تجميل الشفران

قد يمنع الأطباء في بعض الحالات الراغبات في القيام بمثل عمليات التجميل هذه وذلك لعدة أسباب من بينها:

قد تُستعمل عملية تجميل الشفران خلال عمليات جراحة تغيير الجنس (في حالة التحول من ذكر إلى أنثى)، حيث عادة ما تكون عملية التجميل المرحلة الثانية من مراحل عملية رأب المهبل؛ وهنا تُطبق تقنيات تجميل الشفران لخلق شفرين صغيرين وبظر. في هذا الحالة؛ عادة ما تتم عملية تجميل بعد أشهر من عملية رأب المهبل.

يُمكن إجراء العملية تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام كما يمكن استعمال مستحضرات التجميل خلال الجراحة التجميلية.[25] غالباً ما يتم حقن منطقة الشفرين الصغيرين لتحقيق انتفاخ (تورم) على مستوى الأنسجة وبالتالي انقباض الشعيرات الدموية من أجل الحد من النزيف.

مظهر منطقة الفرج بعد إجراء عملية تجميل قائمة على تقنية الاستئصال.

تُعد عملية تجميل الشفران عملية بسيطة إلى حد ما حيث تقوم على استئصال الأنسجة في الحافة الحرة من الشفرين الصغيرين. في الحقيقة تختلف طرقُ التجميل من طبيب لآخر ومن دولة لأخرى لكن بصفة عامة يتم وضع مشابك في جميع أنحاء المنطقة المستهدفة وذلك من أجل توقف تدفق الدم ومن ثم جراحة الأنسجة؛ يتم فيما بعد قطع الشفرين الصغيرين أو بالأحرى تجميلهما. يقوم بهذا الإجراء معظم الجراحين لأنه سهل ولا يستوجب خبرات كثيرة. تقوم هذه العملية على محاولة صنع تجاعيد على مستوى الشفرين الصغيرين ثم تجميل الحواف وبالتالي الحصول على منظر جمالي. لكن وبالرغم من كل ذلك تُشكل هذه العملية بعض الخطر خاصة على مستوى النهايات العصبية التي قد تتضرر جراء هذه العملية. علاوة على ذلك هناك إمكانية تجميل المنطقة من خلال إبراز الشفرين الداخليين وجعلهما مرئيان ثم الدفع بالأنسجة لجعلها وردية أو حمراء.[26][27][28][29][30][31] بتر الشفرين الصغيرين بشكل كامل هي الطريقة الأكثر شيوعا؛ والتي غالبا ما تتطلب مزيدا من الجراحة من أجل تصحيح المنطقة. جذير بالذكر هنا أن هذه الطريقة لا تُعالج البظر، بل قد ينتج عن العملية تشوهات على مستوى البظر نفسه مما يستوجب جراحة تصحيحية أخرى.[32][33][34]

تقوم هذه التقنية على استئصال جزء من الإسفين-ينطوي الاستئصال على قطع وإزالة جزئية- من أجل تخفيض سمك نسيجه في الشفة الناقصة. هناك مخاطر محتملة في حالة ما تم استئصال الإسفين بشكل كامل حيث قد يُؤثِّرُ هذا على الأعصاب في الشفرين كما قد يتسبب في ورم عصبي يستدعي تدخلا طبيا. إن إزالة جزء من الغشاء المخاطي والجلد مقابل ترك المخاطيات سليمة يقلل بشكل كبير من خطر هذه المضاعفات. تُخلف هذه العملية الجراحية ندبة تتراوح درجة بقائها حسب شق الجرح.[35] قد تسبب العملية أيضا توترا مفرطا على مستوى الجرح مما يزيد من احتمالية زيادة تفزر الجروح. لكن وفي المقابل فلهذه التقنية الكثير من النقط الإيجابية من بينها أن إزالة الإسفين يمكن أن يتسبب في صعود المنطقة نحو القلفة وبالتالي بروز البظر دون الحاجة لشق منفصل وهذا يؤدي طبعا إلى الحصول على النتائج المرجوة ويجنب القيام بعمليات جراحية وشقوق بالقرب من مناطق حساسة للغاية كالبظر.

تقوم هذه التقنية على تخفيض النسيج الظهاري من خلال قطع تلك الأنسجة على جانب الشفرين وذلك باستخدام المشرط أو الليزر. تُقلل عملية التجميل هذه من الأنسجة الزائدة وتُحافظ في نفس الوقت على الشفرين بشكلهما الطبيعي خاصة على مستوى التموجات في الحافة وبالتالي الحفاظ على حسيَّة المنطقة والحفاظ أيضا على خصائص الشفرين وبخاصة وضعية الانتصاب خلال الإثارة الجنسية. يعيب على هذه التقنية أنها قد تزيد من المساحة على مستوى الشفر وبالتالي حدوث تغيير خلال ممارسة العملية الجنسية.[36]

نتائج عملية تجميل البظر

تقوم هذه التقنية على تجميل قلفة البظر ومن ثم استئصال الجلد الذي يُحيط بتلك المنطقة والذي يتداخل خلال الاستجابة الجنسية للمرأة. يحتوي البظر على مجموعة من الأنسجة الرخوة التي يجب خياطتها عقب العملية وذلك ابتداء من غطاء البظر حد عظم العانة (لتجنب إصابة أعصاب الفرج)؛ وهكذا فإن كشف البظر يُساهم في شد الشفرين الصغيرين كما قد يُساهم في تحقيق المزيد من الإثارة.

يُمكن استعمال الليزر في استئصال الشفرين الصغيرين ومن ثم إعادة تشكيل النسيج الظهاري. لكن عيب هذه التقنية هو إمكانية تأثيرها على البشرة وبالتالي قد تنسبب في حدوث كيسة بشرانية.[37]

توضح هذه الصورة مظهر الشفرين الصغيرين والكبيرين بعد الجراحة مع ملاحظة أن الشفرين الداخليين باتا أقل بروزا بعد العملية.		الصورة التقطت بعد أسبوع واحد من عملية تجميل البظر ويُلاحظ توذم على مستوى الشفرين الداخليين والخارجيين مع تورم على مستوى البظر

عادة ما لا تشعر السيدة بأي آلام خلال العملية الجراحية؛ بل تكون قادرة على مغادرة المستشفى في نفس اليوم. لكن وبالرغم من ذلك فالرعاية ما بعد الجراحة أمر ضروري كما ينصح الأطباء بارتداء الفوط الصحية للشعور بالراحة. جذير بالذكر هنا أن الشفرين الصغيرين غالبا ما ينتفخان خلال فترة ما بعد العملية وذلك بسبب الاستسقاء الناجم عن التخدير وعن حقن الأنسجة. يُنصح أيضا بتطهير موقع الجرح ووضع مرهم أو مضاد حيوي مرتين إلى ثلاث مرات يوميا لعدة أيام بعد الجراحة.

عادة ما يطلب الطبيب من المرأة التي أجرت عملية التجميل متابعة مواعديها معه لمدة أسبوع بعد الجراحة وذلك من أجل متابعة تطورات الأورام الدموية ومراقبة تراكم الدم الوريدي والدم الشراييني. اعتمادا على حالتها الصحية يُمكن للمرأة استئناف الأعمال التي تحتاج جهدا بدنيا بعد ثلاثة إلى أربعة أيام بعد الجراحة. وهناك تعليمات عامة يُقدمها الطبيب عادة للمرأة من أجل شفاء الجروح ومن بين هاته التعليمات الابتعاد عن استخدام الفوط خاصة الخشنة وعدم ارتداء الملابس الضيقة خاصة الداخلية بالإضافة إلى الامتناع عن الجماع لمدة أربعة أسابيع بعد الجراحة.

هناك بعض المضاعفات الطبية بعد إجراء عملية التجميل؛ حيث قد تُصاب السيدة بنزيف أو عدوى على مستوى الفرج كما قد تُعاني من سوء التئام للجروح؛ كل هذه الأمور تتطلب مراجعة الجراح. أخطر الأمور التي قد تنتج عن هذه العملية هي تلف الأعصاب مما قد يتسبب في آلام على مستوى الورم العصبي.