فتق حجابي

الفتق الحجابي أو فتق الفرجة الحجابية (بالإنجليزية: Hiatus hernia)‏ هو تبارز (أو فتق) الجزء العلوي من المعدة ضمن جوف الصدر عبر تمزق أو منطقة ضعف في الحجاب الحاجز.[1][2][3]

فتق حجابي
معلومات عامة
الاختصاص طب الجهاز الهضمي ،  وجراحة عامة  
من أنواع فتق الحجاب الحاجز ،  وأمراض المعدة ،  واضطراب جيني  
الإدارة
أدوية
رسم توضيحي للفتق الحجابي

نسبة حدوثه

15% من الناس لديهم هذا النوع من الفتق، ويكون غير عرضي عادةً، ولكن قلة منهم من يكون عرضي .

الأسباب
  • السبب الأكثر شيوعاً هو فتحة بالحجاب الحاجز أكبر من الحجم الطبيعي .
  • قصر المري .
  • شذوذ تشريحي .
  • ارتفاع الضغط داخل البطن (سعال، حمل، رفع أثقال، ولادة...الخ) .

أنواعه

الفتق الانزلاقي

(بالإنجليزية: Sliding Hernia)‏ وهو الأشيع ويشكل 99% من أنواع الفتوق الحجابية، يحدث فيه انسحاب الفؤاد لداخل جوف الصدر مع قسم من المعدة بسبب قصور وسائل التثبيت، وهذا الفتق ردود، أي أنه عند الوقوف وبتأثير الثقالة تهبط المعدة وتعود لموقعها الطبيعي أما عند الاستلقاء يصعد جزء من المعدة إلى جوف الصدر ويظهر الفتق من جديد.

الفتق المتدحرج

ويسمى الفتق جانب المريء (بالإنجليزية: paraesophageal Hernia)‏ . يعبر قسم من الحدبة الكبيرة للمعدة عبر الفوهة المريئية الحجابية إلى جوف الصدر بجانب المريء بينما يبقى الفؤاد في موقعه وهو فتق ردود لكن من اختلاطاته اختناق الفتق، فيشعر المريض بألم صدري شديد خلف القص مع عسرة بلع شديدة وجهد قيء غير مجدي، ويجب معالجتها فوراً.

الفتق المختلط

وهو عبارة عن خليط من النوعين السابقين .

الأعراض والعلامات

معظم المرضى لاعرضين، ولكن في الفئة العرضية فيمكن أن نشاهد :

  • حس حرقة بالصدر (حموضة بسبب الحمض المرتد من المعدة .
  • تجشؤات .
  • ألم صدري .

وإذا حدث انقطاع للتروية الدموية عن هذا الجزء المنفتق (اختناق الفتق), فنشاهد أعراض أشد :

  • ألم صدر حاد .
  • صعوبة في البلع .
  • نزف هضمي علوي .

التشخيص
  • التنظير الهضمي .
  • تصوير شعاعي مع لقمة باريتية .

العلاج

تعالج الحالة حسب الأعراض السريرية :

نصائح
  • الابتعاد عن الوجبات الكبيرة (التخمة), والاكتفاء بوجبات صغيرة متعددة .
  • عدم الاستلقاء بعد الأكل مباشرةً .
  • تخفيف الوزن .

مراجع
  1. Stylopoulos N, Gazelle GS, Rattner DW. "Paraesophageal hernias: operation or observation?". Ann Surg. 236: 492–500. doi:10.1097/01.SLA.0000029000.06861.17. PMC 1422604. PMID 12368678. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  2. Ganeshan DM, Correa AM, Bhosale P, Vaporciyan AA, Rice D, Mehran RJ, Walsh GL, Iyer R, Roth JA, Swisher SG, Hofstetter WL. "Diaphragmatic hernia after esophagectomy in 440 patients with long-term follow-up". Ann Thorac Surg. 96: 1138–45. doi:10.1016/j.athoracsur.2013.04.076. PMID 23810174. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  3. "Hiatal Hernia". PubMed Health. مؤرشف من الأصل في 28 أبريل 2017. اطلع عليه بتاريخ 6 مايو 2017. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)

    وصلات خارجية
    إخلاء مسؤولية طبية
    • بوابة طب
    في كومنز صور وملفات عن: فتق حجابي
    This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.