خطل نومي

اضطرابات الخطل النومي هي واحدة من مظاهر حالات النوم المنفصلة الأكثر تطرفا، والتي هي خليط أو تراكب غير متناقض يجمع بين الاستيقاظ والنوم العميق.  بشكل عام، لا يدرك الفرد  هذه السلوكيات ولا يتذكرها عند الاستيقاظ (باستثناء الكوابيس).

المظاهر السريرية لاضطراب نوم حركة العين السريعة:[6]

• الميل لتواجدها عند الذكور.
• متوسط العمر الإصابة 50 – 65 عاماً (يتراوح بين 20-80 عاماً).
• النطق والصراخ والشتم المرافقين للأحلام.
• نشاط حركي بسيط أو معقد قد يؤدي إلى إصابة المريض أو شريك الفراش.
• يحدث عادةً في النصف الأخير من فترة النوم (نوم حركة العين السريعة).
• قد تترافق مع مرض التحلل العصبي.

الاستثارة الخلطية هي واحدة من اضطرابات الخطل النومي الشائعة على وجه التحديد عند الأطفال، في وقت لايتعدى فيه معدل انتشارها عند البالغين حدود ال 4 في المائة. يعاني في العادة الرضع والأطفال الصغار من الاستثارة الخلطية على شكل كميات كبيرة من الحركة والزحار، يمكن أن تتطور هذه الاضطرابات لاحقا إلى ضربات عابرة أو بكاء لا يطاق. الاستثارة الخلطية بصفة عامة هي حالة يستيقظ فيها الشخص من النوم ويبقى في حالة مضطربة يعيش خلالها صحوة جزئية، مباشرة بعد ذلك يعود الفرد عادة للنوم. تستمر هذه النوائب من بضع ثوان إلى بضع دقائق وقد لا تكون مستجيبة للمنبهات. لا تعتبر حالة الاستيقاظ هذه بالخطيرة. وقد يكون اضطراب نوم آخر موجودا مما يؤدي إلى الاستيقاظ غير الكامل.

تتراوح نسبة انتشار اضطراب المشي أثناء النوم ما بين 1 إلى 17 في المائة في مرحلة الطفولة، ويتكرر هذا الخطل بشكل أكبر في عمر 11 إلى 12 سنة. سرعان ما تقل هذه النسبة مع التقدم في السن لتبلغ حوالي 4 في المائة عند البالغين.

يدخل الأفراد العاديون أثناء نومهم في دورات نوم تتراوح بين النعاس والنوم العميق. في كل مرة ينام فيها الفرد، يمر عبر سلاسل مختلفة من نوم حركة العين غير السريعة وحركة العين السريعة. يكون خطل السرنمة ناجما في العادة عن الإرهاق والقلق عند الأطفال والمراهقين، لكنه في المقابل قد يظهر عند البالغين كنتيجة لشرب الكحول وتعاطي المهدئات وبعض الأدوية. يمكن للفرد أثناء السرنمة بالرغم من كونه نائما أن يؤدي حركات اعتيادية، على غرار التحرك في المكان أو خلع ملابسه أو الجلوس أو التجوال خارجا والظهور مستيقظا، كما يمكنهم أيضا فتح عيونهم بدون وعي أثناء النوم. بعض الناس يتحدثون أيضا أثناء نومهم، ويتفوهون بكلمات لا معنى لها، بل ويدخلون في جدال مع أشخاص ليسوا هناك أصلا.

يؤدي هذا الاضطراب الذي يحدث  في غالب الأمر في المرحلة الثالثة من النوم [8] إلى شعور الفرد بالهلع والخوف الشديد المصاحب للصراخ. أثناء حدوث نوبة الهلع هذه تكون جميع محاولات تعزية الفرد غير مجدية بتاتا، بل وقد تؤدي إلى تفاقم وإطالة حالة الارتباك التي يشعر بها الضحية. عادة ما يعاني الضحية من فقدان الذاكرة مباشرة بعد الحدث، لكن هذا الفقدان لايكون كامل دائما.

في المجمل يعاني ما يصل إلى 3 من مجموع البالغين من اضطراب الهلع الليلي. يتراوح سلوكات الضحية خلال هذه الظاهرة بين من المعتدلة والعنيفة للغاية. يعد هذا الاضطراب شائع جدا بين أولئك الذين يعانون من اضطرابات ما بعد الصدمة العنيفة (PTSD).[9]

طحن الأسنان هو اضطراب شائع في النوم حيث يطحن الفرد أسنانه أثناء النوم. يسبب صرير الأسنان في غالب الأحيان اضطرابا في النوم للفرد ولشريكه في السرير ويتسبب في تلف الأسنان أو كسرها وشعور بألم فكي حاد. هذا ويمكن لهذا الاضطراب أن يؤدي إلى الإصابة بصداع نصفي وضعف الأسنان وخلل المفصل الصدغي الفكي وغيرها من المضاعفات.

طحن الأسنان هو اضطراب ناتج عن عدة أسباب لعل أبرزها التوتر والقلق وفي بعض الأحيان عن خطأ في تركيب تيجان وحشوات الأسنان غير المناسبة أو كنتيجة لأسباب أخرى تتعلق بعظام الفكين.

وهو اضطراب يؤثر بشكل خاص على الساقين، حيث يؤدي إلى تحريكهما بينما يكون المريض نائما.

يقصد بالجنس أثناء النوم تلك الحالة التي يشارك فيها الشخص في نشاطات جنسية أثناء نومه. يمكن أن تشمل هذه النشاطات غير الواعية فعل الاستمناء، المداعبة أو غيرها، بالإضافة إلى ممارسة الجنس مع شخص آخر. وفي حالات قصوى القيام باعتداء جنسي (يشمل الاغتصاب).[10]

متلازمة الجوع الليلي أو متلازمة تناول الأكل أثناء النوم أو أيضا اضطراب الأكل الشره في الليل، هي نوع من اضطراب الشعور بالجوع والحاجة إلى تناول الطعام، التي يمكن تصنيفها تحت طائلة اضطرابات الخطل النومي. حيث أن المصابين بها يعانون منها بشكل منتظم ليلا، في هذا الإطار تسمى أيضا بجوع منتصف الليل. هناك جدل ما زال قائما حاليا حول ما إذا كانت هذا الاضطراب مرضا بالفعل أم إنه لا يتعدى أن يكون سوى عادة سيئة، إذ وإلى غاية اللحظة لم يصدر أي تعريف علمي بخصوص ذلك.[11]

التي تصنف على أنها نوع من أنواع الهلوسات التي قد تصيب الفرد، حيث سيمع بشكل مفاجئ صوتا مزعجا ومرتفعا للغاية شبيه بصوت دوي انفجار أو اطلاق للنار يكون مصدره من داخل رأس الشخص. وصفت هذه الحالة لأول مرة من طرف الطبيب سيلز وير ميتشيل في سنة 1876، عندما ذكر حالة رجلين يعانيان مما وصفه بـ "الانبعاثات الحسية"، وما ذكره الرجلان متمثلا في سماع "أجراس صاخبة"، أو "طلقات رصاص" توقظهم من النوم.[12]

اضطراب نوم حركة العين السريعة السلوكي هي واحد من اضطرابات الخطل النومي، التي تشمل سلوكات غير طبيعية يقوم بها المريض أثناء مرحلة نوم حركة العين السريعة، وهي المرحلة التي لاتكون فيها العضلات في حالة ونى. الشئ الذي يؤدي بالفرد المصاب إلى التمثيل الجسدي لأحلامه بدون وعي منه؛ وبالتالي التسبب في حدوث إصابات متكررة (كدمات، تمزقات وكسور) له وللآخرين. يلجأ بعض المرضى عادة إلى تدابير ذاتية للحماية، مثلا عن طريق ربط أنفسهم بالسرير أو باستخدام الوسائد كحواجز أو النوم في غرفة فارغة.[13] من الناحية الديموغرافية، حوالي 90 في المائة من المصابين بهذا الاضطراب هم من الذكور، ومعظمهم يفوق سنهم ال50 عاما.[14]

هو اضطراب آخر يصنف ضمن اضطرابات الخطل النومي، يتميز بعدم قدرة الشخص المصاب على القيام بحركات طوعية عند بداية النوم أو عند الاستيقاظ منه.[15]