داء ستيل البادئ في البالغين

من أعراض هذا المرض ألم مفصلي وحمى شديدة وطفح بلون وردي سلموني وضخامة الكبد والطحال وتضخم العقد اللمفية وكثرة الكريات البيض.[1]

عادة ما تكون فحوص عامل الروماتويد وأضداد النوى سلبية بينما مستوى الفيريتين مرتفع. عادة ما تسجل حالات التعب الشديد وتضخم العقد اللمفية في المرضى الذين يعانون من نشاط داء ستيل بالإضافة لتجمع السوائل في الرئتين والقلب لكن بشكل أقل. كما يؤدي هذه المرض في بعض الحالات النادرة إلى التهاب السحايا العقيم والصمم العصبي الحسي.[1]

سبب داء ستيل البادئ في البالغين غير معلوم، لكن يبدو أن لإنترلوكين 1 دور فيه، فقد ظهر أن الأدوية المضادة لإنترلوكين 1 بيتا (مثل آناكينرا) فعالة في العلاج. مستويات إنترلوكين 18 مرتفعة أيضا.[2][3]

يعتمد التشخيص على الفحص السريري وليس على الفحوص المصلية.[4] ابتكرت سبعة أنواع من المعايير التشخيصية على الأقل، وتعد معايير ياماغوتشي الأعلى حساسية. يحتاج التشخيص إلى خمسة خصائص على الأقل، يجب أن تكون اثنان منها على الأقل من المعايير الرئيسية.[5]

قسمت مجموعة من 21 مريضا مصابين بداء ستيل إلى 4 مجموعات حسب الأنماط السريرية وهي:

• مرض شامل أحادي الدورة
• مرض شامل متعدد الدورة
• مرض شامل أحادي الدورة مفصلي مزمن
• مرض شامل متعدد الدورة مفصلي مزمن

وقد كان المرض المفصلي المزمن والمرض متعدد المفاصل الأكثر خطرا في حدوث العجز بسبب التهاب المفاصل.[6]

يعالج داء ستيل البادئ في البالغين باستعمال الأدوية المضادة للالتهاب. تستعمل الستيرويدات، مثل بريدنيزون، لعلاج الأعراض الشديدة. من الأدوية الأخرى شائعة الاستعمال هيدروكسي كلوروكوين وبنيسيلامين وآزاثيوبرين وميثوتركسيت وإيتانرسبت وآناكينرا وسيكلوفوسفاميد وأداليموماب وريتوكسيماب وإنفليكسيماب.

هناك أدوية حديثة تستهدف إنترلوكين 1 وخصوصا إنترلوكين 1 بيتا. أظهرت دراسات سريرية أن مجموعة من 12 مريضا عولجوا بآناكينرا كانت استجابتهم أحسن من 10 مرضى عولجوا بالأدوية المضادة للروماتويد والمعدلة لسير المرض.[7] ومن الأدوية الأخرى المضادة لإنترلوكين 1 بيتا كاناكينوماب وريلوناسيبت.[8]

يصنف داء ستيل البادئ في اليافعين حاليا ضمن الالتهاب المفصلي الروماتويدي اليفعي. رغم ذلك، فإن بعض الأدلة تذكر بأنهما مرضين متقاربين.[9]

إن داء ستيل البادئ في البالغين مرض نادر وقد سجلت حالات منه في كل العالم. تقدر عدد الحالات الجديدة السنوية من المرض بحدود 0.16 حالة جديدة لكل 100000 من السكان.[1] أما انتشار المرض بنسبة 1.5 لكل مائة ألف إلى مليون شخص. يحدث المرض في فترات عمرية مختلفة، لكن يبدو أن للمرض توزيعا عمريا ذو منوالين، حيث أن أعلى نسبة وقوع لها قمتين، الأولى في فترة 15 إلى 25 عام والثانية في فترة 36 إلى 46 عام.[10]

يحمل داء ستيل البادئ في البالغين اسم الطبيب الإنكليزي جورج فريدريك ستيل (1861–1941).[11][12] ويعد إريك بايواترز أول من ميز المرض في عام 1971.[1]

• التهاب مفصلي روماتويدي يفعي

إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

• بوابة طب