التهاب البلعوم العقدي

تنتهي فترة الحضانة مع بداية ظهور أعراض (بكتيريا الحلق) والتي تظهر بعد يوم إلى ثلاث أيام بعد التلامس مع أحد المصابين.[4]

من أشهر الأعراض المصاحبة لالتهاب الحلق بالعقديات: تقرح في الحلق؛ حرارة تزيد عن 38ْ مئوية؛ نضح اللوزتين (بالإنجليزية: tonsillar exudates)‏ وتضخم العقد اللمفاوية في الرقبة.[4] من الأعراض الأخرى: صداع، غثيان، قيء، ألم في البطن،[6] ألم في العضلات، [7] طفح جلدي قرمزي أو نمشات الحنك. وبالرغم من أن آخر عرض غير شائع لكنه دقيق.[4]

إذا تواجد أي من هذه الأعراض: احمرار العينين، بحة، سيلان الأنف، تقرح بالفم، فإن الالتهاب على الأغلب ليس بسبب العقديات. عدم وجود الحمى أيضا مؤشر إلى عدم وجود التهاب حلق بسبب العقديات.[5]

• 
  صورة تظهر الحلق والتهاب الحلق. كانت نتيجة فحص الزراعة موجبة للإصابة بالتهاب المجموعة (أ) العقدية. ملاحظة: اللوزتان كبيرتان مع إفرازات بيضاء.
• 
  لاحظ نمشات أو بقع حمراء صغيرة على الحنك الرخو. هذا عرض غير شائع لكنه محددة للغاية في التهاب الحلق بالعقديات.[4]
• 
  اللوزتان كبيرتان في الجزء الخلفي من الحلق ومغطاتان بإفرازات بيضاء.كانت نتيجة فحص الزراعة موجبة لالتهاب الحلق العقدي مع الإفرازات في المريض الذي يبلغ من العمر 8 سنوات.

يحدث التهاب الحلق بالعقديات بسبب نوع من أنواع العقديات تسمى بالمجموعة أ (المحللة للدم - بيتا) من العقديات هنالك أنواع أخرى من البكتيريا التي من الممكن أن تسبب التهاب الحلق بالعقديات وهي العقديات (المحللة للدم - بيتا) غير المنتمية للمجموعة أ (بالإنجليزية: (non group a beta-hemolytic streptococcus) A)‏ ، وبعض الجراثيم المغزلية.[4][7] تنتشر هذه الأنواع من البكتيريا المسببة لالتهاب الحلق بالعقديات جراء التلامس المباشر ويكثر ظهورها في الأماكن المزدحمة والمعسكرات والمدارس وتزداد نسبة انتقالها في هذه الأماكن.[7][8] تنتشر هذه البكتيريا أيضا في الأماكن الجافة والرطبة، لكن تلك المنتشرة في بيئة جافة مثل الغبار غير معدية. أما التي تتواجد في الأماكن الرطبة مثل فراشي الأسنان والأدوات المماثلة من الممكن أن تبقى لمدة خمسين يوما.[7] ومن النادر أن تتسبب الأطعمة الملوثة في تفشي المرض وانتشاره.[7] وجد أن 12% من الأطفال الذين لا يبدون أية أعراض أو علامات للمرض تتواجد عقيدات حالة للدم من نوع بيتا في البلعوم لديهم [3] وبعد العلاج يبقى ما يقارب 15% يحملون البكتيريا.[9]

هناك عدد من أنطمة القياس تساعد في عملية تشخيص المرضى، على الرغم من ذلك فإن استخدامها ما زال أمرا مثيرا للجدل وذلك لدقتها الغير كافية.[10] جدول المعايير المركزية المعدلة (modified Centor criteria) يتضمن خمس معايير تشير إلى احتمالية الإصابة بالبكتيريا.[4]

تعطى نقطة واحدة لكل معيار بناءً على:[4]

• عدم وجود كحة (cough)
• انتفاخ وألم نتيجة الللمس (tender) في العقد اللمفاوية الموجودة في الرقبة
• ارتفاع درجة الحراة عن 38ْ سليسيوسية (100.4 ْ فهرنهايت)
• قيح خارج من اللوزتين
• إذا كان العمر أقل من 15 (نطرح نقطة في حال كان العمر أكبر من 44 عام)

الحصول على نقطة واحدة قد يعني أنه ليس هنالك داعي للعلاج أو أخذ مسحة من الحلق وزراعتها وقد يدل على الحاجة لإجراء المزيد من التحقيقات إذا تواجد عامل خطورة آخر كإصابة أحد أفراد العائلة بالمرض.[4] توصي جمعية الأمراض المعدية الأمريكية بعدم اللجوء إلى العلاج التجريبي وتعتبر استخدام المضادات الحيوية ملائما ً فقط بعد نتائج الفحوصات الإيجابية.[5] ليست هنالك حاجة لإجراء الاختبارات للأطفال دون سن الثالثة؛ وذلك لكون المجموعة A من البكتيريا العقيدية والحمى الروماتيزمية نادرة جدا ً في هذا العمر، إلا إذا كان لديهم أخ مصاب بالمرض.[5]

يمكننا اللجوء لاستئصال اللوزتين كطريقة وقائية في حالات التهاب الحلق المستمر إذا زاد عن ثلاث سنوات.[15] لكن فوائد إجراء ذلك قليلة وتقل حلقات حدوث الالتهاب مع مرور الوقت بشكل تدريجي بغض النظر عن التدابير المتخذة.[16][17] حدوث التهاب الحلق المتكرر والذي تشير الفحوصات فيه إلى وجود البكتيريا العقدية من الممكن أن يتواجد لدى الأشخاص الذين يعانون من التهاب حلق مزمن هم الأشخاص الذين يتعرضون لالتهاب الحلق الفيروسي بشكل مستمر.[5] أما بالنسبة للعلاج فإنه يعطى للأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض بشكل واضح، أما الأشخاص الذين لا تظهر عليهم الأعراض فإنه لا يوصى بإعطائهم العلاجات.[5] أما علاج الأشخاص الحاملين لهذا الالتهاب فلا يوصى به وذلك لأن خطر الانتشار وحدوث المضاعفات ضعيف جدا.[5]

التهاب الحلق بالعقديات الغير خاضع للعلاج عادة ما يزول خلال بضعة أيام.[4] علاج التهاب الحلق بالعقديات من خلال المضادات الحيوية يقلل من مدة المرض في الإصابات الحادة بما يقارب (16ساعة).[4] الهدف الرئيسي للعلاج بالمضادات الحيوية هو التقليل من المضاعفات الناجمة عن الالتهاب الذي تسببه البكتيريا العقدية مثل حمى الروماتيزم وتكوّن الدمامل خلف البلعوم.[4] إذ تكون المضادات الحيوية فعالة في حالة إعطاءها خلال 9 أيام من بداية الأعراض.[18]

عادة ما تتحسن أعراض التهاب الحلق بغض النظر عن إن استخدم علاج أو لا خلال ثلاث إلى خمس أيام، [13] العلاج بالمضادات الحيوية يقلل من المشكلات التي يمكن أن تحدث نتيجة الالتهاب ويقلل من احتمالية الانتقال، ويمكن للأطفال العودة للمدرسة بعد 24 ساعة من أخذ المضاد الحيوي.[4] المضاعفات المحتملة عند البالغين قليلة،[5] أما عند الأطفال فمن أهم المشكلات التي يمكن حدوثها هي حمى الروماتيزم، لكنها نادرة الحدوث في دول العالم المتطورة. أما في الهند وأفريقيا وجنوب الصحراء الكبرى وبعض المناطق في أستراليا فإنها السبب الرئيسي لأمراض القلب المكتسبة.[5] المضاعفات الممكن حدوثها نتيجة التهاب الحلق بالبكتيريا العقدية:

• حمى الروماتزم [6]
• الحمى القرمزية [27]
• التهاب كبيبات الكلى الحاد [28] Glomerulonephritis
• تضخم العقد اللمفية الرقبية [5]
• متلازمة الصدمة السمية الناتجة عن العقيدات [27][29]
• متلازمة بانداس [28] PANDAS syndrome
• الخراج حول اللوزة [28] Peritonsillar abscess
• التهاب النتوء الحلمي [5]

قدرت تكلفة المرض في الولايات المتحدة لدى الأطفال بما يقارب 350 ميلون دولار في السنة.[5]

يشخص 11 مليون شخص سنويا في الولايات المتحدة بالتهاب البلعوم، الفئة الأوسع التي يقع فيها التهاب البلعوم بالعقديات.

وينتشر التهاب البلعوم بالعقديات بنسبة 15 إلى 40% بين الأطفال [3][4] وبنسبة 5 إلى 15% بين البالغين.[3][4] وغالبا ً ما تحدث هذه الحالات في أواخر الشتاء والربيع الباكر.[4]

في كومنز صور وملفات عن: التهاب البلعوم العقدي

إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

• بوابة طب