فقد السمع المحدث بالضوضاء

فقدان السمع الناتج عن الضوضاء هو ضعف السمع الناتج عن التعرض لصوت عالي.قد يفقد الأشخاص إدراكهم لنطاق ضيق من الترددات أو ضعف إدراك الصوت بما في ذلك الحساسية للصوت أو الرنين في الأذنين.[1] عند التعرض للمخاطر مثل الضوضاء التي تحدث أثناء العمل وتكون مرتبطة بفقدان السمع، يشار إليها بإسم فقدان السمع المهني.[2]

فقد السمع المحدث بالضوضاء
A stylized white ear, with two white bars surrounding it, on a blue background.
علامة عالمية للدلالة على الصمم أو فقدان السمع
معلومات عامة
الاختصاص طب الأنف والأذن والحنجرة، علم السمع
من أنواع مرض مهني ،  وضعف السمع الحسي العصبي ،  والتأثيرات الصحية الناجمة عن الضوضاء  

قد يتدهور السمع تدريجياً نتيجة لتعرض المزمن والمتكرر للضوضاء(مثل الموسيقي الصاخبة أو الضوضاء الخلفية) أو فجأة من التعرض لضوضاء مندفعة، والتي هي عباره عن ضوضاء قصيرة عالية الكثافة (مثل طلقة نارية أو مزمار هوائي) في كلا النوعين، يعمل الصوت العالي علي فرط تحفيز خلايا السمع الحساسة، مما يؤدي الي إصابة دائمة أو موت الخلايا. بمجرد أن تضيع بهذه الطريقة، لا يمكن استعادة القدرة علي  السمع لدي البشر.[3]

هناك مجموعة متنوعة من إستراتيجيات الوقاية المتاحة لتجنب فقدان السمع أو الحد منه. بخفض مستوي الصوت من مصدره، الحد من وقت التعرض والحماية المادية يمكن أن تقلل من تأثير الضوضاء المفرطة.[4] إذا لم يتم منع التعرض، يمكن التحكم في  فقدان السمع من خلال الأجهزة المساعدة وإستراتيجيات الأتصال .

قد كان العبء الأكبر لفقدان السمع الناتج عن الضوضاء  من خلال التعرض المهني ; ومع ذلك، فإن فقدان السمع الناتج عن الضوضاء يمكن ان يكون أيضا بسبب التعرض غير الأمن للضوضاء الترفيهية والسكنية والأجتماعة والخدمة العسكرية.[5] ويقدر أن 15% من الشباب معرضون لضوضاء كافية وقت الفراغ (مثل الحفلات الموسيقية، الأحداث الرياضية، الأنشطة اليومية، أجهزة الأستماع الشخصية وما إلي ذلك )التي تتسبب في حدوث فقدان السمع الناتج عن الضوضاء.[6] لا توجد قائمة محددة بمصادر الضوضاء التي قد تتسبب في فقدان السمع ; بدلاً من ذلك، بل إن التعرض لمستويات عالية للغاية من أي مصدر صوت مع مرور الوقت قد يتسبب في فقدان السمع .

العلامات والأعراض

قد تكون العلامة  الأولى من فقدان السمع الناتج عن الضوضاء هي  صعوبة في سماع محادثة في خلفية صاخبة.[7] تأثير فقدان السمع علي إدراك الكلام له مكونان . العنصر الأول هو فقدان القدرة علي السمع، والذي قد ينظر إليه علي أنه انخفاض عام في الصوت . مساعدات السمع الحديثة تعوض هذه الخسارة مع التوسيع . يعرف المكون الثاني "بالتشوية" أو " فقدان الوضوح" بسبب فقدان التردد الانتقائي.[8] الحروف الساكنة، بسبب ترددها الأعلى، عادة ما تتأثر أولا. على سبيل المثال، كثيراً ما يصعب سماع الأصوات "س" و " ت"  لمن يعانون من فقدان السمع، مما يؤثر علي وضوح الكلام.[9] ممكن أن يؤثر فقدان السمع الناتج عن الضوضاء علي أذن واحده أو كليهما.  فقدان السمع من جانب واحد يسبب مشاكل في السمع الإتجاهي، مما يؤثر على القدرة على تحديد موقع الصوت.

التغيرات السمعية الدائمة والمؤقتة
  • (تبديل العتبة الدائمة ) هو تغيير دائم لعتبة السمع (الشدة اللازمة للفرد لضبط الصوت) بعد الحدث ما، الذي لن يتعافي منه .  والتي تقاس بالديسيبل.
  • (تبديل العتبة المؤقتة) هو تغيير مؤقت لعتبة السمع، فقدان السمع الذي سيتم علاجه بعد بضع ساعات إلي بضعة ايام  . وتسمي ايضا بالإجهاد السمعي، يتم أيضا قياسه بالديسيبل .

وبالإضافة الي فقدان السمع، يمكن أن تكون الأعراض الخارجية الأخري لصدمة صوتية كما يلي :

  • طنين الأذن.[10]
  • ألم أذني.[11]
  • احتداد السمع ( حساسيه شديده اتجاه بعض الترددات الصوتية ) .
  • الدوخة أو الدوار. في حالة الضرر الدهليزي (جهاز التوازن في الأذن)، في الأذن الداخلية.[12]

طنين الأذن

يوصف الطنين بأنه سماع صوت عندما يكون الصوت في الخارج غير موجود.[13] يمكن أن سبب فقدان السمع الناتج عن الضوضاء هو الطنين عالي النبرة.[14] يقدر أن 50 مليون أمريكي لديهم درجة معينة من الطنين في أذن واحدة أو كليهما ;  و 16 مليون منهم يعانون من أعراض خطيرة بما فيه الكفاية بالنسبة لهم لرؤية طبيب أو أخصائي سمعي. وقد أصبح ما يصل إلى مليوني شخص في حالة من ضعف السمع  بسبب الرنين المتواصل، أو الهسهسة، أوالصرير، أوالنقر، أوالشفق، أوالصراخ، لدرجة انهم لا يستطيعون تنفيذ الأنشطة اليومية العادية.[15]

الطنين هو أكبر فئة فردية للمطالبات المتعلقة بالأعاقة في الجيش، بينما تبلغ خسارة السمع في المرتبة الثانية.[16] ثالث أكبر فئة هو اضطراب ما بعد الصدمة، والذي قد يصاحبه في حد ذاته طنين وقد يؤدي إلى تفاقمه .

نوعية الحياة

فقدان السمع الناتج عن الضوضاء له آثار على نوعية الحياة التي تمتد إلى ما وراء الأعراض ذات الصلة والقدرة على السمع. قدرت سنوات العمر المعدلة سنويا حسب الإعاقة للعمال الأمريكيين المعرضين للضوضاء.[17] تعديل سنوات العمرالمفقودة بسبب العجز تمثل عدد السنوات الصحية المفقودة بسبب مرض أو حاله صحية أخرى. وقد تم تحديدها من خلال الدراسة العالمية لعبء الامراض عام 2013.[18] تعديل سنوات العمرالمفقوده بسبب العجز  هي حساب حسابات لحدود الحياة التي تمت مواجهتها بسبب فقدان السمع كجزء مفقود من سنة حياة صحية . بالتالي فإن النتائج تشير إلى عدد السنوات الصحية التي فقدتها مجموعة من الناس علي مدي فتره زمنية محددة .

استخدم المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية برنامج  تعديل سنوات العمرالمفقوده بسبب العجز لتقدير تاثير فقدان السمع علي نوعية الحياة في التقرير الأسبوعي للامراض والوفيات المتعلقة بالامراض الذي عرف ب " ضعف السمع بين العاملين المعرضين للضوضاء في الولايات المتحدة لعامي (2012,2013) ". ذكر المعهد  أن 2.5 سنة صحية تضيع سنويا لكل 1,000 من العمال الأمريكيين المعرضين للضوضاء بسبب ضعف السمع (فقدان السمع الذي يؤثر علي الانشطه اليومية . كانت هذه السنوات الضائعة مشتركة بين 13 % من العمال ذوي العاهات السمعية  (حوالي 130 عامل من كل 1,000 عامل) . فقد عمال التعدين والبناء التصنيع سنوات صحية أكثر من العمال في قطاعات صناعية أخرى; على وجه التحديد وعلي التوالي في تلك القطاعات، فقد كل عام 3,5 و 3,1 و 2,7 سنة صحية لكل 000 1 عامل .

الآثار السلبية

من الأثارالسلبية لفقدان السمع الناتج عن الضوضاء هي عدم قدره المرء علي تبادل الأتصالات، الاختلاط والتفاعل مع المجتمع خفية  إلى حد كبير. ففقدان  السمع، بشكل عام، ليست مجرد مسالة صوت ; قد يواجة الأفراد صعوبة في فهم مايقال عبرالهاتف، أو عندما يتحدث عدة اشخاص في وقت واحد، في مكان كبير، أوعندما لأ يمكن رؤية وجه المتكلم.[19] بعد ذلك، يمكن أن يؤدي تحدي التفاعلات الأجتماعية بشكل سلبي إلي تقليل احترام الذات والخجل والخوف . يمكن أن يشعر بذلك بشكل أكثرحدة أولئك  الذين يعانون من ضعف السمع أو فقدان السمع في وقت مبكرمن الحياة، بدلامن أن يشعربها في وقت لاحق عندما يكون مقبولا اجتماعيا.[20] ويمكن أن تؤدي هذه الحالات النفسانية الاجتماعية، بغض النظر عن السن، إلى عزلة اجتماعية، التي من المعروف أنها تؤثر سلبا علي  صحة الفرد ورفاهيته عموما [21] ، يمكن أن تؤدي التأثيرات المركبة أيضا إلى الاكتئاب، وخاصة إذا أدى ضعف السمع إلى الإصابة بالطنين.[22] وتشير الأبحاث إلى أن اللأشخاص المصابين بضعف السمع أو فقدان السمع قد يكونون في أكثر عرضة لتدهور نوعية الحياة،[23] كما تم الحصول عليه علي اقتباس من هيلين كيلر: "العمى يعزلنا عن الأشياء، لكن الصمم يعزلنا عن الناس".[24] كما أن ضعف السمع وفقدان السمع، بغض النظر عن المصدر أو العمر.يحد أيضا من تجربة العديد من الأصوات ذات فائدة علي نوعية الحياة .  بالإضافة إلى الفوائد الاجتماعية الشخصية، تشير دراسات جديدة إلى تأثيرات الأصوات الطبيعة، مثل زقزقة الطيور والماء، يمكن أن تؤثر بشكل إيجابي على قدرة الفرد على التعافي بعد الضغط عليه أو زيادة التركيز المعرفي.[25][26]

إستبيان نوعية الحياة

يتم قياس فقدان السمع بالنتائج الناتجة عن مخطط السمع. ومع ذلك، فان درجه فقدان السمع لا تتنبأ بالتاثير علي نوعية حياة الفرد [27] ويمكن تقييم الأثر الذي يمكن أن يحدثه فقدان السمع الناجم عن الضوضاء على الحياة اليومية والوظيفة النفسية والاجتماعية، وتحديد كميته بإستخدام أداة استبيان مصدق عليها، مثل قائمة حصر الإعاقة السمعية للمسنيين تعتبر قائمة  حصر الإعاقة السمعية للمسنين أداة مفيدة لقياس الإدراك العاطفي والاجتماعي/ الظرفي المتوقعة لفقدان السمع." وقد صممت الأداة الأصلية لاختبار البالغين 65 عاما من العمر وكبار السن ; ومع ذلك، توجد نسخ معدلة . بالنسبة للبالغين، يمكن استخدام قائمة حصر الإعاقة السمعية للمسنيين.[28] وبالنسبة للمراهقين يمكن استخدام البيئات السمعية المعدلة من 28 عنصراً والانعكاس علي نوعية الحياة(28-QL-HEAR).[29] على سبيل المثال قائمة حصر الإعاقة السمعية للمسنيين، هو عبارة عن  استبيان مكون من 25 بندا يطرح أسئلة اجتماعية وعاطفية معينة مثل: هل تسبب مشكلة في السمع في تجنب مجموعات من الناس؟" (اجتماعي) و"هل تسبب مشكلة في السمع أنك تشعر بالإحباط عند التحدث إلى أفراد عائلتك؟" (عاطفي). خيارات الاستجابة هي نعم، لا وأحيانا.[30] وتشير بدرجة أكبر إلى وجود عائق كبير .

السبب

يمكن أن تتعرض الأذن لفترات قصيرة من الصوت تتجاوز 120 ديسيبل دون أن يلحق بها ضرر دائم - وإن كان ذلك مع عدم الارتياح وربما يوجود ألم ; لكن التعرض علي  المدي طويل  لمستويات الصوت التي تزيد  [(A) عن 85 ديسيبل قد تتسبب في فقدان السمع بشكل دائم.[31]

هناك نوعان أساسيان من فقدان السمع الناتج عن الضوضاء :

  • فقدان السمع الناتج عن الضوضاء الناجمة عن الصدمات الصوتية و
  • تطوير تدريجيا لفقدان السمع الناتج عن الضوضاء .

الصدمة الصوتية الحادة

  المقال الرئيسي: الصدمة الصوتية

يشير فقدان السمع بسبب الضوضاء الناتج عن الصدمات الصوتية الحادة إلى تلف دائم في قوقعة الأذن نتيجة التعرض لمرة واحدة لضغط الصوت الزائد . هذا الشكل من فقدان السمع الناتج عن الضوضاء عادة  ماينتج من التعرض للأصوات عالية الكثافة مثل الانفجارات ، إطلاق النار، وضرب طبل كبير بصوت عالٍ، والمفقرقعات النارية . وفقاً لإحدي الدراسات الامريكيه، فإن مستويات الضوضاء المفرطة في دور السينما قصيرة بما فيه الكفاية لكي لا يعاني رواد السينما من فقدان السمع .

الضرر المحسوس مقابل الضرر الفعلي.

عتبه الانزعاج هو هومستوي الصوت الذي يبدأ عنده الفرد بالشعور بأن الصوت  عالي جدا ومؤلم . يميل العاملون في الصناعة إلى أن يكون لديهم حد أعلى من عتبة الانزعاج (بمعنى آخر يجب ان تكون الاصوات عالية  للشعور بألم مقارنة بالعمال غير الصناعيين) ، ولكن الصوت يضر بأذانهم . غالبا ما يعاني عمال الصناعة من فقدان السمع الناتج عن الضوضاء لأن عتبة الأنزعاج ليست مؤشرا ذو صلة بضرر الصوت.[32][32]

التطوير تدريجيا

  مزيد من المعلومات: التعب السمعي

يشير التطوير التدريجي لفقدان السمع الناجم عن الضوضاء إلى تلف دائم في قوقعة الأذن بسبب التعرض المتكرر للأصوات العالية على مدى فترة من الزمن . علي عكس الصدمة الصوتية، لا يحدث هذا الشكل من فقدان السمع الناجم عن الضوضاء من التعرض الفردي  إلي مستوي ضغط الصوت عالي الكثافة. التطوير التدريجي لفقدان السمع الناتج عن الضوضاء  يمكن أن يكون ناجماً عن تعرضات متعددة للضوضاء المفرطة في مكان العمل أو أي مصدر، التعرض المتكررو المتواتر للاصوات المفرطة، مثل أستديو المنزل والمركبات والحفلات الموسيقية والنوادي الليلية ومشغلات الوسائط الشخصية .  وقد أوصي بسدادات الأذن لهؤلاء الأشخاص الذين يحضرون حفلات الموسيقى الحية بأنتظام. تتوفر الآن مجموعة من سدادات الأذن تتراوح من مجموعات  غير مكلفة يمكن التخلص منها إلى سدادات أذن وملائمة وخفيفة توفر دقة حقيقية عند مستويات الصوت المنخفضة.[33]

مكان العمل

مزيد من المعلومات: الضوضاء الصناعية

يتعرض 22 مليون عامل لضوضاء خطيرة، مع تعرض ملايين آخرين للمذيبات والمعادن التي يمكن أن  تعرضهم لخطر متزايد لفقدان السمع.[34] و فقدان السمع المهني هو أحد أكثر الأمراض المهنية شيوعاً . 49 % من عمال المناجم الذكور الذين يعانون من فقدان السمع عند سن  50.[35] و بحلول سن 60، ترتفع هذه النسبة إلى 70 % .عمال البناء يعانون أيضا من مخاطر مرتفعة . وقد وجد برنامج الفحص  الذي يركز على عمال البناء العاملين في وزارة الطاقة الأمريكية وجد أن 58 % منهم فاقدين  السمع بشكل غير طبيعي بسبب التعرض للضوضاء في العمل.[36] فقدان السمع المهني موجود في ما يصل إلى 33%  من العمال عموماً.[37] يؤدي التعرض المهني للضوضاء أن 16%  من البالغين يعانون من ضعف السمع في جميع أنحاء العالم.[38]

فيما يلي قائمة بالمهن الأكثر عرضة لفقدان السمع :

  • الزراعة  
  • التعدين
  • البناء
  • التصنيع
  • المرافق
  • النقل
  • الجيش
  • الموسيقيين
  • أوركسترا الموصلات

بين الموسيقيين

الموسيقيون، من الأوركسترا الكلاسيكية إلى مجموعات الروك، معرضون لنطاقات الديسيبل العالية.[39][40] بعض الموسيقيين الروك يعانون من فقدان السمع الناتج عن الضوضاء من موسيقاهم، [41] وقد وجدت بعض الدراسات أن "الموسيقيين السمفونيين يعانون من ضعف السمع ويرجع ذلك إلي القصور في  الموسيقى السمفونية.".[42]

لا يزال فقدان السمع الناجم عن الموسيقي موضوعا مثيرا للجدل لسمع الباحثين.[43] في حين أظهرت بعض الدراسات السكانية أن خطر الإصابة بفقدان السمع يزداد مع زيادة التعرض للموسيقي، ووجدت  دراسات أخرى علاقة ضئيلة أو معدومة بين الاثنين .  إتفق الخبراء في مؤتمر2006 أن "فقدان السمع الناتج عن الضوضاء عند الأطفال في العمل واللعب" على أنه لا تزال هناك حاجة إلي إجراء مزيد من البحوث في هذا المجال قبل إجراء تعميم واسع حول فقدان السمع الناتج عن الموسيقى .

نظراً للبحوث الشاملة التي تشير إلى أن التعرض للضوضاء الصناعية يمكن ان يسبب فقدان السمع الحسي العصبي، والصلة بين فقدان السمع والتعرض للموسيقي من نفس المستوي والمدة (للضوضاء الصناعية) يبدو معقولا للغاية . قد يكون تحديد الأفراد أو الجماعات المعرضين لخطر التعرض لمثل هذه المخاطر مهمة صعبة. علي الرغم من المخاوف المتعلقة بانتشار مشغلات الموسيقي الشخصية، لا يوجد سوي دليل نادر يدعم تأثيرها علي فقدان السمع، تشير بعض الدراسات التي أجريت على عينة صغيرة إلى أن جزءًا صغيرًا فقط من المستخدمين يتأثرون.[44][45] الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 19 سنة يعانون من فقدان السمع بنسبة 15% تقريبا . صدرت توصيات للموسيقيين لحماية سمعهم عام 2015 من قبل المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية . أكدت التوصيات على تعليم الموسيقيين والعاملين في صناعة الموسيقى أو حولها . وأوصي أيضا بإجراء تقييمات سمعية سنوية لرصد العتبات كما كانت تقييمات مستوى الصوت للمساعدة في تحديد مقدار الوقت الذي ينبغي أن يقضية الموسيقيون والمهنيون ذو الصلة في تلك البيئة . كما أوصي أيضا بحماية السمع، واقترح واضعو توصيات المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية أن ينظر الموسيقيون إلى سدادات الاذن المخصصة كوسيلة لمكافحة فقدان السمع الناتج عن الضوضاء.[46] علي الرغم من هذه التوصيات، لا يزال الموسيقيون يواجهون تحديات فريدة في حماية سمعهم مقارنة بالافراد في البيئات الصناعية . عادة ما تكون الضوابط البيئية هي خط الدفاع الأول في برنامج للحفاظ علي السمع، وبناءً علي نوع الموسيقيين تم وضع بعض التوصيات . يمكن أن تشمل هذه التوصيات تعديل الناهضين أو مستوي المتحدثين وضبط تخطيط الفرقة أو الأوركسترا. هذه التغييرات في البيئة يمكن أن تكون مفيدة للموسيقيين، ولكن القدرة علي تحقيقها ليست ممكنة دائما. وفي الحالات التي لا يمكن تنفيذ هذه التغييرات، يوصي بحماية السمع . توفر حماية السمع للموسيقيين مجموعة خاصة من الفوائد والمضاعفات. عند إستخدامها بشكل صحيح، يمكن لحماية السمع أن تحد من تعرض الأفراد للضوضاء. يمتلك الموسيقيون القدرة علي الاختيار من بين عدة أنواع مختلفة من حماية السمع من سدادات الأذن التقليدية إلى حماية السمع المخصصة أو حماية عالية الدقة . على الرغم من ذلك، فإن استخدام حماية السمع بين الموسيقيين منخفض لعدة أسباب مختلفة . غالبا ما يشعر الموسيقيون أن الأجهزة الواقية للسمع يمكن أن تشوه كيف يبدو صوت  الموسيقى أو تجعلها هادئة للغاية بالنسبة لهم لسماع الأشارات الهامة وهذا يجعلهم يرتدون الحماية السمعية بنسبة أقل  حتى عندما يدركون المخاطر. تشير الأبحاث إلى أن برامج التعليم يمكن ان تكون مفيدة للموسيقيين بالإضافة إلى العمل مع أخصائيي الرعاية السمعية للمساعدة في معالجة القضايا المحددة التي يواجهها الموسيقيون[47][48]

في عام 2018 ، فاز موسيقي يدعى كريس جولدشايدر بقضية ضد دار الأوبرا الملكية بسبب إتلافهم سمعه في بروفة الأوبرا بفاغنر المدوية.[49]

معايير مكان العمل

في الولايات المتحدة، تصف إدارة السلامة والصحة المهنية معايير التعرض للضوضاء المهنية الواردة في المادتين 1910.95 و 1926.52

تشير إدارة الصحة والسلامة المهنية إلى أنه يجب على صاحب العمل تنفيذ برامج للحفاظ على السمع للموظفين إذا كان مستوى الضوضاء في مكان العمل مساويا أو أعلى من 85 ديسيبل لفترة زمنية متوسطها ثماني ساعات.[50] كما تنص أيضاً أنه "يجب ألا يتجاوز التعرض للضوضاء المندفعة  أو الصدمات مستوي ضغط الصوت العالي  140 ديسيبل ". ويوصي المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية  بأنه ينبغي التحكم في جميع حالات تعرض العمال للضوضاء تحت مستوى يعادل 85 ديسيبل لمدة ثماني ساعات للتقليل من فقدان السمع الناتج عن الضوضاء المهنية. كما يوصي أيضاً بسعر صرف يبلغ 3 ديسيبل بحيث تضاعف كل زيادة بمقدار 3 ديسيبل مقدار الضوضاء ونصف الكمية الموصي بها من وقت التعرض.[49] إِن تعليمات وزارة الدفاع الأمريكية رقم 605512 لديها بعض الاختلافات مع معيار إدارة السلامة والصحة المهنية رقم 1910.95 ، على سبيل المثال  إدارة السلامة والصحة المهنية 1910.95 تستخدم سعر صرف 5 ديسيبل وبينما تستخدم وزارة الدفاع الأمريكية 605512 سعر صرف 3 ديسيبل.

هناك برامج تسعى إلى زيادة الامتثال لقواعد الحماية وبالتالي فعاليتها؛ وتشمل البرامج استخدام اختبارات السمع وتثقيف الناس أن الصوت العالي أمر خطير.[51]

يطلب من الموظفين ارتداء الحماية السمعية عندما يتحدد أن متوسط الوقت المرجح ثمانية ساعات أعلى من قيمة إجراء التعرض التي تبلغ 90 ديسيبل. إذا أظهرت المراقبة اللاحقة أنه لم يتم تجاوز 85 ديسيبل لمدة ثماني ساعات، فلن يطلب من الموظف ارتداء حماية السمع.[52]

في الاتحاد الأوروبي، ينص التوجيه \CE/10\2003 على أن يوفر أصحاب العمل حماية السمع عند مستويات الضوضاء التي تتجاوز 80 ديسيبل، وأن حماية السمع إلزامية لمستويات الضوضاء التي تتجاوز 85 ديسيبل.[53] وتستند كلتا القيمتين إلى 8 ساعات في اليوم، بسعر صرف 3 ديسيبل .

وجد أستعراض  كوكرين 2017 أدلة منخفضة الجودة علي أن التشريعات لتخفض الضوضاء في مكان العمل قد نجحت في الحد من التعرض للضوضاء  علي الفور أو المدى الطويل [يحتاج إلى تحديث] .

الأحداث الرياضية

تفخر العديد من الملاعب الرياضية بأن لديها ملاعب أعلى من خصومها لأنها قد تخلق بيئة أكثر صعوبة للفرق المعارضة للعب فيها.[54][55][56][57] حاليا، هناك دراسات قليلة على الضوضاء في الملاعب الرياضية، لكن بعض القياسات التمهيدية تظهر مستويات الضوضاء تصل إلى 120 ديسيبل، وتشير الدراسات غير الرسمية إلى أن الناس قد تتلقي ما يصل إلى 117 % جرعة ضوضاء في لعبة واحدة.[58] هناك العديد من التحديات التي تواجه الحفاظ علي السمع مثل الثقافة الرياضية . سوف يصدر المشجعون الرياضيون ضوضاء في محاولة لصرف انتباه الفرق الأخرى، ومن المعروف ان بعض الفرق الرياضية تخلق ضجيجا مصطنعا في محاولة لجعل الملعب اعلي صوتا . أثناء القيام بذلك، قد يكون العمال والفرق والمشجعين في خطر إلحاق الضرر بالنظام السمعي .

قد أجرى المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية تقييما ودراسات للمخاطر الصحية في فعاليات سباق وحش الشاحنات وسيارات السباق، تراوحت مستويات الضوضاء وسط المتفرجين من 95 إلى 100 ديسيبل في حدث وحش الشاحنات وأكثر من 100 ديسيبل في الحدث سيارات السباق.[59][60] نشر باحثو المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية أيضا مستويات التعرض للضوضاء للسائقين وأفراد الطاقم والموظفين.[61] تراوحت مستويات الضوضاء في مضمار سباق بريستول للسيارات من 96 ديسيبل في المدرجات إلى 114 ديسيبل للسائق داخل سيارة أثناء التدريب . وصلت مستويات الضوضاء القصوى في منطقة الحفرة 130 ديسيبل أو تجاوزتها، وهو مستوى غالبا ما يرتبط بعتبة السمع البشرية للألم.[62] العديد من سائقي ناسكار البارزين لديهم فقدان السمع الكامل أو الجزئي وغيرها من الأعراض من سنوات عديدة من التعرض للضوضاء  .[63][64][65]

خلال كأس العالم لكرة القدم 2010، بلغ متوسط مستويات الضوضاء التي أنشأها المشجعون(نفخ  الفوفوزيلا ) 131 ديسيبل في افتتاح القرن و 113 ديسيبل على مسافة 2 متر. و وصلت مستويات الذروة إلى 144 ديسيبل، أعلى من محرك نفاث عند الإقلاع.[66][67]

وجدت دراسة عن التعرض للضوضاء المهنية والترفيهية في حلبة الهوكي الداخلية أن مستويات ضوضاء من 81 ديسيبل إلى 97 ديسيبل، مع مستويات ضغط الصوت القصوى التي تتراوح بين 105 ديسيبل إلي 124 ديسيبل.[68] فحصت  دراسة أخرى عتبة السمع لمسؤولي الهوكي ووجدت متوسط نسبة التعرض الضوضاء  93 ديسيبل. ولوحظت تغيرات في عتبة السمع 86 % من المسؤولين (25/29).[69]

في دراسة لمستويات الضوضاء في 10 من مباريات كرة السلة بين الكليات، أظهرت مستويات الضوضاء من 6 إلي 10 مباريات كرة السلة تتجاوز معاييرالوطنية التعرض للضوضاء في مكان العمل، حيث أظهر المشاركون مستويات عتبه مؤقته في إحدي ألعاب.[70]

وفي حين لا توجد وكالة حاليا تراقب التعرض الملاعب الرياضية للضوضاء، تستخدم منظمات مثل  إدارة السلامة والصحة المهنية والمعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية المعايير المهنية للإعدادات الصناعية التي يشعر بعض الخبراء أنه يمكن تطبيقها على أولئك  الذين يعملون في الأحداث الرياضية . غالباً لا يتجاوز العمال معايير إدارة الصحة والسلامة المهنية البالغة 90 ديسيبل، ولكن المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية الذي ينصب تركز على أفضل الممارسات، لديه معايير صارمة تقول أنه عند التعرض للضوضاء تصل أو تتجاوز 85 ديسيبل، يجب وضع العاملين في برنامج للحفاظ على السمع . قد يتعرض العمال أيضا لخطر التعرض المفرط بسبب صدمة الضوضاء التي يمكن أن تسبب أضرارًا فورية . ويقترح الخبراء المجمعات الرياضية إنشاء برامج الحفاظ علي السمع للعمال وتحذير المشجعين من الأضرار المحتملة التي قد تحدث لسمعهم.

ولا تزال الدراسات تجري بشأن تعرض المشجعيين للضوضاء، لكن بعض النتائج الأولية تشير إلى أن هناك في كثير من الأحيان توجد ضوضاء يمكن أن تصل أو تتجاوز 120 ديسيبل، والتي دون حماية، يمكن أن تتسبب في تلف للأذنين خلال ثوان.

انظر أيضاً

التأثيرات الصحية الناجمة عن الضوضاء

صمم حسي عصبي

صمم توصيلي

صمم شيخوخي

المصادر
  1. Alberti, P. W. (1992-02-29). "Noise induced hearing loss". BMJ : British Medical Journal. 304 (6826): 522. ISSN 0959-8138. PMID 1559054. مؤرشف من الأصل في 15 ديسمبر 2019. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  2. "Preventing occupational hearing loss - a practical guide". 1996-10-01. مؤرشف من الأصل في 9 يناير 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); Cite journal requires |journal= (مساعدة)
  3. Donald; Hamernik, Roger P. (2012). Noise-Induced Hearing Loss. New York, NY: Springer New York. صفحات 41–55. ISBN 9781441995223. مؤرشف من الأصل في 13 مارس 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  4. "CDC - Engineering Noise Control - NIOSH Workplace Safety and Health Topic". www.cdc.gov (باللغة الإنجليزية). 2018-11-09. مؤرشف من الأصل في 11 أغسطس 2019. اطلع عليه بتاريخ 07 نوفمبر 2019. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  5. Saunders, GabrielleH; Griest, SusanE (2009). "Hearing loss in veterans and the need for hearing loss prevention programs". Noise and Health. 11 (42): 14. doi:10.4103/1463-1741.45308. ISSN 1463-1741. مؤرشف من الأصل في 9 يناير 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  6. Carter, Lyndal; Williams, Warwick; Black, Deborah; Bundy, Anita (2014). "The Leisure-Noise Dilemma". Ear and Hearing. 35 (5): 491–505. doi:10.1097/01.aud.0000451498.92871.20. ISSN 0196-0202. مؤرشف من الأصل في 9 يناير 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  7. Work Study and Ergonomics. Cambridge University Press. 2015-12-02. صفحات 287–303. ISBN 9781316217771. مؤرشف من الأصل في 15 ديسمبر 2019. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  8. Phatak, Sandeep A.; Yoon, Yang-soo; Gooler, David M.; Allen, Jont B. (2009-11). "Consonant recognition loss in hearing impaired listeners". The Journal of the Acoustical Society of America. 126 (5): 2683–2694. doi:10.1121/1.3238257. ISSN 0001-4966. مؤرشف من الأصل في 26 مايو 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  9. FitzGerald, Susan (2013-01). "Cover Story". The Hearing Journal. 66 (1): 18. doi:10.1097/01.hj.0000425765.03767.c8. ISSN 0745-7472. مؤرشف من الأصل في 13 مارس 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  10. "Wiener klinische Wochenschrift Articles of the month". Wiener klinische Wochenschrift. 123 (21–22): V–IX. 2011-11. doi:10.1007/s00508-011-0111-z. ISSN 0043-5325. مؤرشف من الأصل في 14 يونيو 2018. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  11. Axelsson, A.; Hamernik, R. P. (1987-01). "Acute acoustic trauma". Acta Oto-Laryngologica. 104 (3–4): 225–233. doi:10.3109/00016488709107322. ISSN 0001-6489. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  12. Wittayapun, Y.; Tanasirirug, V. (2011-09-01). "Risk of noise-induced sensory hearing loss among wood factory workers, Thailand". Occupational and Environmental Medicine. 68 (Suppl_1): A101–A101. doi:10.1136/oemed-2011-100382.336. ISSN 1351-0711. مؤرشف من الأصل في 9 يناير 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  13. Robert A.; Oron, Yahav (2015). The Human Auditory System - Fundamental Organization and Clinical Disorders. Elsevier. صفحات 409–431. ISBN 9780444626301. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  14. LaMarte, Frank P.; Tyler, Richard S. (1987-09). "Noise-Induced Tinnitus". AAOHN Journal. 35 (9): 403–406. doi:10.1177/216507998703500905. ISSN 0891-0162. مؤرشف من الأصل في 26 مايو 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  15. Mental disorders : theoretical and empirical perspectives. Rijeka, Croatia: InTech. 2013. ISBN 9789535109198. OCLC 869340109. مؤرشف من الأصل في 9 يناير 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  16. "Serving In Harm's Way". PsycEXTRA Dataset. 2006. مؤرشف من الأصل في 9 يناير 2020. اطلع عليه بتاريخ 07 نوفمبر 2019. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  17. Masterson, Elizabeth A.; Bushnell, P. Timothy; Themann, Christa L.; Morata, Thais C. (2016-04-22). "Hearing Impairment Among Noise-Exposed Workers — United States, 2003–2012". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 65 (15): 389–394. doi:10.15585/mmwr.mm6515a2. ISSN 0149-2195. مؤرشف من الأصل في 9 يناير 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  18. "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". Lancet (London, England). 386 (9995): 743–800. 2015-08-22. doi:10.1016/S0140-6736(15)60692-4. ISSN 0140-6736. PMID 26063472. مؤرشف من الأصل في 22 سبتمبر 2019. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  19. Fow, Dori S. (2010-08-11). "Significance of Spirituality in the Lives of Older Adults With and Without Serious Mental Illnesses". Social Work in Mental Health. 8 (5): 469–481. doi:10.1080/15332981003744545. ISSN 1533-2985. مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  20. Tambs, Kristian (2004-09). "Moderate Effects of Hearing Loss on Mental Health and Subjective Well-Being: Results From the Nord-Trøndelag Hearing Loss Study". Psychosomatic Medicine. 66 (5): 776–782. doi:10.1097/01.psy.0000133328.03596.fb. ISSN 0033-3174. مؤرشف من الأصل في 16 مايو 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  21. Hawton, Annie; Green, Colin; Dickens, Andy P.; Richards, Suzanne H.; Taylor, Rod S.; Edwards, Rachel; Greaves, Colin J.; Campbell, John L. (2010-07-25). "The impact of social isolation on the health status and health-related quality of life of older people". Quality of Life Research. 20 (1): 57–67. doi:10.1007/s11136-010-9717-2. ISSN 0962-9343. مؤرشف من الأصل في 8 يونيو 2018. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  22. Chen, Jing; Liang, Jiangang; Ou, Jieying; Cai, Weiwei (2013-07). "Mental health in adults with sudden sensorineural hearing loss: An assessment of depressive symptoms and its correlates". Journal of Psychosomatic Research. 75 (1): 72–74. doi:10.1016/j.jpsychores.2013.03.006. ISSN 0022-3999. مؤرشف من الأصل في 13 مارس 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  23. Gopinath, Bamini; Schneider, Julie; Hickson, Louise; McMahon, Catherine M.; Burlutsky, George; Leeder, Stephen R.; Mitchell, Paul (2012-06). "Hearing handicap, rather than measured hearing impairment, predicts poorer quality of life over 10 years in older adults". Maturitas. 72 (2): 146–151. doi:10.1016/j.maturitas.2012.03.010. ISSN 0378-5122. مؤرشف من الأصل في 13 مارس 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  24. "Hearing Loss: Terminology and Classification". Rockville, MD. 1998. مؤرشف من الأصل في 9 يناير 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); Cite journal requires |journal= (مساعدة)
  25. Alvarsson, Jesper J.; Wiens, Stefan; Nilsson, Mats E. (2010-03-11). "Stress Recovery during Exposure to Nature Sound and Environmental Noise". International Journal of Environmental Research and Public Health. 7 (3): 1036–1046. doi:10.3390/ijerph7031036. ISSN 1660-4601. مؤرشف من الأصل في 9 يناير 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  26. Ratcliffe, Eleanor; Gatersleben, Birgitta; Sowden, Paul T. (2013-12). "Bird sounds and their contributions to perceived attention restoration and stress recovery". Journal of Environmental Psychology. 36: 221–228. doi:10.1016/j.jenvp.2013.08.004. ISSN 0272-4944. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  27. Newman, Craig W.; Weinstein, Barbara E.; Jacobson, Gary P.; Hug, Gerald A. (1990-12). "The Hearing Handicap Inventory for Adults". Ear and Hearing. 11 (6): 430–433. doi:10.1097/00003446-199012000-00004. ISSN 0196-0202. مؤرشف من الأصل في 9 يناير 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  28. Newman, Craig W.; Weinstein, Barbara E.; Jacobson, Gary P.; Hug, Gerald A. (1991-10). "Test-Retest Reliability of the Hearing Handicap Inventory for Adults". Ear and Hearing. 12 (5): 355–357. doi:10.1097/00003446-199110000-00009. ISSN 0196-0202. مؤرشف من الأصل في 25 مارس 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  29. Rachakonda, Tara; Jeffe, Donna B.; Shin, Jennifer J.; Mankarious, Leila; Fanning, Robert J.; Lesperance, Marci M.; Lieu, Judith E.C. (2013-10-02). "Validity, discriminative ability, and reliability of the hearing-related quality of life questionnaire for adolescents". The Laryngoscope. 124 (2): 570–578. doi:10.1002/lary.24336. ISSN 0023-852X. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  30. ASS, Editor (2009-11-18). "Asian Social Science, Vo. 5, No. 12, December, 2009. All in one PDF file". Asian Social Science. 5 (12). doi:10.5539/ass.v5n12p0. ISSN 1911-2025. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)صيانة CS1: نص إضافي: قائمة المؤلفون (link)
  31. "Criteria for a recommended standard... occupational noise exposure, revised criteria 1998" (باللغة الإنجليزية). 2018-10-16. doi:10.26616/NIOSHPUB98126. مؤرشف من الأصل في 23 أكتوبر 2019. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); Cite journal requires |journal= (مساعدة)
  32. Niemeyer, W. (1971-01). "Relations between the Discomfort Level and the Reflex Threshold of the Middle Ear Muscles". International Journal of Audiology. 10 (3): 172–176. doi:10.3109/00206097109072555. ISSN 1499-2027. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  33. Massaroli, Aline; Martini, Jussara Gue; Lino, Monica Motta; Spenassato, Débora; Massaroli, Rodrigo (2018-01-08). "MÉTODO DELPHI COMO REFERENCIAL METODOLÓGICO PARA A PESQUISA EM ENFERMAGEM". Texto & Contexto - Enfermagem. 26 (4). doi:10.1590/0104-07072017001110017. ISSN 1980-265X. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  34. "Eden, Sir Timothy (Calvert), (3 May 1893–13 May 1963)". Who Was Who. Oxford University Press. 2007-12-01. مؤرشف من الأصل في 9 يناير 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  35. "CDC - NIOSH Publications and Products - Work Related Hearing Loss (2001-103)". www.cdc.gov (باللغة الإنجليزية). 2018-10-16. مؤرشف من الأصل في 19 أغسطس 2019. اطلع عليه بتاريخ 07 نوفمبر 2019. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  36. "Minutes of the October 6, 2012 APSA Council Meeting". PS: Political Science & Politics. 46 (03): 704–707. 2013-06-21. doi:10.1017/s1049096513000954. ISSN 1049-0965. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  37. "NIOSH fact sheet: National Institute for Occupational Safety and Health". 2015-10-01. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); Cite journal requires |journal= (مساعدة)
  38. Tikka, Christina; Verbeek, Jos H; Kateman, Erik; Morata, Thais C; Dreschler, Wouter A; Ferrite, Silvia (2017-07-07). "Interventions to prevent occupational noise-induced hearing loss". Cochrane Database of Systematic Reviews. doi:10.1002/14651858.cd006396.pub4. ISSN 1465-1858. مؤرشف من الأصل في 9 يناير 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  39. Jansson, E.; Karlsson, K. (1983-01). "Sound Levels Recorded Within the Symphony Orchestra and Risk Criteria for Hearing Loss". Scandinavian Audiology. 12 (3): 215–221. doi:10.3109/01050398309076249. ISSN 0105-0397. مؤرشف من الأصل في 13 مارس 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  40. Maia, Juliana Rollo Fernandes; Russo, Ieda Chaves Pacheco (2008-03). "Estudo da audição de músicos de rock and roll". Pró-Fono Revista de Atualização Científica. 20 (1): 49–54. doi:10.1590/s0104-56872008000100009. ISSN 0104-5687. مؤرشف من الأصل في 13 مارس 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  41. "ERNIE ROGERS - GREAT GUITAR PLAYER". SciVee. 2008-10-28. مؤرشف من الأصل في 13 مارس 2020. اطلع عليه بتاريخ 07 نوفمبر 2019. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  42. Ostri, B.; Eller, N.; Dahlin, E.; Skylv, G. (1989-01). "Hearing Impairment in Orchestral Musicians". Scandinavian Audiology. 18 (4): 243–249. doi:10.3109/01050398909042202. ISSN 0105-0397. مؤرشف من الأصل في 13 مارس 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  43. Morata, Thais C. (2007-01). "Young people: Their noise and music exposures and the risk of hearing loss". International Journal of Audiology. 46 (3): 111–112. doi:10.1080/14992020601103079. ISSN 1499-2027. مؤرشف من الأصل في 13 مارس 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  44. Fligor, Brian J. (2009-05-01). "Risk for Noise-Induced Hearing Loss From Use of Portable Media Players: A Summary of Evidence Through 2008". Perspectives on Audiology. 5 (1): 10. doi:10.1044/poa5.1.10. ISSN 1940-8587. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  45. Williams, Warwick (2005-04). "Noise exposure levels from personal stereo use Nivel de expositión a ruido por el uso de estéreos personales". International Journal of Audiology. 44 (4): 231–236. doi:10.1080/14992020500057673. ISSN 1499-2027. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  46. Themann, Christa L.; Kardous, Chucri A.; Beamer, Bryan R.; Morata, Thais C. (2019-04). "'Internet of Ears' and Hearables for Hearing Loss Prevention". The Hearing Journal. 72 (4): 32. doi:10.1097/01.hj.0000557747.20529.57. ISSN 0745-7472. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  47. "CIA, Memorandum, 30 November Interagency Review of Middle East Photo Reconnaissance Planning, November 30, 1973, Top Secret, CREST". U.S. Intelligence on the Middle East, 1945-2009. مؤرشف من الأصل في 9 يناير 2020. اطلع عليه بتاريخ 07 نوفمبر 2019. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  48. "ProQuest Statistical Abstract of the USA2014 134 ProQuest Statistical Abstract of the USA Ann Arbor, MI ProQuest 2013-". Reference Reviews. 28 (4): 22–24. 2014-05-13. doi:10.1108/rr-11-2013-0288. ISSN 0950-4125. مؤرشف من الأصل في 9 يناير 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  49. Downes, Kevin; Weiss, Scott; Klieger, Sarah B.; Fitzgerald, Julie; Balamuth, Fran; Kubis, Sherri; Tolomeo, Pam; Bilker, Warren; Han, Xiaoyan (2015). "Developing a Biomarker-Driven Algorithm to Improve Antibiotic Use in the Pediatric Intensive Care Unit: The Optimizing Antibiotic Strategies in Sepsis (OASIS) Study". Open Forum Infectious Diseases. 2 (suppl_1). doi:10.1093/ofid/ofv131.117. ISSN 2328-8957. مؤرشف من الأصل في 13 مارس 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  50. Gelfand, Stanley A. (2016). "Essentials of Audiology". doi:10.1055/b-006-161125. مؤرشف من الأصل في 15 ديسمبر 2019. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); Cite journal requires |journal= (مساعدة)
  51. Fausti, Stephen A.; Wilmington, Debra J.; Helt, Patrick V.; Helt, Wendy J.; Konrad-Martin, Dawn (2005). "Hearing health and care: The need for improved hearing loss prevention and hearing conservation practices". The Journal of Rehabilitation Research and Development. 42 (4s): 45. doi:10.1682/jrrd.2005.02.0039. ISSN 0748-7711. مؤرشف من الأصل في 9 يناير 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  52. "Hearing Conservation". www.osha.gov. مؤرشف من الأصل في 9 يوليو 2019. اطلع عليه بتاريخ 07 نوفمبر 2019. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  53. "Health risks to female workers in occupational exposure to chemical agents". Journal of Safety Research. 17 (2): 93. 1986-06. doi:10.1016/0022-4375(86)90116-7. ISSN 0022-4375. مؤرشف من الأصل في 13 مارس 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  54. Ammon, Robin; Mahoney, Kimberly; Fried, Gil; Al Arkoubi, Khadija; Finn, Dale (2015-02). "Roar of the Crowd: Noise-Related Safety Concerns in Sport". Journal of Legal Aspects of Sport. 25 (1): 10–26. doi:10.1123/jlas.2013-0020. ISSN 1072-0316. مؤرشف من الأصل في 9 يناير 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  55. "Figure 4: The fraction of retrieved sites for kinase groups CAMK and CMGC". dx.doi.org. مؤرشف من الأصل في 9 يناير 2020. اطلع عليه بتاريخ 07 نوفمبر 2019. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  56. Millard, Scott (2004-03). "Guinness World Records200458Guinness World Records. London: Guinness World Records Limited 2002 to date. Gratis URL: www.guinnessworldrecords.com, last visited November 2003". Reference Reviews. 18 (2): 9–10. doi:10.1108/09504120410520773. ISSN 0950-4125. مؤرشف من الأصل في 29 ديسمبر 2019. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  57. White, Chris; Berry, Scott (2002-02). "Tiered Polychotomous Regression". The American Statistician. 56 (1): 10–21. doi:10.1198/000313002753631312. ISSN 0003-1305. مؤرشف من الأصل في 13 مارس 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  58. Engard, Derek J.; Sandfort, Delvin R.; Gotshall, Robert W.; Brazile, William J. (2010-09-10). "Noise Exposure, Characterization, and Comparison of Three Football Stadiums". Journal of Occupational and Environmental Hygiene. 7 (11): 616–621. doi:10.1080/15459624.2010.510107. ISSN 1545-9624. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  59. "Health hazard evaluation report: HETA-98-0093-2717, the Crown, U.S. Hot Rod Monster Truck and Motocross Show, Cincinnati, Ohio" (PDF). 1998-11-01. مؤرشف من الأصل (PDF) في 9 يناير 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); Cite journal requires |journal= (مساعدة)
  60. "Health hazard evaluation report: HETA-2000-0110-2849, Human Performance International, Inc., Charlotte, North Carolina" (PDF). 2001-06-01. مؤرشف من الأصل (PDF) في 4 مايو 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); Cite journal requires |journal= (مساعدة)
  61. Kardous, Chucri A.; Morata, Thais C. (2010). "Occupational and recreational noise exposures at stock car racing circuits: An exploratory survey of three professional race tracks". Noise Control Engineering Journal. 58 (1): 54. doi:10.3397/1.3270506. ISSN 0736-2501. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  62. "NIOSH Update: Studies for Workplace Violence Prevention Funded Under Five New NIOSH Grant Awards". PsycEXTRA Dataset. 2002. مؤرشف من الأصل في 13 مارس 2020. اطلع عليه بتاريخ 07 نوفمبر 2019. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  63. "New York Times New York City Poll, August 2005". ICPSR Data Holdings. 2007-04-26. مؤرشف من الأصل في 9 يناير 2020. اطلع عليه بتاريخ 07 نوفمبر 2019. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  64. Samson (2018). Inflammatory Mechanisms in Mediating Hearing Loss. Cham: Springer International Publishing. صفحات 15–30. ISBN 9783319925066. مؤرشف من الأصل في 13 مارس 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  65. Flywheel: Transformational Leadership Coaching for Sustainable Change. 2590 Conejo Spectrum, Thousand Oaks California 91320 United States: Corwin Press. صفحات 79–88. ISBN 9781452260914. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); no-break space character في |مكان= على وضع 22 (مساعدة)CS1 maint: location (link)
  66. Swanepoel, De Wet; Hall, James W; Koekemoer, Dirk (2010-01-29). "Vuvuzela - good for your team, bad for your ears". South African Medical Journal. 100 (2): 99. doi:10.7196/samj.3697. ISSN 2078-5135. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  67. "NIOSH Update: Studies for Workplace Violence Prevention Funded Under Five New NIOSH Grant Awards". PsycEXTRA Dataset. 2002. مؤرشف من الأصل في 13 مارس 2020. اطلع عليه بتاريخ 11 نوفمبر 2019. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  68. Cranston, Cory J.; Brazile, William J.; Sandfort, Delvin R.; Gotshall, Robert W. (2013-01). "Occupational and Recreational Noise Exposure from Indoor Arena Hockey Games". Journal of Occupational and Environmental Hygiene. 10 (1): 11–16. doi:10.1080/15459624.2012.736341. ISSN 1545-9624. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  69. Adams, Karin L.; Brazile, William J. (2016-08-19). "A faceoff with hazardous noise: Noise exposure and hearing threshold shifts of indoor hockey officials". Journal of Occupational and Environmental Hygiene. 14 (2): 104–112. doi:10.1080/15459624.2016.1225158. ISSN 1545-9624. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  70. England, Beau; Larsen, Jeffery Blythe (2014-03). "Noise Levels Among Spectators at an Intercollegiate Sporting Event". American Journal of Audiology. 23 (1): 71–78. doi:10.1044/1059-0889(2013/12-0071). ISSN 1059-0889. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
    إخلاء مسؤولية طبية
    • بوابة طب
    This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.