مرض خدش القطة

مرض خدش القطة يظهر في صورة عقد لمفية موجعة عند اللمس، بثور متقيحة في مكان دخول البكتريا، حرارة معتدلة، صداع, رجفة، ألم في الظهر، ألم في البطن، توعك, تغيير في الحالة الذهنية، وتشنجات. قد يستغرق ظهور الأعراض من 7 إلى 14 يوماً وقد تصل إلى الشهرين. معظم الحالات غير خطيرة ذاتية الشفاء، لكن الغدد اللمفاوية المصابة قد تبقى لعدة أشهر بعد اختفاء الأعراض الأخرى. تطور المرض نحو الشفاء جيد. في المناطق ذات المناخ المعتدل معظم الحالات تظهر في فصلي الخريف والشتاء. المرض يشفى في العادة بشكل تلقائي، مع أو بدون علاج، خلال شهر واحد. قد تظهر في بعض الأحيان مضاعفات خطيرة في المرضى ذوي المناعة الضعيفة.

يمكن أن يتضخّم الطحال ويحدث التهاب في الحلق في حالات نادرة.

في حالات نادرة، يمكن أن تؤدي خربشة القطة إلى تطوير تسلل عصبي خطير أو قلبي مثل التهاب السحايا ، والتهاب الدماغ ، والنوبات ، أو التهاب الشغاف. [9]التهاب الشغاف المصاحب للعدوى بارتونيلا له معدل وفيات مرتفع بشكل خاص. [9] متلازمة بارانود وعائية العين هي أكثر مظاهر لاصابة بالعين شيوعا، [10] وهو التهاب ملتحبي حبيبي مع تورم متزامن في العقدة الليمفاوية بالقرب من الأذن. التهاب العصب البصري أو التهاب العصب النصفي هو واحد من العروض غير النمطية. [11] الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة عرضة للإصابة بأمراض أخرى مرتبطة بـ B. henselae و B. quintana ، مثل العصيات الوعائية العصوية أو . [9] ورم وعائي وهو في المقام الأول آفة جلدية وعائية قد تمتد إلى العظام أو تكون موجودة في مناطق أخرى من الجسم. في السيناريو النموذجي، يكون المريض مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أو سبب آخر لضعف الجهاز المناعي الشديد. يتأثر الكبد والطحال بشكل أساسي، مع وجود فضاءات كيسية مملوءة بالدم. [12]

البارتونيلا هنسيلي هي بكتيريا حساسة، [13] سلبية الغرام.

صورة مجهرية لعصابة لمفاوية متأثرة بمرض خدش القط. صبغة H & E .

صورة مجهرية عالية التكثيف في CSD تظهر ورم حبيبي (خلايا شاحبة - يمين الوسط على الصورة) وخائطية صغيرة مع خلية متعادلة s (يسار الصورة) ، صبغة H & E

يمكن أن تكون صبغة وارثن ستاري مفيدة لإظهار وجود هينسلي، ولكن غالباً ما يكون من الصعب تفسيرها. يصعب عمل مزرعة لهينسلي ويمكن أن يستغرق من 2-6 أسابيع لاحتضان. [13] أفضل طريقة للتشخيص المتاحة هي تفاعل البلمرة المتسلسل، الذي لديه حساسية من 43-76 ٪ وخصوصية (في دراسة واحدة) من 100 ٪. [13]

يمكن الوقاية من مرض خدش القطة في المقام الأول من خلال اتخاذ تدابير السيطرة على البراغيث وغسل اليدين بعد التعامل مع براز القطط أو القطط ؛ نظرًا لأن القطط معرضة في الغالب للبراغيث عندما تكون بالخارج، يمكن أن يساعد الحفاظ على القطط في منع الإصابة. [20]

معظم الأشخاص الأصحاء يتعافون من العدوى بدون علاج، ولكن في 5 إلى 14٪ من الأفراد، فإن الكائنات الحية تتنشر الجراثيم وتضر بالكبد أو الطحال أو العين أو الجهاز العصبي المركزي. [21] على الرغم من أن بعض الخبراء ينصح بعدم علاج خدش القة نالموذجي في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة مع مرض خفيف إلى معتدل، ويقترح علاج جميع المرضى الذين يعانون من العوامل المضادة للميكروبات (الصف 2B) بسبب احتمال انتشار المرض. المضاد الحيوي المفضل للعلاج هو أزيثرومايسين ، لأن هذا العامل هو الوحيد الذي تمت دراسته في دراسة عشوائية مضبوطة. [22]

يستخدم الأزيثروميسين بشكل تفضيلي في الحمل لتجنب الآثار الجانبية المسخية للدوكسيسيكلين. [23] ومع ذلك، يفضل دوكسيسيكلين لعلاج العدوى ب هينسيلي مع التهاب العصب البصري بسبب قدرته على اختراق الأنسجة في العين والجهاز العصبي المركزي بشكل كاف. [13]

يمتلك مرض خدش القطة توزيعًا عالميًا، ولكنه مرض لم يتم لإبلاغ عنه في البشر، لذا فإن بيانات الصحة العامة حول هذا المرض غير كافية. [24] الموقع الجغرافي، والموسم الحالي، والمتغيرات المرتبطة بالقطط (مثل درجة الإصابة بالبراغيث) كلها عوامل تلعب دورًا في انتشارالمرض ضمن مجموعة سكانية. [25] في المناخات الأكثر دفئًا، يكون المرض أكثر انتشارًا خلال فصلي الخريف والشتاء ، [25] والذي يمكن أن يعزى إلى موسم التكاثر للقطط البالغة، مما يسمح بميلاد القطط الصغيرة.[25] هينسلي وهي البكتيريا المسؤولة عن التسبب في المرض، أكثر انتشارًا في القطط الأصغر (أقل من عام واحد) مما هو عليه في القطط البالغة. [24]

كان توزيع المرض بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-9 سنوات من أعلى معدل في قاعدة البيانات التي تم تحليلها، تليها النساء في سن 60-64. كانت نسبة الإصابة بين المرضى الإناث أعلى من تلك بين المرضى الذكور في جميع الفئات العمرية. [26] ووفقًا للبيانات المتعلقة بالاتجاهات الاجتماعية، فمن المرجح أن تمتلك النساء قطًا فوق الرجال ؛ [26] مما يدعم ارتفاع معدلات الإصابة بهذا المرض لدى النساء. يزيد خطر الإصابة مع زيادة عدد القطط المقيمة في المنزل. [19] يقدر عدد القطط الأليفة في الولايات المتحدة بـ 57 مليون. [26] نظرًا لوجود عدد كبير من القطط المقيمة في الولايات المتحدة، فإن قدرة هذا المرض على الاستمرار في إصابة البشر بالعدوى هائلة. تحسّن التشخيص المختبري للدواء في السنوات الأخيرة، مما قد يدعم زيادة حدوث المرض في السكان المستقبليين. [26]

وقد وصف هنري بارينود لأول مرة أعراض مشابهة للمرض في عام 1889 ، وقد وصف روبرت ديبري في عام 1950 أول هذه الأعراض الإكلينيكية. [27][13] في عام 1983 ، تم استخدام صبغة الفضة Warthin-Starry لاكتشاف عصية سالبة الجرام التي سميت افبيا فيلس ( Afipia felis) في عام 1991 بعد أن تم تثبيتها وعزلها بنجاح. كان يعتقد في الأصل أن الكائن الحي المسبب لـ للمرض هو افبيا فيلس ( Afipia felis) ، ولكن تم دحض ذلك من خلال الدراسات المناعية في تسعينيات القرن العشرين التي أظهرت أن مرضى حمى الخدش طوروا أجسامًا مضادة لكائنين آخرين، هينسلي (المعروف أصلاً باسم Rochalimea henselae قبل جنس بارتونيلا تم الجمع بين Rochalimea و B. clarridgeiae ، وهي جرثومة سلبية الجرام على شكل قضيب. [13]

عضة الكلب

• طبيب دوت كوم
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001614.htm

إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

• بوابة طب
• بوابة سنوريات

في كومنز صور وملفات عن: مرض خدش القطة