التهاب المفصل في الصدفية

• آلام، تورم, تيبس في مفصل أو أكثر.[3]
• التهاب عدد قليل من المفاصل الغير متناظرة بنسبة 70% ( من ضمنها العقد المفصلية الطرفية؛ و هي صفة مميزة لهذا المرض )
• التهاب المفصل العجزي الحرقفي ^{[الإنجليزية]}, التهاب الفقار بنسبة 40%.
• التهاب المفاصل المتناظرة ذو العوامل الالتهابية السلبية بنسبة 15%.
• التهاب العقد المفصلية الطرفية بنسبة 15%.
• مفاصل اليد التي تصاب بهذا المرض، هي : ا لعقد المفصلية المركزية, الطرفية، ما بين الأصابع ^{[الإنجليزية]} والكف والرسغ.
• المفاصل التي تكون مصابة تكون حمراء ودافئة عند اللمس[3]
• تورم أصابع اليد والأقدام بحيث تصبح شبيهة ب السجق.[3]
• ألم في الأقدام والكاحل وحولهما, التهاب الأوتار خاصة الوتر العرقوبي ( اخيلس ), أو التهاب الأوتار في راحة القدم.[3]
• التغيرات في الأظافر، مثل: التآكل، أو الانفصال عن المخدة الظفرية.[3]
• ألم في المنطقة العجزية فوق العصعوص.[3]
• و مع كل ما ذكر من الألم والالتهاب، فهناك إجهاد شديد لا يتحسن أو يذهب مع الراحة الكافية، وهذا الإجهاد قد يستمر لأيام أو أسابيع بدون انحسار. التهاب المفاصل الصدفي قد يبقى خفيفا أو قد يتطور إلى مرض مدمر للمفصل. فترات نشاط المرض أو اشتعاله تتناوب عادة مع فترات خمود المرض أو النشاط الالتهابي مما يشكل نموذج للمرض.

في الحالات الشديدة من الالتهاب المفصلي الصدفي قد يتطور إلى التهاب مفصل مشوه [4] والذي يظهر في الصورة الشعاعية على شكل قلم داخل فنجان.

• بما أن استمرار الالتهاب لفترات طويلة يؤدي إلى تدمير المفصل، لذلك ينصح بتشخيص المرض المبكر وعلاجه مما يؤدي إلى بطء ومنع دمار المفصل.[5]
• الآفات الجلدية الحرشفية ترى على الأسطح الباسطة، مثل: فروة الراس، سقف الحلق المشقوق، السرة.
• التغيرات في الأظافر تكون: تآكل، التهاب قاعدة الظفر، تغير لون الزاوية الظفرية، استقامة نهاية الظفر.[6]

إلى الآن السبب غير واضح ويحتمل أن يكون جينياً، إذ إن المرض له علاقة بوجود الجين HLA-B27.

لا يوجد فحص معين لتشخيص هذا المرض بشكل مؤكد، الأعراض قد تماثل أمراضًا أخرى بما فيها التهاب المفاصل الرثوي. أخصائي الرثويات ( الطبيب المتخصص في امراض المفاصل ) قد يستعمل الفحص السريري، التاريخ الصحي، فحوصات الدم، الفحص الشعاعي ليشخص التهاب المفاصل الرثوي بشكل دقيق. العوامل التي تساعد في تشخيص التهاب المفاصل الصدفي هي:

• وجود الصدفية عند المريض أو تاريخ عائلي إيجابي بوجود الصدفية أو التهاب المفاصل الصدفي.
• نتيجة سلبية لاختبار العامل الرثوي، وهو فحص للدم يثبت وجود عامل ملازم لالتهاب المفاصل الرثوي
• علامات التهاب المفاصل في المفاصل الطرفية للعقد الإصبعية والقريبة في نهاية الأصابع، و التي ليست مميزة لالتهاب المفاصل الرثوي.
• تآكل واستقامة حواف الأظافر لأصابع اليد والقدم والتي تترافق مع التهاب المفاصل الصدفي.
• صور إشعاعية تؤشر إلى تغيرات في المفصل.

أعراض أخرى مميزة لهذا النوع من الالتهاب من أنواع التهاب المفاصل عن الأنواع الأخرى هي : التهاب الوتر العرقوبي ( اخيلس ), والاوتار في راحة القدم, و التهاب الأصابع حيث ينتفخ الإصبع ويصبح على شكل سجق.[7]

• 
  Magnetic resonance image of the سبابة in psoriatic arthritis (mutilans form). Shown is a T2 weighted fat suppressed sagittal image. Focal increased signal (probable erosion) is seen at the base of the middle سلامى (تشريح) (long thin arrow). There is synovitis at the proximal interphalangeal joint (long thick arrow) plus increased signal in the overlying soft tissues indicating استسقاء (طب) (short thick arrow). There is also diffuse bone oedema (short thin arrows) involving the head of the proximal phalanx and extending distally down the shaft.
• 
  Magnetic resonance images of the fingers in psoriatic arthritis. Shown are T1 weighted axial (a) pre-contrast and (b) post-contrast images exhibiting التهاب الأصبع due to مصطلحات تشريحية التهاب زليل الوتر at the second finger with enhancement and thickening of the tendon sheath (large arrow). Synovitis is seen in the fourth proximal interphalangeal joint (small arrow).
• 
  (a) T1-weighted and (b) short tau inversion recovery (STIR) magnetic resonance images of منطقة قطنية and lower صدر الإنسان spine in psoriatic arthritis. Signs of active inflammation are seen at several levels (arrows). In particular, قائمة مصطلحات تشريح المواضع (طب) spondylitis is seen at level L1/L2 and an inflammatory Andersson lesion at the upper vertebral endplate of L3.
• 
  Magnetic resonance images of مفصل عجزي حرقفيs. Shown are T1-weighted semi-coronal magnetic resonance images through the sacroiliac joints (a) before and (b) after intravenous contrast injection. Enhancement is seen at the right sacroiliac joint (arrow, left side of image), indicating active التهاب المفصل العجزي الحرقفي .

العملية الأساسية في التهاب المفاصل الصدافي هو الالتهاب، لذلك فإن العلاجات تتجه نحو التخفيف والسيطرة على الالتهاب. يمكن معالجة الحالات الخفيفة باستخدام المسكنات ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية فقط. ولكن هناك اتجاهاً لاستخدام الأدوية المضادة للروماتيزم أو معدلات الاستجابة البيولوجية لمنع تدمير المفاصل.

70% من المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي يظهر عندهم المرض بداية على شكل آفة جلدية حرشفية, 15% منهم توافق ظهور الآفة الجلدية مع الالتهاب المفصلي, 15% ظهرت الآفة الجلدية بعد ظهور التهيج المفصلي.[10] التهاب المفاصل الصدفي يمكن أن يتطور عند الأشخاص الذين لديهم أي مستوى من آفة الجلد الصدفية من خفيف إلى شديد.[11]

معظم الالتهابات المفصلية الصدفية تظهر بعد 10 سنوات من ظهور الآفة الجلدية ما بين عمر 30-55 عام، وقد يظهر ويصيب الأطفال، وظهور الالتهاب المفصلي الصدفي قبل الآفة الجلدية أكثر شيوعا عند الأطفال منه عند البالغين.[12]

أكثر من 80% من المصابين بالتهاب المفاصل الصدفية يعانون من أعراض بالأظافر، يميزها تآكل الأظافر وانفصالها عن الأنسجة التحتية، استقامة حافة الأظفر، تشقق الأظافر وقد يصل إلى فقدان الأظفر بذاته.[13]

الإصابة عند الذكور والإناث بنفس النسبة. المرض أكثر شيوعا عند الشعب القوقازي منه في الشعوب الإفريقية والآسيوية كما الحال في الآفة الجلدية الحرشفية.[13]

إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

• بوابة طب

في كومنز صور وملفات عن: التهاب المفصل في الصدفية