انقطاع الحيض الإرضاعي

عودة الحيض بعد الولادة تختلف على نطاق واسع بين الأفراد. هذه العودة لا تعني بالضرورة أن المرأة بدأت بالتبويض مرة أخرى. قد تحدث دورة الإباضة الأولى بعد الولادة قبل الحيض الأول بعد الولادة أو أثناء الدورات اللاحقة. [4]لقد لوحظ وجود علاقة قوية بين كمية الرضاعة وتأثير وسائل منع الحمل، مثل أن الجمع بين التغذية عند الطلب بدلاً من جدول زمني وتغذية حليب الأم فقط بدلاً من تكملة النظام الغذائي مع الأطعمة الأخرى سوف يطيل فترة وسائل منع الحمل الفعالة بشكل كبير . [10][11]في الواقع، وجد أنه من بين الهوتريين، أدت نوبات الرضاعة الأكثر تكرارًا، بالإضافة إلى الحفاظ على التغذية في ساعات الليل، إلى انقطاع الطمث لفترة أطول. [12][13][14]تم الانتهاء من دراسة إضافية تشير إلى هذه الظاهرة عبر الثقافات في دولة الإمارات العربية المتحدة (الإمارات العربية المتحدة) ولها نتائج مماثلة. أظهرت الأمهات اللائي يرضعن رضاعة طبيعية بشكل حصري فترة أطول من انقطاع الطمث اللاإرادي، يتراوح متوسطه بين 5.3 أشهر في الأمهات اللائي يرضعن رضاعة طبيعية حصرية لمدة شهرين فقط إلى 9.6 شهرًا في الأمهات اللائي فعلن ذلك لمدة ستة أشهر. [10[15][16]] هناك عامل آخر أثبت أنه يؤثر على طول انقطاع الطمث وهو عمر الأم. كلما كانت المرأة أكبر سناً، كانت فترة انقطاع الطمث طويلة الأمد التي أظهرتها. تم العثور على نفس الزيادة في الطول لدى النساء متعددات السن بدلاً من البدائي. [15][16]فيما يتعلق باستخدام الرضاعة الطبيعية كشكل من أشكال منع الحمل، ستستأنف معظم النساء اللائي لا يرضعن حيضهن في الدورة الشهرية بانتظام في غضون 1.5 إلى 2 أشهر بعد الولادة. [4]علاوة على ذلك، كلما اقترب سلوك المرأة من المعايير السبعة للرضاعة الطبيعية الإيكولوجية، ستعود دوراتها المتأخرة (في المتوسط). بشكل عام، هناك العديد من العوامل بما في ذلك تردد الرضاعة، وعمر الأم، والمساواة، وإدخال الأطعمة التكميلية في حمية الرضيع من بين أمور أخرى والتي يمكن أن تؤثر على عودة الخصوبة بعد الحمل والولادة، وبالتالي فإن فوائد منع الحمل من انقطاع الطمث الإرضاعي ليست موثوقة دائمًا ولكن واضحة ومتغيرة بين النساء. يمكن للأزواج الذين يرغبون في المباعدة بين 18 و 30 شهرًا بين الأطفال تحقيق هذا من خلال الرضاعة الطبيعية وحدها، [17] على الرغم من أن هذه ليست طريقة مضمونة لأن عودة الحيض لا يمكن التنبؤ بها ويمكن أن يحدث الحمل في الأسابيع التي تسبق الحيض الأول.

على الرغم من أن الدورة الأولى بعد الولادة تكون في بعض الأحيان لا تحتوي على إباضة (تقلل من احتمال الحمل مرة أخرى قبل فترة ما بعد الولادة)، إلا أن الدورات اللاحقة تكون دائمًا عبارة عن إباضة وبالتالي يجب اعتبارها خصبة. بالنسبة للنساء، التي تميل للإباضة عن الرضاعة الطبيعية إلى العودة بعد الحيض الأول بعد فترة زمنية تبلغ 56 يومًا بعد الولادة. يمكن أن يؤدي تناول المكملات الغذائية إلى عودة مبكرة للحيض والإباضة مقارنة بالرضاعة الطبيعية الخالصة. [18][19] تبين أن الرضاعة أكثر تكرارًا لفترة زمنية أقل نجاحًا في إطالة فترة انقطاع الطمث مقارنة بالرضاعة  لفترة أطول ولكن بشكل متكرر أقل. تبين أن الاستمرار في الرضاعة الطبيعية، مع إدخال المواد الصلبة بعد 6 أشهر، إلى 12 شهرًا، كان له معدل كفاءة من 92.6 إلى 96.3 في المائة في الوقاية من الحمل. [20]لهذا السبب، تجد بعض النساء أن الرضاعة الطبيعية تتداخل مع الخصوبة حتى بعد استئناف الإباضة.

المعايير السبعة: المرحلة الأولى من الرضاعة الطبيعية الإيكولوجية

• الرضاعة الطبيعية حصرًا للأشهر الستة الأولى من الحياة؛ لا تستخدم سوائل ومواد صلبة أخرى، ولا حتى الماء.
• تهدئة أو راحة طفلك في ثدييك.
• لا تستخدم الزجاجات ولا تستخدم اللهايات.
• النوم مع طفلك لتناول الطعام ليلا.
• النوم مع طفلك لتغذيته للقيلولة يوميا.
• إرضاعه في كثير من الأحيان ليلا ونهارا، وتجنب الجداول.
• تجنب أي ممارسة تقيد الرضاعة أو تفصلك عن طفلك.
• المرحلة الأولى هي وقت الرضاعة الطبيعية الحصرية، وبالتالي تستمر عادةً من ستة إلى ثمانية أشهر. [17][بحاجة لمصدر]

بالنسبة للنساء اللواتي يتبعن الاقتراحات ويستوفون المعايير (المذكورة أدناه) ، تكون انقطاع الطمث الإرضاعيLAM فعالة> 98 ٪ خلال الأشهر الستة الأولى بعد الولادة. [21][22][21][23][24]

يجب أن تكون الرضاعة الطبيعية مصدر التغذية الوحيد (أو شبه الوحيد) للرضيع. تركيبة التغذية، والضخ بدلاً من الإرضاع، [25] والمواد الصلبة الغذائية كلها تقلل من فعالية  انقطاع الطمث الإرضاعيLAM.

يجب أن يرضع الرضيع كل أربع ساعات على الأقل خلال اليوم وعلى الأقل كل ست ساعات في الليل.

يجب أن يكون عمر الرضيع أقل من ستة أشهر.

يجب ألا تمر الأم بفترة بعد 56 يومًا بعد الولادة (عند تحديد الخصوبة، يمكن تجاهل النزيف قبل 56 يومًا بعد الولادة).

ولتحقيق الاستفادة الكاملة من LAM وسائل منع الحمل، من الأفضل عدم تغطية وجه الطفل عند الرضاعة. إن التغطية الروتينية للطفل تقلل من وصول الطفل إلى الأكسجين والاتصال البصري مع الأم، التي تدرب الطفل على تسريع عملية الرضاعة وبالتالي تقلل من الفترة الزمنية، مما يجعل LAMانقطاع الطمث الإرضاعي أقل فعالية.

إذا لم يتم دمجها مع موانع الحمل الحاجزة أو مبيدات الحيوانات المنوية أو موانع الحمل الهرمونية أو الأجهزة الرحمية، فيمكن اعتبار طريقة انقطاع الطمث (LAM) تنظيم الأسرة الطبيعي من قبل الكنيسة الكاثوليكية الرومانية. [26][27][28]

يمكن ملاحظة استخدام طريقة انقطاع الطمث الإرضاعي(LAM) في جميع أنحاء العالم. يتم استخدامه في العديد من المجتمعات المختلفة بدرجات متفاوتة. يمكن استخدام انقطاع الطمث الإرضاعي LAM بمفرده أو مع طرق أخرى. هناك العديد من الأمثلة على استخدام انقطاع الطمث الإرضاعي LAM المشمول في الدراسات التي أجريت حول طرق تحديد النسل بعد الولادة في مختلف البلدان والمناطق في العالم. بالإضافة إلى ذلك، تم فحص العلاقة بين استخدام  انقطاع الطمث الإرضاعيLAM وتغذية الرضع وصحتهم في سياقات مختلفة. بالإضافة إلى العوامل الفسيولوجية التي تؤثر على انقطاع الطمث. يمكن للاختلافات الثقافية المشتركة أن تساعد في تفسير العديد من الاختلافات في انقطاع الطمث. [29]

في تركيا، كشف استكشاف انقطاع الطمث الإرضاعي LAM عن نقص واضح في المعرفة المحيطة بالعلاقة بين انقطاع الطمث  وتحديد النسل. [30][31] ومع ذلك، تتناقض هذه النتائج مع حقيقة أن الأمهات أظهرن رغبة في التعلم عن انقطاع الطمث الإرضاعي LAM كوسيلة لمنع الحمل. هذا النقص في المعرفة ليس واضحًا بالضرورة في أجزاء أخرى من العالم كما يتضح في جنوب شرق المجر باستخدام وسائل منع الحمل بعد الولادة. [32][33] هناك خلل في طريقة تحديد النسل بعد الولادة. يشكل انقطاع الطمث الإرضاعيLAM ضعف استخدام وسائل منع الحمل الأخرى تقريبًا. أحد العوامل الأساسية التي تؤثر على اختيار وسائل منع الحمل في هذا المجال هو مستوى التعليم. يرتبط مستوى أعلى من التعليم بفرصة أكبر لاستخدام وسائل منع الحمل الفعالة بدلاً من LAM.

ترتبط كل من التغذية وصحة الأم والرضيع باستخدام انقطاع الطمث الإرضاعي LAM في المجتمع الدولي. من خلال الترويج لـ LAM ، تصبح الرضاعة الطبيعية الحصرية للرضيع أكثر بروزًا من أجل جعل LAM فعالة بقدر الإمكان. في مصر، ثبت أن هذا لمكافحة الممارسات الغذائية السيئة للأمهات. للتأكد من حصول الرضع على ثراء حليب الأم بالكامل، يجب أن تأخذ الأمهات ممارساتها الغذائية على محمل الجد، مما يؤدي إلى تحسين التغذية بشكل عام. [34][35] تقدم إحدى المناطق في كينيا دليلًا على وجود صلة كبيرة بين التغذية السليمة وحركة لام، وخاصةً مع الأطفال الرضع. [36][37][36][38]هذا الاستخدام الحصري للرضاعة الطبيعية له تأثير إيجابي على منع الحمل وكذلك تقليل وفيات الأطفال. أظهر تعزيز انقطاع الطمث الإرضاعيLAM زيادة في الرضاعة الطبيعية بشكل عام، مما أدى إلى فرص أفضل للبقاء للرضع.

• بوابة طب
• بوابة علم وظائف الأعضاء