مينا (أسنان)

تُعد المينا الجزء السطحي من السن والذي نراه دائماً عندما نراقب أشخاصاً يتكلمون أو يبتسمون، وبهذا فإن العاج يلعب دوراً مهماً في دعم وحماية المينا. تُشَكّل المعادن ما نسبته 96% من المينا،[3] بينما تُشَكّل جزيئات الماء والمواد العضوية النسبة المتبقية.[4] [5]المعدن الأساسي الذي يدخل في تركيب المينا هو هيدروكسيلاباتيت (hydroxylapatite)،[6] وهذا المعدن بالذات نسبة وجوده العالية هي المسئولة عن قوة المينا وهشاشتها.[7] يتكون المينا على السن بينما ينمو السن داخل عظم الفك قبل أن يندلع في الفم. بمجرد أن يتشكل المينا بالكامل ، لا يحتوي على أوعية دموية أو أعصاب ، ولا يتكون من خلايا. يمكن لإعادة معادن الأسنان إصلاح الأضرار التي لحقت بالسن إلى درجة معينة ولكن الضرر الذي يتجاوز ذلك لا يمكن إصلاحه من قِبل الجسم. يُعد الحفاظ على مينا الأسنان البشرية وإصلاحها أحد الاهتمامات الأساسية لطب الأسنان.تكون سماكة المينا عند حَدبات الأسنان كبيرة جداً (2.5 مم) مقارنةً بالسماكة عند نقطة الاتصال بين المينا والملاط (CEJ- cementoenamel junction).[8][2][9]

يختلف اللون الطبيعي للمينا من الأصفر الفاتح إلى الرمادي (المزرق) الأبيض. عند حواف الأسنان حيث لا يوجد عاج أسفل المينا، يكون للون أحياناً مظهر أزرق أو شبه أبيض شفاف، يمكن ملاحظته بسهولة على القواطع العلوية. نظراً لأن المينا شبه شفافة، فإن لون العاج وأي مادة تحت المينا تؤثر بشدة على مظهر السن. يتميز مينا الأسنان الأولية بشكل بلوري أكثر تعتيماً وبالتالي يبدو أكثر بياضاً من الأسنان الدائمة.

وبالعودة إلى مقياس موس لصلابة المواد نجد أن المينا تُصنف في المرتبة الخامسة من حيث القوة، بينما يحتل العاج التصنيف بين الثالث والرابع وهذا يوفر الدعم الكافي لحماية المينا.

على عكس العظام أو العاج، وبدلاً من أن يحتوي المينا على الكولاجين فإنه يحتوي على نوعين من البروتينات هما أميلوجينين: (amelogenin)، إيناملين: (enamelin). وفي الحقيقة دور هذين النوعين من البروتينات لم يُعرف بعد.[10]

تُسمى الوحدة الأساسية المكوّنة للمينا العصي (enamel rod)، هذه العصا هي عبارة عن جزيئات من الهيدروكسيلاباتيت (كريستال) المجموعة مع بعضها بإحكام وبانتظام شديدين.[1] وهذا التنظيم يظهر في المقاطع العرضية على شكل ثقب المفتاح، حيث يكون أعلى هذه الثقب باتجاه التاج والذيل باتجاه الجذر، وتظهر الكريستال في الأعلى (head) بشكل موازٍ لمحور العصا، بينما تكون في منطقة الذيل(tail) منحرفة قليلاً عن هذا المحور.

تنتظم العصي عند تكوين المينا في شكل صفوف متعامدة مع العاج الذي يقع تحتها،[11] وفهم هذا الترتيب مهم جداً في الاستعاضات السنّية، لأنه يوفر الدعم الأكبر للمينا، ويحميها من التعرض لخطر الكسر.[11] عند قطع السن بشكل عرضي ووضعه تحت المجهر تظهر خطوط دائرية تسمى.(Striae of Retzius)[11] وهي خطوط تبين خط نمو المينا واتجاهه (هي شبيهة جداً بالخطوط الدائرية التي تظهر في المقاطع العرضية لجذوع الأشجار).ويستطيع أطباء الأسنان التفريق بين نوعين من هذه الخطوط؛أحدها يدل على المينا المكوَنة يومياً والآخر يدل على المينا المكوَنة أسبوعياً، ويكون لهذين النوعين اتجاهين مختلفين. أحد هذه الخطوط والذي يكون ظاهراً بشكل مُلفت يُشكل نقطة الفصل بين المينا المكوَنة قبل الولادة والمينا المكوَنة بعد الولادة ؛هذا الخط يُسمى (Neonatal line).[12]

صورة تظهر سن في مراحل التطور، حيث يكون الفم في المساحة الموجودة في أعلى الصورة

حتى نفهم العملية التي تنتج من خلالها المينا لابد لنا من فهم العملية الكاملة التي تؤدي إلى نمو السن بشكل عام (tooth development). عند عرض أنسجة الأسنان التي ما زالت تمر بمرحلة النمو، يمكن مشاهدة عدة مجموعات من المكونات الأساسية، مثل الجزء المكوّن للمينا (enamel organ) والصفيحة السنية (dental lamina)والحَلمة السنية (dental papilla).[13] أما المراحل المُتفق عليها عالمياً لنمو السن فهي :

• المرحلة البرعُمية (bud stage)
• المرحلة القَبعية (cap stage)
• المرحلة الجَرسية (bell stage)
• المرحلة التاجية (crown stage).

تبدأ عملية تكوين المينا أو ما يُسمى (Amelogenesis) مباشرةً بعد البدء في تكوين العاج. أي أن النسيج الذي يتكون أولاً هو العاج ثم يُحفز وجود العاج نمو خلايا خاصة تؤدي إلى البدء في تكوين المينا. وتبدأ هذه العملية ما بين الشهر الثالث والشهر الرابع من الحمل عند المواقع المستقبلية للحَدبات،[11] وتكون نسبة تكوين المينا حوالي 4 (ميكرومتر/يوم). ومع أن عملية تكوين المينا هي عملية معقدة جداً وتتضمن العديد من التغييرات، إلا أنه تم تقسيم هذه العملية إلى مرحلتين لتسهيل دراستها،[14] وهاتين المرحلتين هما؛ مرحلة الإفراز (أو تكوين المينا البدائية) حيث تكون المينا في هذه المرحلة مكوَنة من مجموعة من البروتينات والنسيج العضوي الذي يُسمى مينا متمعدنة جزئياً. أما المرحلة الثانية فهي مرحلة النضوج، حيث تبدأ نسبة المعادن بالازدياد على حساب نسبة المواد العضوية.

صورة توضح عملية تكوين المينا

• المرحلة الإفرازية(Secretory stage): تكون الخلايا المفرِزة للمينا والتي تُسمى (Ameloblasts) خلايا عمودية مستقطِبة، حيث يتم في الشبكة إندوبلازمية الخشنة لهذه الخلايا إفراز البروتينات إلى المنطقة المحيطة للمشاركة في تكوين ما يُسمى بشبكة المينا (enamel matrix).والتي يتم معدنتها عن طريق بروتين متخصص يُدعى الكالين فوسفتاز (alkaline phosphatase).[15]
• مرحلة النضوج (Maturation stage):في هذه المرحلة تتحول وظيفة ال (Ameloblasts) من إفراز المينا إلى النقل، ويتم التعرف إلى هذه المرحلة بظهور الحواف المتعرجة (ruffled border) للخلايا المفرِزة للمينا(Ameloblasts). وعند ظهور هذه الحواف فإن هذا يعني تحول وظيفة الخلايا من الإفراز إلى النقل. وتُشكل البروتينات التي تدخل في عمليات التمعدن النهائية للمينا المواد الرئيسية التي يتم نقلها.(هذه البروتينات هي amelogenins, ameloblastins, enamelins, and tuftelins).[16] وبنهاية هذه المرحلة تكون نسبة المعادن في طبقة المينا قد وصلت النسبة الطبيعية (96%).

في مرحلة ما قبل أن يبرُز السن وبعد مرحلة النضوج تختفي الخلايا المفرِزة للمينا (ِِِِAmeloblasts)، وهذا هو السبب وراء عدم قدرة هذا النسيج على التجدد عند التعرض للإصابات أو الحفر أو النخر.[17] حتى باستخدام أكثر الإجراءات الطبية تطوراً. وهذا من الأمور التي تدفع أطباء الأسنان إلى الاهتمام كثيراً بهذه الطبقة وبحمايتها. حتى لا تُفقد وبالتالي يتم اللجوء إلى استخدام التعويضات السنّية التي لا تُعوض طبقة المينا القديمة التي تعرضت للضرر.

نظراً للمحتوى المعدني العالي للمينا، والذي يجعل هذا النسيج هو الأصعب في جسم الإنسان، يجعله أيضاً عرضة لفقدان المعادن والتي تظهر غالباً على شكل تسوس الأسنان، والمعروف أيضاً باسم التجاويف.[13] تحدث هذه العملية لعدة أسباب، ومن أهم الأسباب لتسوس الأسنان هو تناول الكربوهيدرات القابلة للتخمّر. تنتج تجاويف الأسنان عندما تُذوّب الأحماض مينا الأسنان:[18] وتُفقد المينا أيضاً من خلال تآكل الأسنان وحدوث كسور في المينا.[19]

تلعب السكريات والأحماض من الحلوى والمشروبات الغازية وعصائر الفاكهة دوراً مهماً في تسوس الأسنان، وبالتالي في تدمير المينا.[20] يحتوي الفم على عدد كبير ومتنوع من البكتيريا، وعندما يُغلف السكروز، وهو أكثر أنواع السكريات شيوعاً، سطح الفم، تتفاعل معه بعض البكتيريا الموجودة داخل الفم وتُشكل حمض اللاكتيك، مما يُقلل من درجة الحموضة في الفم. من المقبول عموماً أن يكون الرقم الهيدروجيني لمينا الأسنان هو 5.5.[21]

• بوابة طب