مقارنة بين التوجيهات العالمية لعلاج فرط ضغط الدم

التوجيهات العالمية لعلاج فرط ضغط الدم تختلف من بلد لآخر وتهدف للوصول لأفضل السبل لتكثيف العلاج لمختلف المجموعات الفرعية وهي تتغير مع مرور الزمن.

مقارنة بين التوجيهات العالمية بشأن ضغط الدم المستهدف والعلاج الأولي للبالغين المصابين بفرط ضغط الدم

(محوّر[1])

المرضى ضغط الدم المستهدف، mmHg خيارات الأدوية
اللجنة الوطنية المشتركة JNC8 أقل 60 سنة

أكثر < 60 سنة

مرضى السكري

العجز الكلوي

 <150/90

<140/90

<140/90

<140/90

 غير السود: مدرات البول من نوع ثيازيد أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II أو محصرات قنوات الكالسيوم

السود: مدرات البول من نوع ثيازيد أو محصرات قنوات الكالسيوم

مرضى السكري: مدرات البول من نوع ثيازيد أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II أو محصرات قنوات الكالسيوم

مرضى العجز الكلوي: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II

الجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم والجمعية الأوروبية لأمراض القلب 2008 غير كبار السن

كبار السن

المرضى أقل من 80 سنة

مرضى السكري

مرضى العجز الكلوي

مرضى العجز الكلوي + بيلة بروتينية

 <140/90

<150/90

<150/90

<140/85

<140/90

<130/90

 حاصرات بيتا أو مدرات البول من نوع ثيازيد أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II أو محصرات قنوات الكالسيوم

مرضى السكري: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II

مرضى العجز الكلوي: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II

برنامج التعليم الكندي ارتفاع ضغط الدم
CHEP 2013		 المرضى أقل من 80 سنة

المرضى أكثر من 80 سنة

مرضى السكري

مرضى العجز الكلوي

 <140/90

<150/90

<130/80

<140/90

 حاصرات بيتا (أقل من 60 سنة) أو مدرات البول من نوع ثيازيد أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (لغير السود) أو ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II

مرضى السكري مع عامل خطورة آخر : مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (لغير السود) أو ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II

مرضى السكري بدون عامل خطورة آخر : مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II أو ثيازيد أو محصرات قنوات الكالسيوم من نوع ديهيدروبيريدين

مرضى العجز الكلوي: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II

الجمعية الأمريكية للسكري
ADA 2013		 مرضى السكري <140/90 مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II
أمراض الكلى: تحسين النتائج العالمية
KDIGO		 عجز كلوي بدون بيلة بروتينية

عجز كلوي مع بيلة بروتينية

 ≤140/90

≤130/80

 مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II
المعهد الوطني للصحة والتفوق السريري
NICE 2011		 مرضى أقل من 80 سنة

مرضى أكثر من 80 سنة

 <140/90

<150/90

 مرضى أقل من 55 سنة: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II

المرضى السود أو المرضى أكثر من 55 سنة: محصرات قنوات الكالسيوم

الجمعية الدولية لفرط ضغط الدم في السود
ISHIB		 السود ومن لديهم عوامل خطورة أقل

من لديهم ضرر في أعضائهم أو مرض قلبي وعائي

 <135/85

<130/80

 مدرات البول أو محصرات قنوات الكالسيوم


المصادر
  1. James, PA.; Oparil, S.; Carter, BL.; Cushman, WC.; Dennison-Himmelfarb, C.; Handler, J.; Lackland, DT.; Lefevre, ML.; Mackenzie, TD.; Ogedegbe, Olugbenga; Smith, Sidney C.; Svetkey, Laura P.; Taler, Sandra J.; Townsend, Raymond R.; Wright, Jackson T.; Narva, Andrew S.; Ortiz, Eduardo (Dec 2013). "2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults: Report From the Panel Members Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8)". JAMA. 311 (5): 507. doi:10.1001/jama.2013.284427. PMID 24352797. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
    • بوابة طب
    This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.