غثيان وقيء بعد العملية الجراحية

قارنت دراسة أجريت عام 2008 على 121 مريضا يابانيا عانوا من الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية بعد إعطاءهم البروبوفول ( مخدر عام ) إلى 790 شخصا لم يعانو إطلاقا من الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية بعد استخدامهم ذلك المخدر.[1]

تدخل عوامل المريض، والعوامل الجراحية، وعوامل التخدير كأحد عوامل الخطر المسببة للغثيان والقيء بعد العملية الجراحية. حيث أُثبت أن طول العملية الجراحية تسبب الغثيان والقئ. وخاصة العمليات الجراحية التي يتم إجراءها على منطقة البطن. عمليات الأنف والحنجرة لديها مخاطر متزايدة بسبب تورط النظام الدهليزي. بالإضافة إلى جرعة المخدر التي تُعطى للمريض أثناء الجراحة تلعب دورا كبيرا في حدوث القئ بعد العملية الجراحية.

المرضى الذين لديهم تاريخ من الغثيان بعد العملية الجراحية وخاصة الإناث منهم هم عرضه أكثر من غيرهم لحدوث القئ بعد العمليات الجراحية. على العكس من المدخنين فإن معدل حدوث القئ بعد العملية منخفض وكذلك كبار السن لا يعانون من تلك الظاهرة بشكل كبير.

ومن عوامل حدوث القئ بعد العملية الجراحية: السمنة، دوار الحركة والقلق قبل الجراحة وعندما يكون عمر الشخص أقل من 16 عاما.

من إرشادات الصيام عدم تناول أي سائل عن طريق الفم قبل ساعتين إلى ست ساعات قبل الجراحة. ومع ذلك، فقد ثبت في تحليل بأثر رجعي كبير في مستشفى تورباي أن السوائل الفموية غير المقيدة يمكن أن تقلل بشكل كبير من حدوث الغثيان والقئ بعد العملية الجراحية دون زيادة المخاطر في النتائج السلبية.[2]

منها : دروبيريدول, ميتوكلوبراميد, أوندانسيترون, ديكساميتازون, سايكليزين.[3]

لا ينصح باستخدام جرانيسترون وديكساميتازون وذلك بسبب ارتفاع معدل الآثار الجانبية.[4]

جنبا إلى جنب مع الأدوية المضادة للقئ، وجدت دراسة أن تطبيق بيريكارديوم ميريديان ( يستخدم العلاج بالإبر ) أنتجت تأثير إيجابي في تخفيف الغثيان بعد العملية الجراحية. بينما وُجدت دراسة أخرى عدم وجود فرق ذو دلالة إحصائية. النوعين العامين من العلاج هما العلاج بالإبر الشرياني واستخدام نقطة P6. وجدت دراسة في عام 2015 أنه لا يوجد فرق كبير بين استخدام أي علاج في الوقاية من الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية.[5][6]