فرط الضغط داخل القحف مجهول السبب

أكثر أعراض فرط الضغط داخل القحف مجهول السبب شيوعًا هو الصداع، والذي يحدث في جميع الحالات (من 92 حتى 94%) تقريبًا. من أهم ما يميزه أنه أسوأ ما يكون في الصباح، ومعمم في طبيعته ويأتي بشكل خافق. قد يترافق مع الغثيان والقيء. يمكن أن يتفاقم الصداع بسبب أي نشاط يزيد الضغط داخل الجمجمة، مثل السعال والعطاس. يمكن أيضًا الشعور بالألم في الرقبة والكتفين. يعاني العديد من الطنين النابض، وهو إحساس بالصفير في إحدى الأذنين أو كلاهما (من 64 حتى 87%). نادرًا ما يُبلَغ عن أعراض أخرى مختلفة، مثل خدر في الأطراف وضعف عام وفقدان حاسة الشم وفقدان التنسيق والتوازن. لا يُعتبر أي عرض من الأعراض السابقة خاصًا بالمرض. عند الأطفال، قد تظهر العديد من العلامات والأعراض غير المحددة.[4][5]

يؤدي الضغط المتزايد إلى انضغاط وشد الأعصاب القحفية، وهي مجموعة من الأعصاب التي تنشأ من جذع الدماغ وتغذي الوجه والرقبة. الأكثر شيوعًا، هو إصابة العصب المُبَعِّد (العصب السادس). يغذي هذا العصب العضلة التي تسحب العين للخارج. لذلك يعاني الأشخاص المصابون بشلل العصب السادس من ضعف الرؤية الأفقية وهو أسوأ عند النظر إلى الجانب المصاب. نادرًا ما يتأثر العصب المحرك للعين والعصب البَكَرِيّ (شلل العصب الثالث والرابع، على التوالي)، وكلاهما يلعب دورًا في حركات العين. يتأثر العصب الوجهي (العصب القحفي السابع) أحيانًا، والنتيجة ضعف كلي أو جزئي في عضلات التعبير الوجهية على أحد جانبي الوجه أو كلاهما.[6]

يؤدي الضغط المتزايد إلى وذمة حليمة العصب البصري، وهي تورم في القرص البصري، الذي هو البقعة التي يدخل فيها العصب البصري إلى مقلة العين. يحدث هذا عمليًا في جميع حالات ارتفاع الضغط مجهول السبب داخل القحف، ولكن لا يعاني الجميع من هذه الأعراض. عادةً ما يبلغ أولئك الذين يعانون من الأعراض عن «عوائق بصرية عابرة»، وهي نوبات من صعوبة الرؤية تحدث في كلتا العينين ولكن ليس بالضرورة في نفس الوقت. تؤدي وذمة الحليمة غير المعالجة على المدى الطويل إلى فقدان البصر، في البداية في المحيط ولكن بشكل تدريجي نحو مركز الرؤية.[7]

عادة ما يكون الفحص البدني للجهاز العصبي طبيعيًا بصرف النظر عن وجود وذمة حليمة العصب البصري، والتي تظهر عند فحص العين بجهاز صغير يسمى منظار العين أو بمزيد من التفصيل باستخدام كاميرا قاع العين. إذا كان هناك تشوهات في الأعصاب القحفية، فقد تُشاهَد أثناء فحص العين بشكل حول (شلل العصب الثالث أو الرابع أو السادس) أو شلل العصب الوجهي. إذا كانت وذمة حليمة العصب البصري طويلة الأمد، فقد تكون الحقول المرئية مقيدة وضيقة، وقد تنخفض حدة البصر. يوصى باختبار المجال البصري بواسطة القياس الآلي (همفري) لأن طرق الاختبار الأخرى قد تكون أقل دقة. تؤدي وذمة الحليمة المزمنة إلى ضمور العصب البصري، فيبدو القرص شاحبًا ويميل فقدان البصر إلى التقدم مع الوقت.

تعني كلمة «مجهول السبب» أن السبب غير معروف. لذلك، لا يمكن تشخيص فرط الضغط داخل القحف مجهول السبب إلا إذا لم يكن هناك تفسير بديل للأعراض الموجودة. قد يزداد الضغط داخل الجمجمة بسبب الأدوية مثل الجرعات العالية من مشتقات فيتامين أ (مثل إيزوتريتينوين لعلاج حب الشباب) والمضادات الحيوية (كالتتراسيكلين) طويلة المدى (يُستخدم التتراسكلين لمجموعة متنوعة من الأمراض الجلدية) وموانع الحمل الهرمونية.

هناك العديد من الأمراض الأخرى، معظمها حالات نادرة، قد يؤدي إلى مرض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. إذا كان هناك سبب للحالة سيُطلق عليها اسم «ارتفاع الضغط الثانوي داخل الجمجمة». تشمل الأسباب الشائعة لارتفاع ضغط الدم الثانوي داخل الجمجمة انقطاع النفس الانسدادي النومي (اضطراب التنفس المرتبط بالنوم) والذئبة الحمامية الجهازية (SLE) ومرض الكلى المزمن ومرض بهجت.

إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

• بوابة طب
• بوابة علوم عصبية