كثرة الصفيحات

لا تعد كثرة الصفيحات مؤشرا على مشكلة سريرية بالضرورة، وعادة ما تكتشف خلال فحص العد الدموي الشامل الروتيني. رغم ذلك، يجب أخذ التاريخ الطبي للشخص للتأكد من أن الزيادة الحاصلة في عدد الصفيحات لا تعود لسبب ثانوي. عادة ما تحدث الزيادة بشكل مترادف مع مرض التهابي، حيث أن الثرومبوبويتين، والذي يعد محفزا رئيسيا لإنتاج الصفيحات، يرتفع ضمن تفاعل الطور الحاد.

كما تحدث الزيادة في عدد الصفيحات في حالة كثرة الحمر الحقيقية، وهي عامل خطر إضافي للمضاعفات.

ظهرت أعراض احمرار الأطراف المؤلم في عدد قليل جدا من المرضى، وهذا يتضمن شعور بالحرقة والاحمرار في الأطراف، ويمكن معالجته بالتبريد وبجرعة من الأسبرين.

أحيانا تستبعد المصادر العلمية كثرة الصفيحات من تعريف أهبة التخثر،[2] لكن من الناحية العملية، فإن تعريف أهبة التخثر هو زيادة الميل للخثار،[3][4] كما أن كثرة الصفيحات سبب محتمل لأهبة الخثار. وبالعكس من ذلك، فنادرا ما تتسبب حالات كثرة الصفيحات الثانوية بمضاعفات تخثر.[5]

قد تتضمن الفحوص المختبرية العد الدموي الشامل وإنزيمات الكبد ووظائف الكلية وسرعة ترسب الدم.

إذا بقي سبب كثرة الصفيحات غير معروفا، فقد تؤخذ خزعة من نخاع العظم للتميز فيمَ إذا كانت كثرة الصفيحات أساسية أم تفاعلية.

تحدث الزيادة في عدد الصفيحات ضمن حدوث أمراض كثيرة:

• الأولي أو الأساسي
  • كثرة الصفيحات الأولية، وهو مرض تكاثر نقوي
  • من أمراض التكاثر النقوي الأخرى: ابيضاض الدم النقوي المزمن وكثرة الحمر الحقيقية والتليف النقوي
• التفاعلي أو الثانوي
  • التهاب
  • جراحة، قد تؤدي إلى حالة التهابية
  • انعدام الطحال
  • قصور الطحال
  • استئصال الطحال
  • فقر الدم الناجم عن عوز الحديد أو النزف
• قد يؤدي الإفراط في استعمال الأدوية التي تستعمل في علاج قلة الصفيحات مثل إلترومبوباغ وروميبلوستيم إلى كثرة الصفيحات.

من الأسباب الأخرى:

• داء كاواساكي
• ساركوما نسيج رخو
• التهاب الجلد
• الساركوما العظمية
• داء الأمعاء الالتهابي
• التهاب المفاصل الروماتويدي
• التهاب الكلى
• المتلازمة الكلوية
• عدوى بكتيرية مثل ذات الرئة والإنتان والتهاب السحايا وعدوى الجهاز البولي والتهاب المفاصل الإنتاني.[5]

أغلب أمراض كثرة الصفيحات عبارة عن اضطرابات مكتسبة، لكن قسما قليلا منها خلقي مثل انعدام الطحال الخلقي.[6]

عادة لا توجد أي حاجة أو ضروروة لعلاج كثرة الصفيحات التفاعلي. في حالات ارتفاع عدد الصفيحات إلى مليون صفيحة في كل مل مكعب فينصح باستعمال جرعة منخفضة من الأسبرين لتقليل مخاطر حدوث السكتات أو الخثار.[7]

أما في حالات كثرة الصفيحات الأساسية ووصول عدد الصفيحات إلى 750000 أو 1000000 ووجود عوامل خطر لحدوث الخثار فالعلاج قد يكون مطلوبا. جرعة منخفضة من الأسبرين قد تكون واقية، لكن في حالات كثرة الصفيحات الأساسية ووصول عدد الصفيحات إلى ارتفاع هائل فقد تعالج بواسطة هيدروكسي يوريا أو أناغريليد.[8]

أما في حالات اضطرابات جانوس كيناز 2 ^{[الإنجليزية]} (JAK2)، فقد يكون روكسوليتينيب فعالا.

إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

• بوابة طب

كثرة الصفيحات في المشاريع الشقيقة

---

• صور وملفات صوتية من كومنز