جدول مقارنة الخيوط الجراحية

هناك العديد من مواد الخيط الجراحي المختلفة. ويتضمن الجدول التالي مقارنة بين بعض الخيوط الجراحية القابلة للامتصاص الأكثر شيوعا.

خيط جراحي أملسخَيطٌ جِراحِيٌّ كروميّبولي جليكوليد
(P.G.A.)		بولي دايوكسانون (PDS)
الوصفمادة الخيوط الجراحية القابلة للامتصاص. والخيوط الجراحية الملساء هي خيط جراحي قابل للامتصاص مصنوع من الألياف المجدولة من الكولاجين المنقى المأخوذ من أمعاء البقر. والخيوط الجراحية الطبيعية الملساء هي المادة الأساسية الدقيقة لتحقيق خاصية الخيط أحادي الألياف والمعالجة بمحلول الغليسيرُول. ويتم امتصاص الخيوط الجراحية الملساء بواسطة التَدَرُّك الإنزيمي.مادة الخيوط الجراحية القابلة للامتصاص. الخيط الجراحي الكرومي هو خيط جراحي قابل للامتصاص مصنوع من الألياف المجدولة من الكولاجين المنقى المأخوذ من أمعاء البقر. ونظرا لخضوع الكروميوم لمرحلة الأشرطة (المعالجة بأملاح حمض الكروميوم) فإن الخيط الجراحي الكرومي يستغرق ضعف الوقت لعقد الغرزة مقارنة بالخبط الجراحي الأملس. والخيط الجراحي الطبيعي الكرومي هو المادة الأساسية الدقيقة لتحقيق خاصية الخيط أحادي الألياف والمعالجة بمحلول الغليسيرُول. ويتم امتصاص الخيوط الجراحية الكرومية بواسطة التَدَرُّك الإنزيمي. ملحوظة- لم يعد يستخدم الخيط الجراحي لإجراء العمليات الجراحية للبشر في المملكة المتحدة.هي مادة للخيوط الجراحية المصنعة القابلة للامتصاص. وهو خيط جراحي قابل للامتصاص مصنع مجدول متعدد الألياف يتم تصنيعه من حمض بولي جلايكولك ومغطى بمادة لورين ومادة لايسين، وهو ما يميز الخيط بالنعومة والمرونة ودقة الغرزة.هي مادة للخيوط الجراحية المصنعة القابلة للامتصاص. وهو خيط جراحي مصنع أحادي الألياف قابل للامتصاص يتم إعداده من مادة البوليستر، بولي دايوكسانون.
التركيب?الكولاجين المنقى الطبيعيحمض بولي جلايكولكبوليستر، بولي (p-دايوكسانون)
قوة الشديحتفظ بقوة الشد لمدة 7 أيام على الأقل.يحتفظ بقوة الشد لمدة من 4-10 أيام days[1]يحتفظ بنسبة 84% من قوة الشد لمدة أسبوعين، 23% لمدة 4 أسابيع [1]يحتفظ بنسبة 80% من قوة الشد لمدة أسبوعين، 44% لمدة 8 أسابيع. وتكتمل عملية الامتصاص خلال 200 يوم days[1]
الهيكلخيط أحادي الأليافخيط أحادي الأليافمجدولخيط أحادي الألياف
المصدرسطح المشيماء المصلية للبقر.المشيماء المصلية للبقرمصنعةمصنعة خلال الجروح الحرجة
المعالجة?معالج بمحلول الغليسيرُول وأملاح حمض الكروميوممغطاة بستيارات المغنسيومغير مغطاة
طبيعة الامتصاصتكتمل عملية الهضم بواسطة الإنزيمات البروتينية خلال 90 يومًا.تكتمل عملية الهضم بواسطة الأنزيمات البروتينية خلال 70 يومًا. ويتم الامتصاص بواسطة الهضم الانزيمي ويبدأ في فقدان قوة الشد من 18 إلى 21 يومتكتمل عملية الامتصاص بواسطة التحلل المائي في فترة تتراوح ما بين 60-90 يوم. . ودائما يمكن التنبؤ به وأن تعول عليهقد يستمر دعم الجرح لمدة 42 يوم، على الرغم من فقدان قوة الشد بنسبة 70% خلال 14 يومًا، وبنسبة 25% خلال 42 يومًا
تفاعل النسيجمعتدل. يتمتع بتفاعل نسيجي أقل مقارنة بالخيط الجراحي الكرومي.معتدل.??
لون الخيطأصفربنيبنفسجي اللون وغير مصبوغبنفسجي اللون وصافي
حجم الخيط المتاحUSP 6-0 (1 متري) إلى USP 5 (100 متري).USP 6-0 (1 متري) إلى USP 5 (100 متري).USP 6-0 (1 متري) إلى USP 2 (5 متري)USP 6-0 (1 متري) إلى USP 2 (5 متري)
التعقيمأشعة غاماأشعة جاماغاز أكسيد الإيثيلين.غاز أكسيد الإيثيلين
المميزاتقوة شد سحب العقدة عالية جدا إلى جانب التأمين الجيد للعقدة نظرا لخصائص الاستخدام الممتازةقوة شد سحب العقدة عالية جدا إلى جانب التأمين الجيد للعقدة نظرا للمعاملات الكيميائية الجيدة للسطح، وخصائص الاستخدام الممتازةقوة الشد العالية تضمن قوة العقد خلال فترة التئام الجروح الحرجة. كما أنها تتميز بسهولة المرور خلال الأنسجة وسهلة الاستخداموذات قابلية ممتازة على العقد وتأمين العقدة
دواعي الاستعماللجميع العمليات الجراحية ولاسيما عندما تكون الأنسجة تتجدد بشكل أسرع. وجراحات غلق الجلد بشكل عام والعيون والعظام والنساء والتوليد والأمعاء.لجميع العمليات الجراحية ولاسيما الأنسجة التي تتجدد بشكل أسرع.العمليات الجراحية، تحت وداخل الجلد والأدمة وجراحات الصدر والبطنتعد مادة "بولي دايوكسانون" مفيدة لاسيما عندما يكون مزيج الخيط الجراحي الممتص ودعم الجرح الممتد أمرًا مرغوب به، وجراحات الأطفال الأوعية الدموية, العيون
موانع الاستعماللا ينصح به في حالات الجروح التي تتطلب دعم الأنسجة لفترة طويلة من الوقت.لا ينصح به في حالات الجروح التي تتطلب دعم الأنسجة لفترة طويلة من الوقت.غرز الخيوط الجراحية هذه يجب عدم استخدامها في حالات الأنسجة التي تتطلب فترة طويلة من الوقت للالتئام.هذا النوع من غرز الخيوط الجراحية القابلة للامتصاص لا يتم استخدامها في حالات الأنسجة التي تتطلب فترة طويلة من الوقت للالتئام في ظل الإجهاد أو الترابط مع الأعضاء الصناعية
الإجراءات الوقائيةهناك إجراءات وقائية محددة يجب مراعاتها عند التعامل مع مرضي السرطان وفقر الدم وحالات سوء التغذية. ففي مثل تلك الحالات المرضية تميل غرز الخيوط الجراحية إلى الامتصاص بمعدل أسرع. . وأيضا العمليات الجراحية للأوعية الدموية للقلب، نظرا لانقباضات القلب المستمرة. هذا كما يكون معدل الامتصاص أسرع بكثير في حالات جراحات الفم و المهبل, ويرجع ذلك لوجود الكائنات الدقيقة. ويجب تجنب استخدامه في حالات الأنسجة التي تحتاج لفترة طويلة للالتئام. كما أن معدل الامتصاص يكون أسرع في حالات الأنسجة المصابةمعدل الامتصاص أسرع بكثير في حالات جراحات الفم والمهبل، ويرجع ذلك لوجود الكائنات الحية الدقيقة. وأيضا العمليات الجراحية للأوعية الدموية للقلب، نظرا لانقباضات القلب المستمرة. هناك إجراءات وقائية محددة يجب مراعاتها عند التعامل مع مرضى السرطان، فقر الدم وحالات سوء التغذية. ففي مثل تلك الحالات المرضية تميل غرز الخيوط الجراحية إلى الامتصاص بمعدل أسرع.هناك إجراءات وقائية محددة يجب أخذها في الاعتبار عند التعامل مع المرضى المسنين، وممن لديهم تاريخ مسبق من الإصابة بـفقر الدم وحالات سوء التغذية. وكما هو الحال مع أي مادة من مواد الخيط الجراحي، يتطلب تأمين الغرزة بصورة كافية تقنيات جراحية مقبولة للروابط المربعة والمسطحة.يجب أن تأخذ غرز الخيوط الجراحية من مادة بولي دايوكسانون الوضع الصحيح حتى تكون آمنة. حيث أن الخيوط المستخدمة في جراحات الأوعية الدموية والمهبل والغشاء المخاطي التي تظل في موضعها لفترة طويلة قد تسبب التهابًا موضعيًا. كما يجب وضع الغرز المستخدمة في الجراحات تحت الجلد على أقصي عمق ممكن لتقليل احمرار الجلد والتصلب الذي يحدث عادة مع الامتصاص.

المراجع
  1. "Surgical Suture Information". DemeTECH Corporation. مؤرشف من الأصل في 25 أكتوبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 29 أبريل 2012. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
    • بوابة طب
    • بوابة صيدلة
    This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.