زرع الرأس

في عام 2015، قال جراح الأعصاب الإيطالي سيرجيو كانافيرو أن الإجراء قد يكون ممكنًا - مع التكنولوجيا المحسنة وقدرة الحفاظ على الإمداد الدموي للأنسجة العصبية بشكل أكثر دقة - قبل نهاية عام 2017، حيث يعتزم تنفيذ الإجراء في الولايات المتحدة أو الصين.[11][12] وفي حين أن محاولة القيام بعملية زرع رأس الإنسان لم تتم بعد، أعرب سيرجيو كانافيرو عن نيته القيام بذلك، بعد أن كرَّس 30 عامًا للبحث في العملية. وقد خطط لإجراء جزئين لعملية الزرع، أسماها HEAVEN اختصارًا لـ (HEad Anastomosis VENture) والتي تعني مفاغرة الرأس، وGEMINI (زرع الحبل الشوكي لاحقًأ).

تطوع مبرمج روسي يُدعى فاليري سبيريدونوف (31 عام) مُصاب بمرض فيردينغ هوفمان (النوع الأول من ضمور العضلات الشوكي) ويعاني من تراجُع الصحة بسرعة لتقديم رأسه للدراسة.[13] وسيتم اختيار المتبرع عن طريق الفحص بناءً على طول، وبنية جسدية، ونمط مناعي متماثلين.

سيكون الإجراء الفعلي على النحو التالي: سيعمل فريقان معًا، لعمل شقوق عميقة حول رقبة كل مريض وإظهار الشرايين السباتية والفقرية، والوريد الوداجي والعمود الفقري. وسيتم إجراء ثلاثة شقوق أخرى، لتثبيت العمود الفقري لاحقًا والوصول إلى الشرايين السباتية، والقصبة الهوائية، والمريء. والجزء الأكثر أهمية هو: قطع الحبل الشوكي. باستخدام شفرة النانو الماسيّ ويُقدَّر سعره بـ 200,000 $ ومجهر، سيتم قطع كلا الحبلين الشوكيين في وقت واحد كخطوة أخيرة قبل الانفصال.[12][14] وبمجرد فصل رأس المستلم، يجب نقله إلى جسم المتبرع إلى الأنابيب التي تربطه بالدورة الدموية للمتبرع. يجب أن يتم الإجراء في غضون ساعة لضمان الحد الأدنى من تلف الدماغ. ثم يتم تعديل الحبال والتحامها في غضون 1_2 دقيقة، يُوضع الغليكول بولي إيثيلين في مجرى الدم على مدى 15-30 دقيقة وتطبق خياطة فضفاضة على جسم إلى رأس المُتلقي لإعادة تدفئة رأس المتلقي على الفور "نظريًا". وسيتم أيضًا مخيط الجافية بطريقة مضادة للماء بالأسلاك والمشابك. يمكن أيضًا ربط القصبة الهوائية، والمريء، والعصب الحائر، والأعصاب الحجابية بطريقة مماثلة لكيفية ربط الحبل الشوكي. وسيتم مخيط الجلد من قبل جراح التجميل للحصول على النتائج القصوى. بمجرد الانتهاء من العملية، سيتم الاحتفاظ بالمتلقي في غيبوبة لمدة 3-4 أسابيع، لمنع أي تمزق عفوي في الغرز خلال فترة الشفاء. كما سيتم إعطاء الدواء لقمع الاستجابة المناعية، على غرار كيف يتم إعطاء أي مريض زرع آخر.

يجري حاليًا إحراز تقدم في الوقت الذي يواصل فيه معاونو الدكتور كانافيرو البحث. أكمل الدكتور شياو بينغ رن وفريقه من جامعة هاربين الطبية في الصين مؤخرًا زرع رأس قرد باستخدام بحوث كانافيرو. لم يتم توصيل الحبل الشوكي للقرد إذ كان الغرض معرفة ما إذا كانت إمدادات الدم تعمل. نجا القرد من هذا الإجراء دون أي مضاعفات ولكن بقي على قيد الحياة لمدة 20 ساعة فقط لأسباب أخلاقية. كما أنه يختبرون الجثث البشرية لمنع الإصابة.[15] كما نشر يون كيم من كلية الطب في جامعة كونكوك في كوريا الجنوبية دراسة في علم الأعصاب الجراحي الدولي الذي أظهر كيف أعاد الفريق تشكيل تحركات في الفئران التي تم قطع الأحبال النخاعية في عمودها الفقري وإعادة لحمها.[16]

كما في معظم عمليات زراعة الأعضاء كالكلى والقلب وغيرها، يتعامل الجسد مع العضو الجديد على أنه جسم غريب، فيقوم الجهاز المناعي برفض العضو الجديد في عملية تعرف باسم الرفض المناعي (immune rejection). لهذا الغرض طوّر العلماء منذ القرن المنصرم عدد كبير من العقارات الطبية التي يمكنها أن تتعامل مع مشكلة الرفض المناعي والتي تعرف باسم المثبطات المناعية (immunosuppression). التحد في العملية التي سيعكف د.سيرجيو عليها هو أن جرعات المثبطات المناعية التي على المتلقي أن يأخذها ستكون عالية جداً، كما يدعي بعض الجراحون الذين نشروا ورقة علمية تناقش هذه المسألة مؤخراً.[17] لكن د.سيرجيو فنّدَ هذا الادعاء ونفا أنه سيكون يكون هناك رفض مناعي شديد جداً (hyper acute immune rejection) يؤدي إلى موت المتلقي كما يدعي البعض ما ينفي حاجة المتلقي إلى جرعات عالية من المثبطات. وبحسب د.سيرجيو فإن مثبطات مناعية خاصة سوف يتم استخدامها ليتمكن المتلقي من عيش حياة طبيعية.[18]

يعتقد بعض العلماء النفسيين أن المتلقي سيعاني من بعض الإضرابات النفسية التي قد تؤدي به إلى الانتحار أو الموت. الأسباب الرئيسية وراء هذه المتاعب النفسية، بحسب أخر الأبحاث في هذا الصدد،[17][19] هي أن المتلقي سيحتاج فترة طويلة نسبياً حتى يتماثل للشفاء الكامل ويكون بمقدوره دخول سوق العمل وعيش حياة طبيعية،  ما قد يؤثر سلباً على صحته النفسية. بالإضافة إلى ذلك فإن المتلقي قد يعاني من مضاعفات نفسية ناجمة عن عدم التوافق بين الرأس والجسد (brain and body dissonance) كفقدان الذاكرة وعدم التركيز. وذلك لأن جسم الأنسان يلعب دوراً جوهرياً في تكوين الشخصية والتفكير عن طريق ما يعرف بمفهوم لإدراك الجسدي (embodied cognition) والذي يعني أن إدراك الانسان وتفكيره يتأثران كثيراً بقدراته الجسدية، وبالتالي فإن اكتساب جسد جديد قد يؤدي إلى أن نمط الشخصية وطريقة الإدراك المترسخة في الدماغ لن تتلاءم مع القدرات الحسية والحركية للجسد الجديد ما قد يفضي إلى مشاكل نفسية.[17][19]

كعادته، يبدو أن د.سيرجيو مستعد لكل الاحتمالات حتى النفسية منها. فقد كتب في أحد أبحاثه، رداً على هذه الأطروحات، أن المتلقي سوف يخضع لبرنامج تدريبي مُحَوسب قبل وبعد العملية ما يمكنه من التغلب على التداعيات النفسية المحتملة لزراعة الرأس. البرنامج سيقوم على تعريض المتلقي لواقع افتراضي عن طريق الحاسوب (Immersive Virtual Training Program) يمكنّهُ من التدرب على التعامل مع الجسد الجديد وبالتالي التخلص من مشكلة عدم التوافق بين الجسد والدماغ.[18]

كان الرأي العام حول احتمال القيام بعملية زرع الرأس سلبيًا، على الرغم من ادعاءات سيرجيو كانافيرو أنه سوف يكون قادرًا على إجراء عملية زرع رأس ناجحة بحلول عام 2017.[20] لا تتخذ هذه الادعاءات ضد كانافيرو موقفًا أخلاقيًا فقط، وإنما تركز على حالة التكنولوجيا والإطار الزمني الذي يقول كانافيرو أنه سيكون قادرًا على إجراء العملية فيه بنجاح.[21][22] وكذلك أصبح روبرت وايت، العالم الذي زرع رأس القرد، هدفًا رئيسيًا للمعارضين.[23]

يبدو أن معظم الباحثين في هذا الموضوع متفقين على أن الشخصية الجديدة التي ستنجم عن وصل رأس شخص بجسد شخص أخر ستكون شخصية صاحب الرأس. ولكن الكثير من الأسئلة قد تطرح في هذا السياق حول المسؤوليات الاجتماعية والقانونية للشخص الجديد. ماذا لو كان صاحب الجسد قد ارتكب جرماً سابقاً؟ وماذا لو ارتكب صاحب الراس جرماً باستخدام جسد المتبرع؟ وإذا ما تمكن الشخص الجديد من الإنجاب، إلى من سيُنسبُ الأبناء؟  كيف سيتم إخبار الأبناء أنهم من أب بيولوجي آخر وكيف سيتم التعامل مع الآثار النفسية السلبية لخبر كهذا على الأبناء؟ ماذا عن الميراث؟ هل يرث أبناء الشخص الجديد من أبيهم البيولوجي، وهو صاحب الجسد؟ أم انهم يرثون فقط من صاحب الرأس؟ والكثير من الأسئلة الأخرى.

إلى لحظة كتابة هذا المقال يبدو أن المختصين عاجزين عن الإجابة عن كل هذه الأسئلة إلى درجة أن باحثان من الوليات المتحدة اقترحا في ورقة بحثية[19] وجوب تعقيم خصى الجسد المتبرع به وحرمان الشخص الجديد من الإنجاب لتفادي بعض التبعات القانونية والاجتماعية التي قد تنجم عن زراعة الرأس.[19]

إلى اللحظة ليست هناك أي فتوى من قبل العلماء المسلمين حول موضوع زراعة الرأس.[24] إلا أن معظم العلماء المسلمين والمجمعات الفقهية وهيئات العلماء الإسلامية أباحوا، متأخرين، التبرع بالأعضاء من أجل الحفاظ على الحياة. بل ويذهب بعض العلماء مثل الدكتور يوسف القرضاوي إلى ان التبرع بالأعضاء أمرٌ مستحب يؤجر فاعله كما يؤجر صاحب الصدقة الجارية.[25] إلا ان إباحة التبرع بالأعضاء وزراعتها يخضع وفقا للعلماء المسلمين لشروط وضوابط التي قد يكون بعضها عائقاً أمام إباحة زراعة رأس-جسد.  أحد أهم هذه الشروط أنه لا يجوز نقل الأعضاء التناسلية من شخص لآخر لما يترتب عليه ذلك من أحكام الزنا وخلط الأنساب.[26]

بالنسبة للأعضاء البشرية كالكلى، هناك من يتاجر بها ويستغل حالة الفقر في بعض الدول كالهند وباكستان لشراء كلى من الفقراء وبيعها بثمن باهظ جداً لمن يملك الثمن من الأغنياء. ومن هذا المنطلق يمكن أن يؤدي نجاح عملية زرع الرأس إلى ظهور سوق للاتجار بالأجساد ربما يفوق الطلب على الأجساد فيه الطلب على الكلى نظراً لأن الكثير من الناس يرغبون بالحصول على أجساد أكثر جمالاً وهم يدفعون اليوم ملايين الدولارات من أجل اجراء عمليات تجميلية بسيطة وينفقون الكثير من الوقت لصقل أجسامهم وجعلها تبدو أكثر جاذبية. هؤلاء الناس المهوسون بالجمال والشباب الدائم قد يجدون في إمكانية تغير جسدهم بالكامل حلاً سحرياً للحصول على ما يحلمون به بتكلفة يمكن أن تكون اقل بكثير من اجراء عشرات عمليات التجميل.

من ناحية أخرى، هنالك تخوف من أن تستخدم عمليات زراعة الرأس كبديل عن عمليات تغيير الجنس (transgender) التي يقوم بها الكثير من الناس. فنجاح عملية زرع رأس-جسد ربما يتحول في المستقبل إلى وسيلة لتبادل الأجساد بين أنثى تريد ان تصبح ذكراً وذكر يريد أن يصبح أنثى، ما يعتبره الكثيرين استخداماً غير اخلاقي للتقدم الطبي.[19]

• زراعة الأعضاء
• زراعة الوجه
• زراعة القلب
• نقل الأعضاء بين الكائنات الحية

• Browne, Malcolm W. (May 5, 1998). "Essay; From Science Fiction to Science: 'The Whole Body Transplant'". The New York Times. مؤرشف من الأصل في 16 أغسطس 2009. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
• Bennun, David (2000). "Dr Robert White". The Sunday Telegraph Magazine. مؤرشف من الأصل في 20 أبريل 2016. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
• Forster, Jennifer (January 17, 2006). "Dr. Robert J. White to Discuss "Rise and Fall of the Human Brain"". Lakeland Community College. مؤرشف من الأصل في 04 يناير 2016. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
• Jacobson, Lou. "A Mind is a Terrible Thing to Waste". Linguafranca. مؤرشف من الأصل في 03 أكتوبر 2018. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
• LaFee, S (March 8, 2000). "Module 3:Brain's Building Blocks" (PDF). The San Diego Union-Tribune. مؤرشف من الأصل (– ^{Scholar search}) في 28 أغسطس 2006. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة), "Would You Want a Head Transplant?" Page 64
• Motluk, A (October 9, 1999). "head+transplant"&uid=791790412&setcookie=yes "Body politics". New Scientist. 164 (2207): 48–51. مؤرشف من الأصل في 01 يوليو 2013. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة) Interview with White
• Renner, James (March 7, 2007). "White's Anatomy". Free Times. مؤرشف من الأصل في 08 سبتمبر 2008. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
• White, Robert J. "Head Transplants". Scientific American. مؤرشف من الأصل في 25 مارس 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
• "Brain Transplants". BBC Radio. مؤرشف من الأصل في 24 مايو 2019. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
• U.S. patent 4,666,425 Device for perfusing an animal head
• "The First Head Transplant". Stranger than Fiction. مؤرشف من الأصل في 03 مارس 2016. اطلع عليه بتاريخ 05 أكتوبر 2007. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
• Copeland, Paul (Producer) (2006). Stranger than Fiction:The First Head Transplant. UK: ITN Factual. مؤرشف من الأصل في 10 أكتوبر 2012. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
• حلقة عملية زراعة الرأس من برنامج الاسبتالية

• بوابة طب