خلع المفصل

خلع المفصل سببه الصدمة أو عندما يقع الفرد على مفصل معين.[3] القوة المطبقة القوية والمفاجئة، إما عن طريق ضربة أو سقوط يمكن أن يؤدى بالعظام في المفصل إلى التهجير أو الخلع من الوضع الطبيعي.[4] مع كل خلع ، الأربطة التي تحافظ على ثبات العظم في الموضع الصحيح يمكن أن تتلف أو تتفكك ، مما يسهل على انخلاع المفصل في المستقبل.[5]

بعض الأفراد عرضة أكثر لخلع المفاصل بسبب التشوهات الخلقية مثل متلازمة فرط الحركة في المفاصل و متلازمة إهلرز-دانلوس . متلازمة فرط الحركة هي اضطراب وراثى والذي يعتقد أنه يؤثر على ترميز بروتين الكولاجين في النسيج الضام.[6] الأربطة المتمددة أو المتفككة في المفصل توفر استقرار قليل جدا للمفصل تسمح بسهولة الخلع.

الأعراض التالية هي شائعة مع أي نوع من التفكك.

• الألم الشديد
• عدم استقرار المفصل .
• تشوه منطقة المفصل.
• انخفاض قوة العضلات
• كدمات أو احمرار في منطقة المفصل.
• صعوبة في تحريك المفصل
• جساءة المفصل.

خلع المفصل عادة ما يمكن رده إلى وضعه الطبيعي بنجاح من خلال متدرب طبى خبير فقط. محاولة رد المفصل بدون أي تدريب يؤدى إلى تفاقم كبير للإصابة.[7]

الأشعة السينية عادة ما تؤخذ لتأكيد التشخيص و الكشف عن أي كسور قد حدثت في ذلك الوقت من الخلع. خلع المفصل يمكن رؤيته بسهولة في الأشعة السينية.[8]

عندما يتم تأكيد تشخيص خلع المفصل يتم معالجته برده إلى مكانه الطبيعى. هذا يمكن أن يكون عملية مؤلمة جدا ، لذلك عادة تتم هذه المعالجة إما في قسم الطوارئ تحت التهدئة أو في غرفة العمليات تحت التخدير العام.[9]

من المهم أن يتم رد المفصل في أسرع وقت ممكن ، كما في حالة الخلع ، إمدادات الدم إلى المفصل (أو التركبيات التي بعده) قد تكون عرضة للخطر. هذا ينطبق بشكل خاص في حالة خلع في الكاحل ، ويرجع ذلك إلى طبيعة توصيل الدم إلى القدم.[10]

إصابات الكتف يمكن أيضا أن تكون مستقرة جراحيا، اعتمادا على شدة الخلع , باستخدام الجراحة بالمنظار.

بعض المفاصل هي أكثر عرضة من غيرهم للخلع مرة أخرى بعد الإصابة الأولية. ويرجع ذلك إلى ضعف العضلات و الأربطة التي تثبت المفصل في مكانه. الكتف هو مثال ساطع على هذا. أي خلع في الكتف ينبغي متابعته مع ب العلاج الطبيعي الدقيق.

كل مفصل في الجسم يمكن أن يصيبه الخلع ، ومع ذلك ، هناك مواقع معينة حيث أن معظم الاضطرابات تحدث. الأكثر شيوعا هو خلع مفصل الكتف.[12] النوع الأكثر شيوعا من خلع الكتف هو الخلع الأمامي ، والذي يحدث في 95% من الوقت. ياتى بعده خلع الكتف الخلفي ، والذي يحدث فقط 3 ٪ من الوقت. غيرها من المواقع الأخرى للخلع تشمل الاتى :

• خلع في الكتف
• الركبة: خلع الرضفة
  • العديد من إصابات الركبة يمكن أن يحدث. ثلاثة في المئة من إصابات الركبة هي الصدمة الحادة التي تتسبب في خلع الرضفة.[13] بسبب هذه الاضطرابات تجعل الركبة غير مستقرة ، 15% من الخلع يحدث مرة ثانية.[14]
• الكوع: الخلع الخلفي، يمثل  90% من خلع الكوع.[15]
• المعصم: هلالي و حول الهلالى هوالأكثر شيوعا من الخلع[16]
• الإصبع: المفاصل بين السلاميات أو المفاصل السلامية المشطية .[17]
  • في الولايات المتحدة, الرجال هم أكثر عرضة لخلع مفصل الأصابع مع معدل الإصابة 17.8 لكل 100000 ، شخص-في السنة.[18] النساء لديهم معدل الإصابة 4.65 لكل 100000 ،شخص-في السنة. متوسط الفئة العمرية التي تتعرض لخلع الإصبع بين 15 إلى 19 عاما.
• الورك: خلع الورك الأمامى والخلفى .
  • الخلع الأمامى هو أقل شيوعا بالنسبة للخلع الخلفى . حوالى 10% من كل حالات الخلع تكون خلع أمامى . وينقسم الخلع الأمامى إلى خلع أمامى علوى وخلع أمامى سفلى الخلع الأمامى العلوى يمثل حوالى 10% من كل حالات الخلع الأمامى وتمثل حالات الخلع الأمامى السفلى 90% .
  • الرجال من سن 16 إلى سن 40 سنة هم أكثر عرضة للتعرض للخلع خلال حوادث السيارات.
  • عندما يحدث خلع في مفصل الورك في شخص ما , هناك احتمالية بنسبة 95% لاصابته في أي جزء من جسمه كذلك.[19]
• القدم : إصابة ليسفرانك
  

• 
  خلع في سبابة اليد اليسرى
• 
  صورة شعاعية من خلع المفاصل السلامية للاصبع الصغير في اليد اليمنى
• 
  صورة شعاعية من خلع سبابة اليد اليسرى
• 
  تصوير رد خلع في العمود الفقري, ca. 1300
• 
  خلع في مفاصل مشط اليد .
• 
  صورة شعاعية لخلع في الاصبع الخامس في اليد اليمنى الناتج عن حادث دراجة
• 
  خلع في الاصبع الخامس في اليد اليمنى في حادثة دراجة

• الصدمة
• العلاج الطبيعي خلع المرفق

خلع المفصل في المشاريع الشقيقة

---

• صور وملفات صوتية من كومنز

• بوابة طب