وبائيات البدانة

في مصر، وفقًا لبيانات من دراسة العبء العالمي للأمراض لعام 2016، كانت زيادة الوزن والبدانة (وفقًا لقياس مؤشر كتلة الجسم المرتفع) عامل الخطر الرئيسي في البلاد الذي أدى إلى معظم حالات الوفيات والعجز مجتمعين.[12]

تواجه الصين حاليًا تحديات الإفراط في التغذية.[13] يُعتقد أن ذلك يعود في المقام الأول إلى الانخفاض السريع في النشاط البدني وتغيير العادات الغذائية التي حدثت بين الثمانينيات القرن العشرين والعقد الأول من القرن الحادي والعشرين. يُعزَى انخفاض النشاط البدني إلى زيادة التكنولوجيا في مكان العمل وتغيير الأنشطة الترفيهية.[13]

عام 1989، كان 65٪ من الصينيين يعملون في وظائف تتطلب جهدًا بدنيًا مرتفعًا. انخفض هذا إلى 51٪ عام 2000. إلى جانب ذلك، حدث تغيير إلى نظام غذائي ذو محتوى أعلى من اللحوم والزيت،[13] وحدثت زيادة في إجمالي السعرات الحرارية المتاحة.[14] زادت السعرات الحرارية المتاحة للفرد من 2,330 سعرة حرارية (9,700 كيلو جول) يوميًا عام 1980 إلى 2,940 سعرة حرارية (12,300 كيلو جول) يوميًا عام 2002.[14] زادت معدلات زيادة الوزن والبدانة لدى البالغين من 12.9٪ عام 1991 إلى 27.3٪ عام 2004.[15]

إن معدلات البدانة الإجمالية أقل من 5٪ في الصين ككل، ولكنها تزيد عن 20٪ في بعض المدن.[16]

وصلت البدانة إلى معدلات وبائية في الهند في القرن الحادي والعشرين، حيث أصابت البدانة المرضية 5٪ من سكان البلاد.[17] البدانة هي عامل خطر رئيسي لأمراض القلب والأوعية الدموية، وتعمل المنظمات غير الحكومية مثل جمعية القلب الهندية على زيادة الوعي حول هذه المشكلة.[18] ارتبط كلا التحضر والحداثة بالبدانة. كانت البدانة أكثر انتشارًا في شمال الهند بين السكان الحضر (الذكور = 5.5٪، الإناث = 12.6٪)، تليها الأحياء الحضرية الفقيرة (الذكور = 1.9٪، الإناث = 7.2٪). كانت معدلات البدانة لدى سكان الريف هي الأدنى (الذكور = 1.6٪، الإناث = 3.8٪).[19]

كان للطبقة الاجتماعية والاقتصادية أيضًا تأثير على معدل البدانة. بلغت معدلات النساء من الطبقة الاجتماعية والاقتصادية العالية 10.4٪ مقابل 0.9٪ لدى النساء من الطبقة الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة.[20] مع انتقال الناس إلى المراكز الحضرية وزيادة الثروة، تتزايد المخاوف بشأن وباء البدانة في الهند.

بلغ معدل انتشار البدانة في إيران 26.3٪ عام 2008. وكان انتشار البدانة أكثر لدى النساء (39.5٪) منه لدى الرجال (14.5٪).[21]

باستخدام معايير منظمة الصحة العالمية، تمتلك اليابان أقل معدل للبدانة بين الدول الأعضاء في منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية بنسبة 3.2٪.[22][23] على أي حال، نظرًا لكون الآسيويين معرضون بشكل خاص للمخاطر الصحية للأنسجة الدهنية الزائدة، أعاد اليابانيون تعريف البدانة على أنها أي مؤشر كتلة جسم أكبر من 25.[24] باستخدام هذه القيمة المقطوعة، سيكون انتشار البدانة في اليابان 20٪، بزيادة قدرها ثلاثة أضعاف من عام 1962 إلى عام 2002.[25] ذكر تقرير صدر عام 2008 أن 28.6٪ من الرجال و20.6٪ من النساء في اليابان يعتبرون بدينين.[26]

يعد تغيير أنماط الحياة، بسبب التحضر، بالإضافة إلى مشكلات النظام الغذائي من الأسباب الرئيسية للبدانة في باكستان. وفقًا لدراسة حديثة، يُصنَّف واحد من كل أربعة باكستانيين بالغين (أو 22.2٪ من الأشخاص) بأنه بدين.[27][28]

عام 2002، كان 15% من الأطفال بعمر 6 - 12 سنة زائدي الوزن؛ حسب الجنس، كان 15.5٪ من الذكور و14.4٪ زائدي الوزن. وفي نفس الفئة العمرية كان 12٪ من الأطفال بدينين. حسب الجنس، صُنِّف 14.7٪ من الذكور و9.1٪ من الإناث على أنهم بدينين. عام 2005، كان 14.9٪ من الأطفال بعمر 6 - 12 سنة زائدي الوزن؛ حسب الجنس، كان 15.85٪ من الذكور و14.02٪ من الإناث زائدي الوزن. صُنِّف 10.3٪ منهم على أنهم بدينين. حسب الجنس، صُنِّف 10.92٪ من الذكور و9.73٪ من الإناث على أنهم بدينين.

بناءً على هذه الأرقام، كانت الاتجاهات غير حاسمة، على الرغم من أن أكثر من 10٪ من الفئة العمرية تعاني من البدانة، لا يبدو أن البدانة تمثل مشكلة.[29]

زاد معدل البدانة في المملكة المتحدة أربعة أضعاف خلال الثلاثين عامًا الماضية، حيث بلغ 22 - 24٪ في 2008/9.[10][31] لدى المملكة المتحدة الآن أعلى معدل بدانة في أوروبا.

[32]

ارتفع عدد الكنديين البدينين بشكل كبير في السنوات الأخيرة. عام 2004، وجدت القياسات المباشرة للطول والوزن أن 23.1٪ من الكنديين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا لديهم مؤشر كتلة الجسم أكبر من 30. عند تقسيم النسبة السابقة إلى درجات البدانة، كان 15.2٪ من الفئة الأولى (مؤشر كتلة الجسم 30 - 34.9)، و5.1٪ من الفئة الثانية (مؤشر كتلة الجسم 35 - 39.9) و2.7٪ من الفئة الثالثة (مؤشر كتلة الجسم > 40). يتناقض ذلك مع البيانات المبلغ عنها ذاتيًا في العام السابق التي أشارت إلى نسبة 15.2٪ وفي عامي 1978 / 1979 بنسبة 13.8٪. حدثت أكبر الزيادات في درجات البدانة الشديدة، زادت البدانة من الدرجة الثالثة من 0.9٪ إلى 2.7٪ من 1978 / 1979 إلى 2004. تختلف البدانة في كندا حسب العرق. إن معدل البدانة لدى السكان الأصليين أعلى بكثير (37.6٪) من المتوسط الوطني.[33]

ازدادت البدانة لدى الأطفال بشكل كبير بين عامي 1989 و2004 حيث زادت معدلات البدانة لدى الأولاد من 2٪ إلى 10٪ ولدى الفتيات من 2٪ إلى 9٪. [34]

لدى المكسيك واحد من أعلى معدلات البدانة بين دول منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية، إذ تأتي في المرتبة الثانية بعد الولايات المتحدة. من أجل مكافحة هذا الوباء، فرضت المكسيك عام 2014 ضرائب جديدة على الأغذية ذات المحتوى المفرط من الطاقة وعلى المشروبات المحلاة بالسكر.[5]

أدت الزيادة في معدلات البدانة في الولايات المتحدة المشاهدة ما بين عامي 1985 و2010 إلى النقطة التي يكون فيها معدل البدانة في كل ولاية على الأقل 20٪، إلى جعلها نقطة تركيز مهمة للصحة العامة في السنوات الأخيرة.

تضاعفت معدلات البدانة في الولايات المتحدة ثلاث مرات تقريبًا منذ الستينيات القرن العشرين. عام 1962، كان نحو 13٪ من البالغين الأمريكيين بدينين،[35] وبحلول عام 2002، وصلت معدلات البدانة إلى 33٪ من السكان البالغين.[36] وفقًا لدراسة أجراها برنامج الصحة الوطنية وفحص التغذية جُمِعت بياناتها ما بين سبعينيات القرن العشرين وعام 2004، زاد انتشار زيادة الوزن والبدانة بشكل ثابت لدى جميع مجموعات الأمريكيين.[37][38] تستمر الأرقام في الارتفاع، اعتبارًا من عام 2007، كان 33٪ من الرجال و36٪ من النساء بدينين،[39] وبحلول عامي 2015 - 2016، كان لدى 39.6٪ من إجمالي السكان البالغين (37.9٪ من الرجال و41.1٪ من النساء) بدانة.[40][41] تختلف معدلات البدانة بين المجموعات الاجتماعية المتنوعة، حيث تزداد احتمالية حدوث البدانة لدى بعض المجموعات العرقية والأفراد ذوي الدخل المنخفض، بينما تظهر الأقليات الأخرى معدلات بدانة أقل. اعتبارًا من عام 2014، كانت المعدلات منخفضة تصل إلى 12٪ لدى النساء الآسيويات غير الهسبانيات (non-Hispanic) ومرتفعة تصل إلى 57٪ لدى النساء الأمريكيات من أصل أفريقي.[42][43]

تختلف معدلات الإصابة بالبدانة أيضًا باختلاف المنطقة الجغرافية. يُشار إلى الجنوب الأمريكي باسم "حزام السكتة الدماغية Stroke belt" أو "حزام البدانة Obesity belt " أو "حزام البدانة Diabetes belt" مما يعكس حقيقة أن سكان المنطقة لديهم معدلات إصابة عالية بهذه الحالات الثلاث مقارنة بأشخاص من نفس العرق / الإثنية في مكان آخر من الدولة. [44]

استنادًا إلى دراسة أجريت عام 2008، تصل تقديرات البدانة التي تعتمد على البيانات المبلغ عنها ذاتيًا إلى معدل 22٪ لدى الإناث البيضاوات غير الهسبانيات، بينما تُظهر الدراسات التي تتضمن قياسًا مباشرًا أن المعدل كان أقرب إلى 34٪ في ذلك الوقت. [45]

شرح المخطط: انتشار البدانة بين عامي 1960 و2004 في الولايات المتحدة.

زاد انتشار البدانة من الدرجة الثالثة (المرضية) (مؤشر كتلة الجسم أكبر أو يساوي 40) بشكل كبير، من 1.3٪ في أواخر سبعينيات القرن العشرين،[46] إلى 2.9٪ عامي 1988 - 1994، وإلى 4.7٪ عام 2000،[47] وإلى 5.7 ٪ عام 2008، وإلى 7.7 ٪ عام 2014.[43] لدى النساء الأميركيات من أصل أفريقي، يقدر انتشار البدانة بنسبة تصل إلى 17٪.[43]

بدأ معدل زيادة الإصابة بالبدانة بالتباطؤ في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، ولكن اعتبارًا من عام 2014 استمرت البدانة والبدانة الشديدة والبدانة لدى الأطفال بالارتفاع.[39][43]

تعتبر البدانة واحدة من القضايا الصحية الرئيسية في الولايات المتحدة إذ تؤدي إلى حدوث 300,000 حالة وفاة إضافية سنويًا.[48] على أي حال، عام 2005 وباستخدام منهجية مختلفة، أنتج البحث في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تقديرًا على مستوى البلاد يبلغ 129,000 حالة وفاة إضافية سنويًا مقارنة بالأفراد الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم يتراوح من 21 إلى 25.[49]

شرح المخطط: وفقًا لإحصاءات عام 2007 الصادرة عن منظمة الصحة العالمية، فإن أستراليا لديها ثالث أعلى معدل انتشار للبدانة بين البالغين من بين دول العالم الناطق بالإنجليزية.[54]

وفقًا للنتائج المُقاسَة وكذلك المُبلغ عنها ذاتيًا الصادرة عن المكتب الوطني للإحصاء عامي 2007 - 2008، كان 61٪ من الأستراليين زائدي الوزن (مؤشر كتلة جسم أكبر من 25)، و24٪ يُصنَّفون ضمن فئة «البدانة» (مؤشر كتلة جسم أكبر من 30%). كان الرجال أكثر عرضة لزيادة الوزن (67.7٪) والبدانة (25.5٪) من النساء (30.9٪ و23.4٪ على التوالي).[55]

أصبحت البدانة في نيوزيلندا مصدر قلق مهم للصحة الوطنية في السنوات الأخيرة، مع وجود أعداد كبيرة من الأشخاص المصابين في كل فئة عمرية وعرقية.[56] في عامي 2011/2012، كان 28.4٪ من البالغين النيوزيلنديين يعانون بدينين،[57] وهو رقم تجاوزته فقط الولايات المتحدة من بين الدول الناطقة باللغة الإنجليزية.[54][56]

تملك العديد من الجزر الموجودة في جنوب المحيط الهادئ معدلات بدانة عالية جدًا. لدى ناورو أعلى معدل للبدانة في العالم (94.5٪)، تليها ساموا، وولايات ميكرونيزيا الموحدة، وساموا الأمريكية. لطالما ارتبط كون المرء كبير الحجم بالصحة والجمال والمكانة، ولا تزال العديد من هذه المعتقدات سائدة اليوم.[58]