متلازمة تولوزا - هنت

متلازمة تولوزا-هَنت (بالإنجليزي: Tolosa-Hunt syndrome) هو اضطراب نادر يتميز بصداع شديد من جانب واحد وشلل خارج المقلة. وعادة تصيب ثلاث إلى ست أعصاب قحفية وآلام على جانبي العين والجزء الخلفي منها إضافة إلى شلل في بعض عضلات العين (شلل العين) [1] .

متلازمة تولوزا-هَنت
فحص العصبية في طب العيون يظهر شلل العين في المريض مع 'متلازمة تولوز-هانت' ، قبل المعالجة. الصورة المركزية تمثل نظرات إلى الأمام، وكل صورة من حولها تمثل نظرة في هذا الاتجاه (على سبيل المثال، في الصورة اليسرى العليا، والمريض ينظر للاعلى واليمين، والعين اليسرى غير قادرة على إنجاز هذه الحركة). يظهر الفحص إطراق من الجفن الأيمن، حول وحشي (الانحراف الخارج) للنظرة الأساسية للعين اليسرى، و شلل جزئي (ضعف) من اليسار الثالث، الرابع و السادسة الأعصاب القحفية.
فحص العصبية في طب العيون يظهر شلل العين في المريض مع 'متلازمة تولوز-هانت' ، قبل المعالجة. الصورة المركزية تمثل نظرات إلى الأمام، وكل صورة من حولها تمثل نظرة في هذا الاتجاه (على سبيل المثال، في الصورة اليسرى العليا، والمريض ينظر للاعلى واليمين، والعين اليسرى غير قادرة على إنجاز هذه الحركة). يظهر الفحص إطراق من الجفن الأيمن، حول وحشي (الانحراف الخارج) للنظرة الأساسية للعين اليسرى، و شلل جزئي (ضعف) من اليسار الثالث، الرابع و السادسة الأعصاب القحفية.

معلومات عامة
الاختصاص طب الجهاز العصبي  

الأسباب والأعراض

الأسباب غير معروفة ولكن يعتقد أن للالتهابات والاضطرابات خلف العين أي في الجيب الكهفي والشق الحجابي العلوي دور كبير في الإصابة بالمتلازمة.

أعراضه

• ألم حاد وشلل في عضلات حول العين [2][3]

• شلل عضلات الوجه وتدلي في الجفن العلوي

• الرؤية المزدوجة، حمى، تعب مزمن, دوار، ألم المفاصل

جحوظ العينين [2][3]

صداع نصفي

ورم قحفي بلعومي

• ورم سحائي

التشخيص

يتم تشخيص الإصابة بمتلازمة تولوزا – هنت بواسطة :

تحليل الدم الكامل وفحص وظائف الغدة الدرقية

رحلان الكهربائي البروتينات في المصل [2]

• فحص السائل الدماغي النخاعي للتميز المتلازمة عن غيرها من الأمراض[2]

• التصوير بالرنين المغناطيسي للأوعية الدموية

• تصوير الأوعية بتقنية الطرح الرقمي

تصوير مقطعي محوسب

• أخذ خزعة من المريض

العلاج

يستخدم كورتيزونل لتسكين وتخفيف الألم خلال 24-72 ساعة مع ملاحظة الحالة لضمان عدم حدوث انتكاس، كذلك مثبطات مناعة مثل ميثوتريكسيت والآزويثوبرين [2] للحد من الاستجابة المناعية[2]

يستخدم العلاج فترة 7-10 أيام ثم تخفف الجرعة[2]، وقد اقترح العلاج الإشعاعي.[4]

علم الأوبئة

متلازمة تولوزا هي غير شائعة في الولايات المتحدة ودولياً. في نيو زيلاندا هناك حالة واحدة مسجّلة. كلا الجنسين الذكور والإناث يتأثران بنفس القدر وعادةً ما يحدث ذلك في سن الستين.[5]

المراجع

  1. "Tolosa-Hunt syndrome". Who Named It. مؤرشف من الأصل في 15 أغسطس 2018. اطلع عليه بتاريخ 21 يناير 2008. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  2. <Danette C Taylor, DO. "Tolosa-Hunt syndrome". eMedicine. مؤرشف من الأصل في 09 نوفمبر 2008. اطلع عليه بتاريخ 21 يناير 2008. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ أرشيف= (مساعدة)
  3. Hunt Syndrome "Tolosa Hunt Syndrome" تحقق من قيمة |مسار أرشيف= (مساعدة). National Organization for Rare Disorders, Inc. مؤرشف من الأصل في 09 يونيو 2015. اطلع عليه بتاريخ 21 يناير 2008. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ أرشيف= (مساعدة)
  4. Foubert-Samier A, Sibon I, Maire JP, Tison F (2005). "Long-term cure of Tolosa-Hunt syndrome after low-dose focal radiotherapy". Headache. 45 (4): 389–91. doi:10.1111/j.1526-4610.2005.05077_5.x. PMID 15836581. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  5. Tolosa–Hunt syndrome - Wikipedia, the free encyclopedia
    • بوابة طب
    This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.