ألم الرباط المستدير

أكثر الأعراض شيوعاً لألم الرباط المستدير:

• ألم مفاجئ أسفل البطن، عادة في الجهة اليمنى من الحوض والتي ممكن أن تمتد إلى الفخذ
• آلام في البطن عند القيام بحركات مفاجئة أو مجهود بدني، ويكون عادة متقطع ويستمر لعدة ثواني فقط.[6]

• تشنج أو تقلص عندما ينقبض الرباط المستدير فجأة، ويسحب الرباط على الألياف العصبية والهياكل الحساسة للجهاز التناسلي الأنثوي، ونظراً لأن الرحم يميل إلى الجانب الأيمن من الجسم، فإن الألم غالباً يكون في اليمين. وهذا يؤدي للخلط بينه وبين التهاب الزائدة الدودية.[7]
• أثناء الحمل: يتمدد الرحم ليستوعب الجنين المتنامي، وهذه الزيادة في وزن وحجم الرحم تضع عبئاً على الرباط المستدير الذي يثبته مسبباً له أن يتمدد بدوره، وأثناء المجهود البدني أو الحركات المفاجئة يتمدد الرباط بشكل كبير مسبباً الألم.
• الدوالي:[8] بمعنى أنه يمكن أن يحدث تضخم في الأوعية الدموية أثناء الحمل مسبباً الألم والتورم. يبدأ الدوالي عند الأوردة مستنزفاً الرباط والقناة الأربية، ويترافق مع احتقان الأوردة في المبيض والحوض أثناء الحمل.
• الإنتباذ البطاني الرحمي:[9][10] الذي يجاور الرباط المستدير الرحمي قد يسبب ألم الرباط المستدير للمرأة الغير حامل.
• الأمراض الأخرى التي تتضمن الرباط المستدير الرحمي قد تسبب ألم الرباط المستدير.

آلام البطن أثناء الحمل قد تكون بسبب عدد من الأمراض، ألم الرباط المستدير هو واحد من الآلام الأكثر شيوعاً والأقل خطورة. ومع ذلك فإن تشخيص ألم الرباط المستدير ليس سهلاً، فقد تتشابه أعراضه مع التهاب الزائدة الدودية، أو الحمل المنتبذ، أو حصى الكلى، أو التهاب المسالك البولية، أو تقلصات الرحم، أو الفتق الإربي، أو كيسات المبيض، أو الإنتباذ البطاني الرحمي. فإذا كان الألم في البطن مستمر ويرافقه نزيف مهبلي، أو إفرازات مهبلية مفرطة، حمى، قشعريرة، أو قيء، فإنه من غير المرجح أن يكون ألم الرباط المستدير، وعليه فيجب طلب الاستشارة الطبية.

ويمكن تشخيص الحالة عن طريق اختبارات الفحص البدني، أوالموجات فوق الصوتية، أو اختبارات الدم والبول. ولكن أحياناً في بعض الحالات لا يمكن تشخيص الحالة إلا من خلال الجراحة الاستكشافية.

في حالات عدة يحدث الخلط بين ألم الرباط المستدير وأمراض أخرى باطنية [11]، وفيما يلي وصف لبعض التشخيصات المتداخلة مع ألم الرباط المستدير:

ما إن يتم تشخيص الحالة بأنها ألم رباط الرحم المستدير فإن هناك عدد من الطرق لتقليل الآلام بدون تعريض الحمل للخطر:

• المسكنات: هناك بعض المسكنات الآمنة أثناء الحمل يصفها الطبيب.
• العلاج بالتسخين: وضع قربة ساخنة أو أي محتوى ساخن قد يخفف من الآلام.
• تعديل الحركة والوضع: أحد العناصر المحفزة لألم الرباط المستدير هو الحركة المفاجئة (مثل العطس، الكحة، الوقوف والجلوس فجأة) المجهود البدني، أو الرقود لفترات طويلة بنفس الوضعية. لذا فإن تغيير بعض النشاطات اليومية قد يساعد في التخفيف من الألم ومنع تدرجه للأسوأ. لذا فمن المفيد تجنب الحركات المفاجئة، فعند السعال مثلاً يمكن ثني الجسم لتقليل الضغط على الأربطة.
• الراحة: هي من أفضل العلاجات الناجعة لألم الرباط المستدير، وعند الإستلقاء على الظهر يجب تغيير الوضعيات ببطء.
• التدريبات البدنية: قد يوصي الطبيب النسائي بتدريبات الارتخاء اليومية، ومثال على هذا هو الركوع مع اليدين والركبتين على الأرض، ثم خفض الرأس إلى الأرض، والحفاظ على المؤخرة في الهواء. وهو ما يسمى تدريبات الحوض (الورك)، وهي تساعد في الحد من شدة الألم ومدته.[19][20]
• الجراحة: في أمراض ألم الرباط المستدير التي تتضمن بطانة الرحم و ademyosis، قد تكون الجراحة ضرورية لأداء استئصال الرباط أو إزالة الأكياس والأورام.

• بوابة طب