التهاب الهلل المحجري

تشمل العلامات والأعراض الآتي: ألم أثناء حركة العين، فقدان بصر مفاجئ، جحوظ العين الملتهبة وحدود في حركة العين. بالإضافة لتلك الأعراض يوجد احمرار وانتفاخ في جفن العين، ألم، افرازات، عدم القدرة على فتح العين وأحياناً ارتفاع في درجة الحرارة وإعياء. في الغالب يكون نتيجة التهاب مسبق في الجيوب الأنفية. الأسباب الأخرى تشمل التهاب في أنسجة مجاورة، رضوض وجراحة سابقة.

التهاب الهلل الحجاجي في الغالب يكون سببه عدوى بكتيرية منتشرة عن طريق الجيوب الجارأنفية. قد يحدث عن طريق عدوى عن طريق الدم أو من التهاب في جلد جفن العين.عدوى الجهاز التنفسي العلوي، التهاب الجيوب الأنفية، والرضوض للعين، عدوى في العين أو في محيط العين كلها تزيد من خطر حدوث التهاب الهلل الحجاجي.

الثلاثة أنواع من البكتيريا التي قد تكون مسؤولة عن التهاب الهلل الحجاجي هي: المكورات العنقودية الذهبية، العقدية الرئوية والعقدية المقيحة.

العلاج الفوري مهم جدا لشخص مصاب بالتهاب الهلل الحجاجي. عادة ما يكون العلاج باستخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد (IV) في المستشفى والمراقبة المتكررة (كل 4-6 ساعات). يتم إجراء عدة اختبارات معملية بما في ذلك صورة دم كاملة ومزرعة دم.

• العلاج بالمضادات الحيوية

كلاً من البنسلين والسيفالوسبورين عادة ما تكون أفضل خيارات المضادات الحيوية عن طريق الوريد لعلاج المكورات العقدية الذهبية والعقدية الرئوية. ومع ذلك، نتيجة للارتفاع المتزايد لجرثومة (المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين ) فيمكن علاجها باعطاء فانكوميسين، كليندامايسين، أو دوكسيسايكلين. إذا لوحظ التحسن بعد 48 ساعة من اعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد، يمكن حيتها النظر في تحويل المريض للمضادات الحيوية عن طريق الفم (التي يجب أن تُستخدم لمدة 2-3 أسابيع).

• التدخل الجراحي

وجود خراج يمكن أن يهدد الرؤية أو الحالة العصبية لمريض مصاب بالتهاب الهلل الحجابي، لذلك أحيانا التدخل الجراحي ضروري. الجراحة عادة ما يتطلب تصريف الجيوب الأنفية وإذا وُجدَ خراج تحت السمحاق، حينها يكون تفريغه باستخدام المنظار الجراحي. بعد العملية، يجب على المريض المتابعة بانتظام مع الجراح وأن يبقى تحت الملاحظة.

توقعات الشفاء من التهاب الهلل الحجاجي جيدة مع تلقي العلاج الصحيح على الرغم من أنه يعتبر أحد حالات العيون الطارئة.

المسار الطبيعي للمرض، كما هو موثق من قِبَل غامبل (1933)، في عصر ما قبل المضادات الحيوية، أسفرت عن وفاة 17% من المرضى والعمى الدائم في 20%.

تشمل المضاعفات الصمم، عدوى في الدم، التهاب السحايا، خثار الجيب الكهفي وتلف العصب البصري (والذي بدوره قد يؤدي للعمى).

• سمحاق المحجر

• Nageswaran, Savithri; Woods, Charles R.; Benjamin, Daniel K.; Givner, Laurence B.; Shetty, Avinash K. (1 August 2006). "Orbital Cellulitis in Children". The Pediatric Infectious Disease Journal. 25 (8): 695–699. doi:10.1097/01.inf.0000227820.36036.f1. PMID 16874168. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
• Howe L, Jones N (2004). "Guidelines for the management of periorbital cellulitis/abscess". Clin Otolaryngol Allied Sci. 29 (6): 725–8. doi:10.1111/j.1365-2273.2004.00889.x. PMID 15533168. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
• Garcia GH, Harris GJ (2000). "Criteria for nonsurgical management of subperiosteal abscess of the orbit: analysis of outcomes". Ophthalmology. 107 (8). doi:10.1016/S0161-6420(00)00242-6. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
• Ferguson MP, McNabb AA (1999). "Current treatment and outcome in orbital cellulitis". Australian and New Zealand Journal of Ophthalmology. 27 (6): 375–379. doi:10.1046/j.1440-1606.1999.00242.x. PMID 10641894. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
• Noel LP, Clarke WN, MacDonald N (1990). "Clinical management of orbital cellulitis in children". Canadian Journal of Ophthalmology. 25 (1): 11–16. PMID 2328431. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
• Shapiro E, Wald E, Brozanski B (1982). "Periorbital cellulitis and paranasal sinusitis: a reappraisal". Pediatric Infectious Disease. 1 (2). doi:10.1097/00006454-198203000-00005. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)

• University of Toronto
• MedlinePlus.
• Merck Manual.
• Handbook of Ocular Disease Management.
• Orbital Cellulitis Photos and Medical Notes Case Study and discussion of misdiagnosis by four hospitals for the same patient.
• American Academy of Ophthamology
• Death Rates for Orbital Cellulitis^{[وصلة مكسورة]}
• Pub Med Health - Orbital Cellulitis

إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

• بوابة طب