عطالة علاجية

العطالة العلاجية (بالإنجليزية: Therapeutic inertia)‏ أو العطالة السريرية (بالإنجليزية: clinical inertia)‏ هو مقياس لمقاومة تظهر تجاه علاج طبي مستخدم لحالة طبية ما. عادة ما يقاس بنسبة مئوية لعدد المرات التي يتلقى فيها المريض علاجا جديدا أو زيادة في العلاج من عدد الزيارات الكلية للمريض إلى مختصي الرعاية الصحية. النسبة العالية للعطالة العلاجية تدل على أن مقدم الرعاية الصحية بطيء في علاج الحالة، أما النسبة المنخفضة فتدل أن تقديم العلاج المناسب كان سريعا ومنذ البدء في تقديم الخدمة العلاجية للحالة.

كانت العطالة العلاجية طريقة حسابية لتقييم علاج فرط ضغط الدم، لكنها الآن تستخدم لتقييم الكثير من علاجات الأمراض مثل السكري[1] وفرط شحميات الدم[2] الأبحاث السريرية سواء كانت تقرير حالة أو تجارب سريرية التي درست تقليل العطالة العلاجية أظهرت زيادة في السيطرة على فرط ضغط الدم[3] والسكري وفرط شحميات الدم.

حساب العطالة العلاجية

توجد طريقتان شائعتان لحساب العطالة العلاجية، الأمثلة التالية ستفترض أن المريض قد زار الطبيب خمس مرات، كانت حالة المريض في أربع منها غير مسيطر عليها (مثل فرط ضغط الدم وفرط كوليسترول الدم). قام الطبيب في زيارتين من هذه الزيارات بتغيير العلاج:

الطريقة الأولى

بحسب أوكوفوندا:[4]

العطالة العلاجية = ${\frac {h}{v}}-{\frac {c}{v}}$

حيث أن:

h = عدد الزيارات التي لم يتم فيها السيطرة على الحالة.
c = عدد الزيارات التي تم فيها تغيير العلاج.
v = عدد الزيارات الكلي.

لذلك:

العطالة العلاجية = ${\frac {4}{5}}-{\frac {2}{5}}=0.4=40\%$

الطريقة الثانية

في هذه الطريقة تهمل الزيارات التي تكون فيها الحالة مسيطر عليها لأنه من الطبيعي توقع عدم تغيير العلاج. في هذه الحالة:

العطالة العلاجية = $1-{\frac {c}{h}}$

وبسبب كون فقط زيارتين من 4 كانت الحالة غير مسيطر عليها، لذلك:

العطالة العلاجية = $1-{\frac {2}{4}}=0.5=50\%$

المصادر

Diabetes care: therapeutic inertia in doctors and patients نسخة محفوظة 14 مايو 2013 على موقع واي باك مشين.
Getting Patients to Their Lipid Targets: A Practical Approach to Implementing Therapeutic Lifestyle Changes نسخة محفوظة 20 أغسطس 2011 على موقع واي باك مشين.
Is blood pressure control to less than 140/less than 90 mmHg in 50% of all hypertensive patients as good as we can do in the USA: or is this as good as it gets? نسخة محفوظة 03 مارس 2016 على موقع واي باك مشين.
Eni C. Okonofua; Kit N. Simpson; Ammar Jesri; Shakaib U. Rehman; Valerie L. Durkalski; Brent M. Egan (January 23, 2006). "Therapeutic Inertia Is an Impediment to Achieving the Healthy People 2010 Blood Pressure Control Goals". Hypertension. 47 (2006, 47:345): 345–51. doi:10.1161/01.HYP.0000200702.76436.4b. PMID 16432045. مؤرشف من الأصل في 29 يونيو 2011. اطلع عليه بتاريخ 22 نوفمبر 2009. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)

بوابة طب

This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.

[1] Diabetes care: therapeutic inertia in doctors and patients نسخة محفوظة 14 مايو 2013 على موقع واي باك مشين.

[2] Getting Patients to Their Lipid Targets: A Practical Approach to Implementing Therapeutic Lifestyle Changes نسخة محفوظة 20 أغسطس 2011 على موقع واي باك مشين.

[3] Is blood pressure control to less than 140/less than 90 mmHg in 50% of all hypertensive patients as good as we can do in the USA: or is this as good as it gets? نسخة محفوظة 03 مارس 2016 على موقع واي باك مشين.

[okonofua-4] Eni C. Okonofua; Kit N. Simpson; Ammar Jesri; Shakaib U. Rehman; Valerie L. Durkalski; Brent M. Egan (January 23, 2006). "Therapeutic Inertia Is an Impediment to Achieving the Healthy People 2010 Blood Pressure Control Goals". Hypertension. 47 (2006, 47:345): 345–51. doi:10.1161/01.HYP.0000200702.76436.4b. PMID 16432045. مؤرشف من الأصل في 29 يونيو 2011. اطلع عليه بتاريخ 22 نوفمبر 2009. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)