صندوق المرآة

صندوق المرآة هو صندوق يحتوي على إثنتين من المرايا في المركز (كل واحدة في وجه الأخرى)، إخترع من قبل فيلايانور س.[1][2] راماشاندران للمساعدة في تخفيف ألم وهم الأطراف، والذي يجعل المريض يشعر أنه لا يزال لديه أطراف بعد أن تم بترها. الاستخدام الأوسع للمرايا بهذه الطريقة يعرف بإسم العلاج بالمرآة.

هذه مقالة غير مراجعة. ينبغي أن يزال هذا القالب بعد أن يراجعها محرر مغاير للذي أنشأها؛ إذا لزم الأمر فيجب أن توسم المقالة بقوالب الصيانة المناسبة. يمكن أيضاً تقديم طلب لمراجعة المقالة في الصفحة المُخصصة لذلك. (أبريل 2017)
أخصائيعلاج طبيعي يستخدم العلاج بالمرآة لمعالجة ألم وهم الأطراف.

في صندوق المرآة يضع المريض الطرف السليم في أحد الجوانب، والطرف المتبقي في الجانب الآخر. ثم ينظر المريض إلى المرآة على الجانب الذي يحتوي الطرف السليم ويوقم بحركات "متماثلة في المرآة"، كما الحال في موصل سيمفونية، أو كما نفعل عندما نقوم بتصفيق أيدينا. لأن هذا الموضوع هو رؤية الصورة المنعكسة لليد السليمة وهي تتحرك، ويبدو كما لو كان الطرف الوهمي يتحرك أيضا. من خلال استخدام ردود الفعل البصرية الاصطناعية يصبح من الممكن للمريض أن "يحرك" الطرف الوهمية، ويلغي ربطها من المواقف المؤلمة المحتملة.

راماشاندران (على اليمين) مع صندوق المرآة الأصلي.

استنادا إلى الملاحظة التي تشير إلى أن مرضى الأطراف الوهمية كانوا أكثر عرضة للإبلاغ عن أوهام شلل وألم إذا كان الطرف الفعلي قد أصيب بالشلل قبل البتر (على سبيل المثال، بسبب انقلاع الضفيرة العضدية)، راماشاندران وروجرز راماشاندران قاما بعرض "الشلل المتعلم" فرضية الأطراف الوهمية المؤلمة (Ramachandran & Blakeslee 1998). كانت فرضيتهم هي أنه في كل مرة يحاول فيها المريض تحريك الطرف المشلول، تلقوا ردود فعل حسية (من خلال الرؤية والتحفيز) أن الطرف لم يتحرك. هذه التغذية المرتدة ختمت نفسها في الدوائر الدماغية من خلال عملية نظرية هيب، حتى أنه حتى عندما كان الطرف لم يعد موجودا، علم الدماغ أن الطرف (والطرف الوهمي التابع له) كان مشلولا.

 تم تحدي نظرية راماشاندران من خلال دراسة بحثية أجريت عام 2010 من قبل ماريان ميشيلسن من المركز الطبي لجامعة روتردام. أجرت ميشيلسن البحوث التي شملت 22 من ضحايا السكتة الدماغية مما يشير إلى أن العلاج بالمرآة يعمل من خلال تعزيز الاقتران المكاني بين الأطراف. وذكرت ميشيلسن أن "الفرضية القائلة بأن الوهم المرآوي يعزز الاقتران المكاني مدعوم بدراسات عن متطوعين أصحاء، مما يدل على أن الوهم المرآوي يزيد من ميل إحدى الأطراف إلى أخذ الخصائص المكانية للطرف الآخر". (Michielsen et al. 2010)

الفعالية
رسم توضيحي لصندوق المرآة. يدخل المريض يد كاملة في احدي الفتحات و اليد "الوهمية" في الفتحة الأخرى. عندما ينظر إليها من زاوية، يتم خداع الدماغ في رؤية اثنتين من الأيدي الكاملة.

وقد أظهرت عدد من الدراسات البحثية الصغيرة نتائج مشجعة، ولكن لا يوجد توافق في الآراء الحالية بشأن فعالية العلاج بالمرآة. وقد خلصت مراجعات المؤلفات البحثية المنشورة من قبل موسيلي (Moseley, Gallace & Spence 2008) وإزندام (Ezendam, Bongers & Jannink 2009) إلى أن الكثير من الأدلة التي تدعم العلاج المرآوي هي قصصية أو تأتي من دراسات ذات جودة منهجية ضعيفة. وفي عام 2011، أوجز استعراض واسع النطاق للأدبيات المتعلقة بعلاج المرآة من قبل روثغانجيل (Rothgangel et al. 2011) البحث الحالي على النحو التالي:

«للسكتة الدماغية هناك نوعية معتدلة من الأدلة أن ع.م [العلاج بالمرآة] تدخل إضافي يحسن انتعاش وظيفة الذراع، ونوعية منخفضة من الأدلة فيما يتعلق بوظيفة الطرف السفلي والألم بعد السكتة الدماغية. نوعية الأدلة في المرضى الذين يعانون من متلازمة الألم الإقليمية المعقدة والألم المتعلق بأطرافهم الوهمية منخفضة أيضا. ولا يمكن استخلاص استنتاجات راسخة. لا يعرف إلا القليل عن المرضى الذين من المرجح أن يستفيدوا أكثر من ع.م، وكيف يفضل أن يتم تطبيق ع.م. وينبغي أن تركز الدراسات المستقبلية التي تحتوي على أوصاف واضحة لبروتوكولات التدخل على مقاييس النتائج الموحدة وتسجيل الآثار الضارة بصورة منتظمة.(Rothgangel et al. 2011)»

في عام 2011، نشرت مليتا جيومارا ولوريمر موسيلي مقالا عن ألم الأطراف الوهمية الذي لخص النهج الحالية لمعالجة هذه المشكلة. وخلصوا إلى أن فوائد العلاج المرآة يبدو أنها تقتصر على المرضى الذين يعانون من التشنج والآلام الوهمية من نوعية العضلات. وقالوا:

«أظهرت إحدى التجارب العشوائية آثار علاجية كبيرة من العلاج بالمرآة. ومع ذلك، هناك دليل منهجي محدود، ويبدو أن النموذج يؤدي إلى نتائج عكسية أثناء إعادة التأهيل المبكر. قد تكون اعتراضات الجسم الموجودة مسبقا أو إعادة تنظيم القشرية غير المتكافئة تعرقل فعالية هذا العلاج النظري، في علاج المرة الواحدة، مبتوري الأطراف الخلقية، وأولئك الذين بعانون من الآلام الوهمية المزمنة لا يقوموا بتنشيط الحسية المقابلة وقشرة الدماغ المتحركة أثناء العلاج المرئي بالمرآة.(Giummarra & Moseley 2011)»

انظر أيضا

مصادر
  • Altschuler, E. L.; Wisdom, S. B.; Stone, L.; Foster, C.; Galasko, D.; Llewellyn, D. M.; Ramachandran, V.S. (1999), "Rehabilitation of hemiparesis after stroke with a mirror.", Lancet, 353, صفحات 2035–2036, doi:10.1016/s0140-6736(99)00920-4 الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |separator= تم تجاهله (مساعدة)CS1 maint: ref=harv (link)
  • Karl, A.; Mühlnickel, W.; Kurth, R.; Flor, H. (2004), "Neuroelectric source imaging of steady-state movement-related cortical potentials in human upper extremity amputees with and without phantom limb pain", Pain, 110, صفحات 90–102, doi:10.1016/j.pain.2004.03.013, PMID 15275756 الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |separator= تم تجاهله (مساعدة)CS1 maint: ref=harv (link)
  • Flor, H.; Diers, M.; Christmann, C.; Koeppe, C. (2006), "Mirror illusions of phantom hand movements. Brain activity mapped by fMRI", NeuroImage, 31, صفحات S159, doi:10.1016/j.neuroimage.2006.04.176 الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |separator= تم تجاهله (مساعدة)CS1 maint: ref=harv (link)
  • Ramachandran, V. S.; Altschuler, E. L.; Stone, L.; Al-Aboudi, M.; Schwartz, E.; Siva, N. (1999), "Can mirrors alleviate visual hemineglect?", Medical Hypotheses, 52, صفحات 303–305, doi:10.1054/mehy.1997.0651, PMID 10465667 الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |separator= تم تجاهله (مساعدة)CS1 maint: ref=harv (link)
  • Ramachandran, V. S.; Rogers-Ramachandran, D. C.; Cobb, S. (1995), "Touching the phantom", Nature, 377, صفحات 489–490, doi:10.1038/377489a0, PMID 7566144 الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |separator= تم تجاهله (مساعدة)CS1 maint: ref=harv (link)
  • Ramachandran, V. S.; Rogers-Ramachandran, D. C. (1996), "Synaesthesia in phantom limbs induced with mirrors" (PDF), Proceedings of the Royal Society B, 263, صفحات 377–386, doi:10.1098/rspb.1996.0058, PMID 8637922, مؤرشف من الأصل (PDF) في 06 أبريل 2008 الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |separator= تم تجاهله (مساعدة)CS1 maint: ref=harv (link)
  • Ramachandran, V. S.; Blakeslee, S. (1998), [[Phantoms in the Brain: Probing the Mysteries of the Human Mind]], William Morrow & Company, ISBN 0-688-15247-3 الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |separator= تم تجاهله (مساعدة); وصلة إنترويكي مضمنة في URL العنوان (مساعدة)CS1 maint: ref=harv (link)
  • Michielsen, Marian; Smits, Marion; Ribbers, Gerard; Stam, Henk (2010), "The Neuronal correlates of mirror therapy: an FMRI study on mirror induced visual illusions in stroke patients" (PDF), Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 4, صفحة 393, مؤرشف من الأصل (PDF) في 27 سبتمبر 2016 الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |separator= تم تجاهله (مساعدة)CS1 maint: ref=harv (link)
  • Ramachandran, V. S.; Hirstein, W. (1998), "The perception of phantom limbs: The D.O. Hebb lecture" (PDF), Brain, 9, صفحات 1603–1630, doi:10.1093/brain/121.9.1603, PMID 9762952, مؤرشف من الأصل (PDF) في 25 يوليو 2008 الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |separator= تم تجاهله (مساعدة)CS1 maint: ref=harv (link)
  • Diers, M.; Christmann, C.; Koeppe, C.; Ruf, M.; Flor, H. (2010), "Mirrored, imagined, and executed movements differentially activate sensorimotor cortex in amputees with and without phantom limb pain" (PDF), Pain, 149, صفحات 296–304, doi:10.1016/j.pain.2010.02.020, PMID 20359825, مؤرشف من الأصل (PDF) في 23 أبريل 2020 الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |separator= تم تجاهله (مساعدة)CS1 maint: ref=harv (link)
  • Moseley, G.L.; Gallace, A.; Spence, C. (2008), "Is mirror therapy all it is cracked up to be? Current evidence and future directions" (PDF), Pain, 138, صفحات 7–10, doi:10.1016/j.pain.2008.06.026, PMID 18621484, مؤرشف من الأصل (PDF) في 17 أغسطس 2016 الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |separator= تم تجاهله (مساعدة)CS1 maint: ref=harv (link)
  • Ezendam, D.; Bongers, RM.; Jannink, MJ. (2009), "Systematic review of the effectiveness of mirror therapy in upper extremity function", Disability Rehabilitation, 20, صفحات 1–15, doi:10.1080/09638280902887768 الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |separator= تم تجاهله (مساعدة)CS1 maint: ref=harv (link)
  • Rothgangel, A.S.; Braun, S.M.; Beurskens, A.J.; Seitz, R.J.; Wade, D.T. (2011), "The clinical aspects of mirror therapy in rehabilitation: a systematic review of the literature", International Journal of Rehabilitation Research, 34, صفحات 1–13, doi:10.1097/MRR.0b013e3283441e98, PMID 21326041 الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |separator= تم تجاهله (مساعدة)CS1 maint: ref=harv (link)
  • Giummarra, Melita; Moseley, Lorimer (2011), "Phantom limb pain and bodily awareness:current concepts and future directions", Current Opinion in Anesthesiology, 24, صفحات 524–531, doi:10.1097/aco.0b013e32834a105f الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); الوسيط |separator= تم تجاهله (مساعدة)CS1 maint: ref=harv (link)
  1. "معلومات عن صندوق المرآة على موقع britannica.com". britannica.com. مؤرشف من الأصل في 12 سبتمبر 2015. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  2. "معلومات عن صندوق المرآة على موقع academic.microsoft.com". academic.microsoft.com. مؤرشف من الأصل في 8 أبريل 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)

    وصلات خارجية
    • بوابة طب
    This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.