هيتركروميا
إن هيتروكروميا يعني تغاير اللون . ويستخدم المصطلح في أغلب الأحيان لوصف الاختلافات في لون القزحية، ولكن يمكن تطبيقه أيضاً على تباين ألوان الشعر أو الجلد. يتم تحديد هتيروكروميا عن طريق اختبار تركيز إنتاج الميلانين . وقد يكون موروثاً أو ناجماً عن النزعة الطفيرية الجينية، أو النزعة الوراثية، أو الأمراض، أو الإصابة. يحدث هذا في الإنسان وفي بعض سلالات الحيوانات الأليفة.
هيتركروميا | |
---|---|
ويطلق على هتيروكروميا العين بتغايراللون القزحي . ويمكن أن تحدث بشكل كامل أو جزئي. وفي الحالة الأولى، تختلف لون القزحية عن لون القزحية الأخرى بشكل كامل . بينما الحالة الجزئية، يختلف لون جزء من القزحية الواحدة عن اللون المتبقي.
وبالرغم من وجود أسباب متعددة، فإن الإجماع العلمي هو أن الافتقار إلى التنوع الوراثي هو السبب الرئيسي وراء اختلاف الألوان، خصوصا بين الحيوانات المحلية. ويرجع ذلك إلى طفرة في الجينات التي تحدد توزيع الميلانين في مسار 8-HTP، والذي لا يصبح عادة تالفًا إلا بسبب تجانس الكروموسومات. وعلى الرغم من أنها شائعة في بعض سلالات القطط والكلاب والماشية والخيول، بسبب التكاثر، إلا أنها غير شائعة لدى البشر، حيث تؤثر على أقل من 200 ألف شخص في الولايات المتحدة، ولا ترتبط بالافتقار إلى التنوع الوراثي .
قد تكون العين المتأثرة قليلة أو مفرطة التصبغ . في البشر، تشير الزيادة في إنتاج الميلانين في العين إلى تضخم أنسجة القزحية، في حين يشير نقص الميلانين إلى ضعف أنسجة القزحية .
كيف يتم تحديد لون العيون ؟
يتم تحديد لون القزحية، عن طريق اختبار تركيز وتوزيع الميلانين. على الرغم من أن العمليات التي تحدد لون العين ليست دقيقة تماما، فمن المعروف أنه يتم تحديد لون العين الموروثة من قبل جينات متعددة. كما يمكن للعوامل البيئية أو المكتسبة أن تغير هذه الصفات الموروثة.
لون قزحية عين الثدييات، بما في ذلك الإنسان، متغيرة جدا. ومع ذلك، هناك اثنين فقط من الصبغات الحالية، أوميلانين والفوميلانين. التركيز العام لهذه الأصباغ، والنسبة بينهما، والاختلاف في توزيعها في طبقات ستروما من القزحية وآثار الضوء، كل ذلك يلعب دورا في تحديد لون القزحية .
التصنيف
وتصنف الهيتيروكروميا إلى : الجينية والمكتسبة. و يسهل التمييز بين الهيتوكروميا الكلية أو الجزئية (هيتيروكرومورميا القطاعية)، وغالبا ما تصنف على أنها إما وراثية أو مكتسبة، مع ذكر ما إذا كانت القزحية المتضررة أو جزء من القزحية أغمق أو أخف وزنا. معظم حالات الهتيروكروميا وراثية، أو ناجمة عن عوامل وراثية مثل الكيمرية، وهي حميدة تمامًا وغير مرتبطة بأي علم أمراض، ومع ذلك، يرتبط بعضها ببعض الأمراض والمتلازمات. في بعض الأحيان قد تغير عين واحدة لونها بعد المرض أو الإصابة .
هيتروكروميا القطاعية أو الجزئية
في هتيروكروميا القطاعية، يشار إليها أحيانا باسم هيتيروكروميا الجزئية، تحتوي مناطق نفس القزحية على لونين مختلفين تماما.
قزحية غير طبيعية ( لون أغمق )
- عقيدات ليش - الورم الوعائي القزحي الذي يظهر في الورم العصبي الليفي .
- تلون العين - حالة تتميز بزيادة تصبغ المسالك العنبية ، والقمامة ، وزاوية الغرفة الأمامية.
- كثرة الخلايا الصباغية الجلدية (وحمة أوتا) [1]
- متلازمة تشتت الصبغ - حالة تتميز بفقدان التصبغ من سطح القزحية الخلفي الذي ينتشر داخل العين ويترسب على تراكيب مختلفة داخل العين، بما في ذلك السطح الأمامي للقزحية.
- متلازمة Sturge – Weber - متلازمة تتميز بحمة بقعة النبيذ في توزيع العصب ثلاثي التوائم، والأورام الوعائية الليفية السحائية المماثل مع تكلس داخل الجمجمة وعلامات عصبية، وورم وعائي من المشيمية، غالبًا مع الجلوكوما الثانوية. [2] [3]
قزحية غير طبيعية (أفتح)
- تغاير اللون البسيط - حالة نادرة تتميز بعدم وجود مشاكل أخرى في العين أو الجهاز. تعتبر العين الفاتحة عادة هي العين المصابة حيث تظهر عادة نقص تنسج قزحية العين. قد يؤثر على قزحية العين كليًا أو جزئيًا.
- متلازمة هورنر الخلقية [4] - وراثية في بعض الأحيان، على الرغم من اكتسابها عادة
- متلازمة Waardenburg - متلازمة يتم فيها التعبير عن تباين اللون على شكل نقص صبغ قزحية ثنائي في بعض الحالات. وجدت مراجعة يابانية لـ 11 طفلاً مصابًا بالمهق أن الحالة كانت موجودة. جميعهم لديهم تغاير لون قطاعي / جزئي. [5]
- لمع - على غرار متلازمة فاردينبيرغ، وهو اضطراب نادر التنمية الصباغية تميزت الناصية البيضاء ومتعددة ناقصة الصباغ أو ناقصة الصباغ متناظرة بقع .
- مرض هيرشسبرونج - اضطراب معوي مرتبط بتغير لون الصبغ في شكل نقص صبغة قطاعي. لقد ثبت أن القطاعات المصابة قللت من عدد الخلايا الصباغية وقللت تصبغ اللحمة. [6]
- سلس البول المصطبغ [1]
- متلازمة باري رومبرج
الهيتوكروميا المكتسبة
عادة ما تكون الهتيروكروميا المكتسبة تكون بسبب الإصابة أو الالتهاب أو استخدام بعض قطرات العين التي تضر القزحية أو الأورام
قزحية غير طبيعية ( أغمق)
- ترسب المواد
- Siderosis - ترسب الحديد داخل أنسجة العين بسبب إصابة مخترقة وجسم غريب داخل العين يحتوي على الحديد.
- داء هيموسيديريات - قد تؤدي التحدمية طويلة الأمد (الدم في الحجرة الأمامية) بعد صدمة حادة للعين إلى ترسب الحديد من منتجات الدم
- تُستخدم بعض قطرات العين - نظائر البروستاغلاندين ( لاتانوبروست ، إيزوبروبيل أونوبروستون، ترافوبروست ، وبيماتوبروست ) موضعياً لخفض ضغط العين في مرضى الجلوكوما . تطور لون مغاير المركز في بعض المرضى الذين يستخدمون هذه الأدوية. تصبح السدى حول العضلة العاصرة للقزحية أغمق من السدى المحيطي. تم افتراض تحفيز تخليق الميلانين داخل الخلايا الصباغية للقزحية.
- الأورام - أورام نيفي وسيلانوما.
- متلازمة البطانة القزحية القرنية [1]
- متلازمة قزحية الشتر
قزحية غير طبيعية ( لون أفتح )
- التهاب القزحية والجسم الهدبي متغاير اللون من فوكس - حالة تتميز بدرجة منخفضة من التهاب القزحية بدون أعراض، حيث تصبح قزحية العين المصابة ناقصة الصباغ ولها مظهر باهت، وتأكل العثة إلى حد ما. يمكن أن يكون تباين الألوان خفيًا جدًا، خاصةً في المرضى الذين يعانون من قزحية ملونة أفتح. غالبًا ما يتم رؤيته بسهولة في وضح النهار. تم تقدير انتشار تباين الألوان المرتبط بفوكس في دراسات مختلفة [7] [8] [9] وتشير النتائج إلى وجود صعوبة أكبر في التعرف على تغيرات لون قزحية العين لدى الأفراد ذوي العيون الداكنة. [10]
- متلازمة هورنر المكتسبة - تُكتسب عادةً، كما هو الحال في الورم الأرومي العصبي ، [11] على الرغم من أنها موروثة في بعض الأحيان.
- الأورام - يمكن أيضًا أن تكون الأورام الميلانينية ذات لون خفيف جدًا، وقد تكون قزحية ذات لون أفتح مظهرًا نادرًا لمرض منتشر في العين.
- متلازمة باري رومبيرج - بسبب فقدان الأنسجة. [12]
كما لوحظت هيتيروكروميا في أولئك الذين يعانون من متلازمة دوان
- التهاب قزحية العين المزمن [1]
- الورم الحبيبي الأصفر اليافع
- اللوكيميا والليمفوما
تغاير اللون المركزي
هيتيروكروميا المركزية هي حالة العين حيث هناك لونين في نفس القزحية. المنطقة الوسطى (pupillary) من القزحية تمتلك لون مختلف عن منتصف المنطقة الطرفية (ciliary) ، و لون القزحية الحقيقية هو اللون الخارجي.
عادة ما تظهر الهتيروكروميا الوسطى في القزحيات التي تحتوي على كميات منخفضة من الميلانين
تاريخ المتلازمة
وقد تم تعريف الهيتيروكرروميا من قبل أرسطو، الذي أطلق عليه مصطلح heteroglaucos. ومن الشخصيات التاريخية البارزة التي يعتقد أن لديها هيتيروكروميا أناستاسيوس الأول، الذي يطلق عليه اسم ديكوروس (اليونانية لـ "وجود قزحيتين")، والإسكندر الأكبر، كما تم ملاحظتها في المؤرخ بلوتارخ.
في الحيوانات الأخرى
على الرغم من أن ينظر إليها بشكل نادر في البشر، ويلاحظ أكثر في كثير من الأحيان heterochromia كاملة في الأنواع الأخرى، حيث أنها تنطوي دائما تقريبا عين زرقاء واحدة. [الحاجة إلى الاستشهاد] العين الزرقاء تحدث داخل بقعة بيضاء، حيث يغيب الميلانين عن الجلد والشعر (انظر Leucism). وتشمل هذه الأنواع القط، ولا سيما السلالات مثل فان التركية، أنغورا التركية، خاو ماني و (نادرا) Bobtail اليابانية. هذه القطط ما يسمى الغريب العينين هي بيضاء، أو في الغالب بيضاء، مع عين واحدة طبيعية (النحاس والبرتقالي والأصفر والأخضر)، وعين زرقاء واحدة. بين الكلاب، وينظر heterochromia كاملة في كثير من الأحيان في هوسكي سيبيريا وعدد قليل من السلالات الأخرى، وعادة الراعي الأسترالي وكاتاهولا ليوبارد الكلب ونادرا ما في شيه تزو. الخيول مع heterochromia كاملة لديها واحد البني واحد والأبيض والرمادي، أو الأزرق العين كاملة هيتيروخوميا هو أكثر شيوعا في الخيول مع تلوين بينتو . تحدث الهيتروكروميا بشكل كاملة أيضا في الماشية وحتى جاموس الماء. ويمكن أيضا أن ينظر إليها في النمس مع متلازمة وااردنبورغ، على الرغم من أنه يمكن أن يكون من الصعب جدا أن أقول في بعض الأحيان كما لون العين غالبا ما يكون أزرق منتصف الليل.
وغالبا ما يظهر الهيتروكروميا القطاعي، في الكلاب، وتحديدا في السلالات مع معاطف ميرل. وتشمل هذه السلالات الراعي الأسترالي، كولي الحدود، كولي، شتلاند Sheepdog، كورجي الويلزية، الراعي البرينيان، مودي، Beauceron، كاتاهوولا كور، دنكر، الدنماركي العظيم، داششوند وتشيهواوا. كما أنه يحدث في بعض السلالات التي لا تحمل سمة merle، مثل هوسكي سيبيريا ونادرا ما، شيه تزو. هناك مثال على سلالات القطط التي لديها حالة مثل فان القط. [الحاجة إلى الاستشهاد] .
المعرض
- الممثلة أليس إيف : عينها اليسرى زرقاء والعين اليمنى خضراء.
- الهيتركروميا الكاملة
- هيتركروميا عند الأطفال
- الممثلة كيت بوسورث لديها هيتروكروميا جزئية
- الممثل دومينيك شيروود لديه هيتروكروميا جزئية
- هيتروكروميا المركزية حيث يميل لون القزحية البرتقالية إلى لون أزرق .
- متلازمة هيتروكروميا في الكلاب
- هيتروكروميا الكاملة في أجش سيبيريا : عين واحدة زرقاء ، عين واحدة بنية.
- قطة ذات لون مغاير كامل.
تفاصيل جانبية
- عرض المغني الإنجليزي ديفيد بوي أنيسوكوريا (كان أحد التلاميذ أكبر من الآخر) ، بسبب إصابة مراهقة. [13] كان هذا في بعض الأحيان مخطئًا بسبب heterochromia iridum.
المراجع
- Loewenstein, John; Scott Lee (2004). Ophthalmology: Just the Facts. New York: McGraw-Hill. ISBN 0-07-140332-9. الوسيط
|CitationClass=
تم تجاهله (مساعدة) - "Treatment of glaucoma in children with Sturge-Weber syndrome". Journal of Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 37 (1): 29–34. Jan–Feb 2000. PMID 10714693. الوسيط
|CitationClass=
تم تجاهله (مساعدة) - "Sturge-Weber syndrome: Definition and Much More from Answers.com". Answers.com<!. مؤرشف من الأصل في 28 يونيو 2011. اطلع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2009. الوسيط
|CitationClass=
تم تجاهله (مساعدة) - "When the darker eye has the smaller pupil". Journal of American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 7 (3): 215–6. June 2003. doi:10.1016/S1091-8531(02)42020-4. PMID 12825064. الوسيط
|CitationClass=
تم تجاهله (مساعدة) - "Clinical findings in Japanese patients with Waardenburg syndrome type 2". Japanese Journal of Ophthalmology. 47 (1): 77–84. Jan–Feb 2003. doi:10.1016/S0021-5155(02)00629-9. PMID 12586183. الوسيط
|CitationClass=
تم تجاهله (مساعدة) - "Iris sector heterochromia as a marker for neural crest disease". Archives of Ophthalmology. 110 (2): 233–5. February 1992. doi:10.1001/archopht.1992.01080140089033. PMID 1736874. الوسيط
|CitationClass=
تم تجاهله (مساعدة) - "Clinical features of Chinese patients with Fuchs' syndrome". Ophthalmology. 113 (3): 473–80. March 2006. doi:10.1016/j.ophtha.2005.10.028. PMID 16458965. الوسيط
|CitationClass=
تم تجاهله (مساعدة) - "Fuchs' heterochromic iridocyclitis: clinical manifestations in dark-eyed Mexican patients". Ocular Immunology and Inflammation. 10 (2): 125–31. June 2002. doi:10.1076/ocii.10.2.125.13976. PMID 12778348. الوسيط
|CitationClass=
تم تجاهله (مساعدة) - "Fuchs' heterochromic iridocyclitis in blacks". Archives of Ophthalmology. 106 (12): 1688–90. December 1988. doi:10.1001/archopht.1988.01060140860027. PMID 3196209. الوسيط
|CitationClass=
تم تجاهله (مساعدة) - Bloch-Michel E (1983). "Fuchs heterochromic cyclitis: current concepts". Journal Français d'Ophtalmologie (باللغة الفرنسية). 6 (10): 853–8. PMID 6368659. الوسيط
|CitationClass=
تم تجاهله (مساعدة) - "Imaging neuroblastoma in children". Critical Reviews in Computed Tomography. 44 (1): 47–61. 2003. doi:10.1080/10408370390808469. PMID 12627783. الوسيط
|CitationClass=
تم تجاهله (مساعدة) - Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD). "Heterochromia iridis". مؤرشف من الأصل في 1 نوفمبر 2020. الوسيط
|CitationClass=
تم تجاهله (مساعدة) - Hunt, Kevin (January 11, 2016). "The remarkable story behind David Bowie's most iconic feature". المحادثة. مؤرشف من الأصل في 1 نوفمبر 2020. اطلع عليه بتاريخ 17 يناير 2016. الوسيط
|CitationClass=
تم تجاهله (مساعدة)
- بوابة طب