الدم الشديد. عادة ما يكون تأثيره العلاجي في غضون بضع دقائق.[1][4][5]

أكسيد النيتريك يقلل كلا من المقاومة الطرفية والعائد الوريدي، مما يخفض كلا من التحميل القبلي والتحميل البعدي (preload and afterload). لذلك، فإنه يمكن أن تستخدم في قصور القلب الاحتقاني الشديد (congestive heart failure) حيث هذا المزيج من التأثير يمكن أن تعمل على زيادة النتاج القلبي (cardiac output). في الحالات التي يكون فيها النتاج القلبي في المستوى الطبيعي، يكون تأثيره الأساسي هو خفض ضغط الدم. في بعض الأحيان يُستخدم هذا الدواء كخافض لضغط الدم للحد من النزيف في العمليات الجراحية (حيث تمت الإشارة إلى هذا الاستخدام من قبل عدة هيئات مثل FDA, TGA, and MHRA).

كما تم استخدام هذا المركب بنجاح لعلاج تضيق الصمام الأبهري[6]، احمرار الأطراف المؤلم[7]، دوالي المريء[8]، وفي حالات الحمى الشديدة[9]، والحماض اللبني[10]، واحتشاء عضلة القلب[11]، والمتلازمة الخبيثة للذهان (neuroleptic malignant syndrome)[12]، وارتفاع ضغط الدم الرئوي[13][14][15]، ومتلازمة الضائقة التنفسية في الأطفال حديثي الولادة، والصدمة، والتشنج الوعائي الدماغي، والتسمم بالأرجوت (ergot toxicity)، وعيب الحاجز البطيني (ثقب القلب البطيني).

الآثار السلبية حسب نسبة حدوثها وخطورتها شائعة

النسبة غير معروف

خطيرة

• انسداد معوي
• خفض قدرة الصفائح الدموية على التكتل
• نزف
• زيادة الضغط داخل القحف (الجمحمة)
• حماض أيضي
• ميتهيموجلوبينيميا
• التسمم بالسيانيد والثيوسيانات.

لا ينصح باستخدامه في النساء الحوامل، على الرغم من أن الأدلة المتاحة تشير إلى أنه قد يكون آمناً، شريطة أن يتم رصد عن كثب مستويات درجة الحموضة والسيانيد في الأمهات. بعض الأدلة تشير إلى استخدام نتروبروسيد الصوديوم في الأطفال المصابين بأمراض خطيرة قد يكون آمنا، حتى من دون رصد مستوى السيانيد.

إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

• بوابة الكيمياء
• بوابة صيدلة
• بوابة طب

في كومنز صور وملفات عن: نتروبروسيد الصوديوم