صحة المجتمع

يؤكد تعزيز الصحة المجتمعية على الوقاية الأولية والمنظور السكاني (الوقاية التقليدية).[10] هدف صحة المجتمع هو أن يحسّن أفراد مجتمع معين من نمط حياتهم أو أن يسعوا إلى العناية الطبية. يوفر الممارسون الصحيون الرعاية الصحية الأولية وخاصة أولئك الذين يرون المريض أولًا، والذين قد يحولوهم إلى الرعاية الثانوية أو الثالثية.

تشير الوقاية الأولية إلى التجنب المبكر وتحديد عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى أمراض وإعاقات معينة. إن الجهود التي تركز على المجتمع بما في ذلك التحصين، والتعليم في الفصول الدراسية، وحملات التوعية كلها أمثلة جيدة على كيفية استخدام تقنيات الوقاية الأولية من قبل المجتمعات لتغيير بعض السلوكيات الصحية. يمكن لبرامج الوقاية، في حال صُمّمت وصيغت بعناية أن تمنع بشكل فعال المشاكل التي يواجهها الأطفال والمراهقون أثناء نموهم. تنطبق هذه النتيجة أيضًا على كل مجموعات وفئات الأشخاص. تعد برامج الوقاية من أكثر الأدوات فعالية التي يمكن أن يستخدمها الممارسون الصحيون للتأثير بشكل كبير على صحة الأفراد والسكان والمجتمع.[11]

يمكن أيضًا تحسين صحة المجتمع من خلال تحسين بيئة الأفراد. تُحدّد حالة صحة المجتمع من خلال الخصائص البيئية، والسلوكية، والتماسك الاجتماعي فيه. يمكن أن تساعد التعديلات المناسبة على البيئة في منع السلوكيات غير الصحية والنتائج الصحية السلبية.[12]

تشير الوقاية الثانوية إلى التحسينات التي أدخلت على نمط حياة المريض أو البيئة بعد ظهور المرض أو الإعاقة. يعمل هذا النوع من الوقاية على تسهيل حياة المريض، فقد فات الأوان لوقايته من الإصابة بمرضه أو إعاقته الحالية. مثال على الوقاية الثانوية هو عندما يُزوّد أولئك الذين يعانون من الآلام أسفل الظهر المهنية باستراتيجيات لإيقاف حالتهم الصحية من التدهور، قد يكون تطبيق الوقاية الثانوية في هذه الحالة أفضل من تطبيق الوقاية الأولية.[13]

ظهرت الأمراض المزمنة كظاهرة متنامية خلال العقود الأخيرة، وأثرت على ما يقارب 50% من البالغين في الولايات المتحدة في عام 2012. وتشمل هذه الأمراض الربو والتهاب المفاصل والسكري وارتفاع ضغط الدم، ففي حين أنها أمراض لا تهدد الحياة بشكل مباشر، لكنها تسبب عبئًا كبيرًا على الحياة اليومية للمصاب، مما يؤثر على نوعية حياة المرضى وعائلاتهم والمجتمعات التي يعيشون فيها، اجتماعيًا وماليًا. الأمراض المزمنة مسؤولة تقريبًا عن 70% من نفقات الرعاية الصحية داخل الولايات المتحدة، إذ تنفق ما يقارب 650 مليار دولار سنويًا.

مع تزايد الأعداد بشكل مطرد، طور العديد من مقدمي الرعاية الصحية المجتمعية برامج إدارة ذاتية لمساعدة المرضى في إدارة سلوكهم الخاص بشكل صحيح وكذلك اتخاذ قرارات مناسبة حول نمط حياتهم.[14] وبغض النظر عن رعاية المرضى السريرية، تُوضع هذه البرامج لزيادة تثقيف المرضى حول ظروفهم الصحية كوسيلة لتبني سلوكيات تعزز الصحة في أسلوب حياتهم الخاص. تتضمن خصائص هذه البرامج ما يلي:[15]

• تجميع المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة مماثلة لمناقشة المهام والسلوكيات المتعلقة بالمرض بهدف تحسين الصحة العامة.
• تحسين مسؤولية المريض من خلال المراقبة اليومية لمرضه.
• تُنظّم برامج الإدارة الذاتية بشكل غير مكلف، ومعروف على نطاق واسع للمساعدة في تحسين الصحة العامة للمرضى ونوعية الحياة واستخدام موارد رعاية صحية أقل، مثل زيارات الأطباء والرعاية الطارئة.[16][17]

إضافة لذلك، يمكن أن تساعد مهارات المراقبة الذاتية الجيدة المرضى بشكل فعال  في الاستفادة بشكل أفضل من وقت المتخصصين في الرعاية الصحية، مما قد يؤدي إلى رعاية أفضل. تُجرى العديد من برامج الإدارة الذاتية إما من خلال أخصائي صحي أو زميل له شُخّص بمرض مزمن معين ودُرّب من قبل أخصائيين صحيين لإجراء البرنامج. [16][18]